СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Противотревожный препарат

От депрессии принимаю миртазапин 15 мг+ венлафаксин 150 мг,но тревожность не убрать.Порекомендуйте,что добавить к терапии? Прежде, чем выйти на эту терапию назначались следующие препараты: фенибут, Атаракс, Триттико,Тералиджен, Венлафаксин,Флувоксамин,Бринтеликс,Миртазапин. Единственный препарат от которого ушла тревожность Триттико,но пришлось отменить из за сильной заложенности носа.

Нет
46 лет
4 Февраля ·Просмотров: 120·Оксана, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в подобных случаях рекомендуется наращивать дозу венлафаксина с оценкой состояния в течение нескольких недель и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. Венлафаксин обладает мультимодальным действием и демонстрирует дозозависимый фармакологический профиль, то есть при увеличении дозы начинает воздействовать на дополнительные рецепторы, за счет чего его эффект усиливается.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Ирина Вячеславовна, венлафаксин (150мг)+миртазапин принимаю 2 месяца

Не совсем поняла ваш комментарий? Сроки приема в течение 2 месяцев и отсутствие стабильного эффекта подразумевает наращивание дозы венлафаксина по 37,5мг еженедельно до 225мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Как правило, если тревожность сохраняется более месяца, то в подобных случаях рекомендуется увеличение дозировки венлафаксина до 225 мг/сут , постепенно повышая по 37,5 мг каждые 7 дней. Именно венлафаксин обладает мощным противотревожным действием, в связи с чем по мере увеличения дозировки способен убрать данный симптом.
Если же речь идет о ситуационной тревоге , допустим в рамках адаптации к антидепрессанту, то в подобных случаях рекомендуется добавить противотревожный препарат , допустим атаракс, стрезам , грандаксин или тералиджен , курс лечения 3 недели.

Принятый ответ

Добрый вечер. Я сочувствую, что вам пришлось столкнуться с таким ужасным состоянием, как тревожность.
Медикаментозное лечение может быть очень продуктивным в качестве средства для снятия напряжения, но первоисточник они убрать не способны. Поэтому я бы рекомендовала к терапии добавить психолога. В вашем случае может быть действенен КПТ подход, так как он является «золотым стандартом» в борьбе с тревожными мыслями. Комбинированный подход (медикаментозная терапия и психотерапия) способны быстрее и безболезненнее пережить сложные времена, поэтому, если есть такая возможность, добавьте к своей терапии работу с психологом.
Важно помнить, что ваше состояние, - не приговор, а жизненный этап, который вы в силах преодолеть :)

Принятый ответ

Здравствуйте. Венлафаксин совместно с миртазапином считается одной из самых сильных схем для лечения депрессии. Если вы принимаете данную терапию больше 4-6 недель и тревога сохраняется, обычно повышают венлафаксин до 225 мг в сутки, увеличивая по 37,5 мг еженедельно. Затем в течении 4-6 недель оценка эффективности и в дальнейшем возможно увеличение до 300 мг. Венлафаксин действует на разные нейромедиатры, и его эффект может зависеть от дозировки.

Принятый ответ

Здравствуйте, Оксана! Ваша схема считается одной из самых сильных в лечении депрессии. Её сила отчасти объясняется особенностями венлафаксина: он работает на разные системы мозга, и чем выше доза, тем шире его действие и тем сильнее эффект.

Поэтому, если тревога не уменьшается после 4-6 недель приема, стандартной практикой является постепенное увеличение дозы венлафаксина. Обычно её поднимают до 225 мг, прибавляя по 37,5 мг каждую неделю для лучшей переносимости. Затем нужно дать время , примерно 4-6 недель, чтобы оценить, подействовало ли это изменение. А также рекомендуется подключить к медикаментозной терапии психотерапию.

Здравствуйте!
Пробовали ли обсуждать с лечащим врачом о повышении венлафаксина до 187,5мг или до 225мг?
Венлафаксин антидепрессант группы СИОЗСн, эффективный препарат при тревожных состояниях, но важно подирать дозировку.

Учитывая к тому же, что так понимаю много препаратов уже принималось ранее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Оксана
Клиент

Артур, лечащий врач сказала, если не уйдет тревожность будем менять на дулоксетин,а я не хочу на этом сочетании препаратов я из" овоща" стала такой какой была раньше.Буду повышать дозировку венлафаксина.

только обязательно согласованию с лечащим врачом и под его контроле в динамике

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.