Что вас беспокоит?
Помогите с лечением
Уважаемые врачи Прошу прокоментировать лечение Обращался к двум разным урологам с совершенно разными результатами Простатит (генитальный герпес +баланапостит +кандидоз) Ректальный осмотр у одного безболезненный у второго болезненный слева Но железа норм Один назначил :диклофенак свечи, алфупрост, витапрост свечи, амоксиклав (непонятно зачем ❓) про микроскопию речи нет! Второй :индометацин свечи (аж 10 дней! Не много?) простаков в/м, фурагин, ларотодин, АЛЛОКИН АЛЬФА (ПРОШУ ПРОКОМЕНТИРОВАТЬ ОТДЕЛЬНО!) омник. Так же микроскопию не брали Жалобы :ложные позывы (даже скорее ощущения как будто бы хочется в туалет ) блуждающие боли в паху, иногда учащенное мочеиспускание. Все симптомы "гуляющие " то есть то нет! Было подозрение на камень КТ исключило его Андрофлор чисто УЗИ норма 'остаточной нет ОАМ норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях , прежде, чем начинать антибиотики принимать, нужно поставить диагноз бактериальный простатит, и чтобы его поставить, нужно провести 2 стаканную пробу мочи, нужно посмотреть в секрете предстательной железы наличие воспаление. Если будут повышенные лейкоциты, то лечение нужно будет, но другими препаратами.
Гуляющиесимптомы (ложные позывы, мигрирующие боли, периодичность) больше соответствуют хроническому тазовому болевому синдрому.
НПВС (диклофенак, индометацин) допустимы коротким курсом для снятия воспалительной реакции и боли
но 10 дней уже погранично, требует оценки ЖКТ и рисков
Альфа-блокаторы (омник) могут уменьшать дизурические ощущения
Аллокин-альфа, препарат применяется при герпесвирусной инфекции , но не лечит простатит и не влияет на тазовую боль.(Эффективность препарата не подтверждена качественными клиническими исследованиями, поэтому в рутинной практике доказательной медицины он не применяется.)
Я рекомендую сначала дообследоваться, если все будет в норме, то это больше подходит под тазовую боль
Анна Владимировна, простата по КТ увеличена, осмотр болезненный (после осмотра боль под мошонкой была пару часов) врятли неврология
Принятый ответ
Нужно сдать посев секрета, чтобы подтвердить диагноз бактериальный простатит. Если посев чистый, дело не в предстательной железе
Доброго времени суток. По описанию возможно жалобы и не связаны с урологической патологией. Для исключения необходимо сделать исследование секрета простаты микроскопия и посев на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам или тоже самое, но исследование эякулята. Также не будет лишним выполнить Урофлоуметрию. Заполнить опросник IPSS , дневник мочеиспускания на 3 дня подряд.
Я возможно плохо описал
Но я и просил прокоментмровать только лечение
31 декабря была температура 38.5, озноб
1 января кровь в моче
Обратился в стационар в урологию
Госпитализировали
Кололи антибиотик
Анализы воспалительные
Сейчас время от времени ослабление струи презодися натуживаться
Не урология???
Секрет доктора не хотят брать не видят смысла!
Мне завтра уезжать
И непонятно чем лечиться (
Если сходить по жалобам то лучше похоже на мочекаменную болезнь, ну вы пишете что анализ мочи хороший и изменений на компьютерной томограмме и на УЗИ нет. Что-то не сходится. Без осмотра приходится ориентироваться на то что вы говорите. А то что не хотят брать анализ секрета простаты, а я тут ничем помочь не могу. Найдите того доктора кто захочет это сделать и сможет.
Согласен с коллегами, без анализа микроскопии секрета предстательной железы с подсчетом лейкоцитов и лецитиновых зерен разговор о патологии простаты заходит в раздел фантазирования и куда он заведет это у кого какая фантазия. Нет этого анализа, значит все наши рассуждения ни о чем. Все остальные исследования просто вспомогательные.
Владимир Иванович, так вопрос то не в диагнозе!!!!!
Вопрос в некоторых препаратах прежде всего!!! Железа 34 кубика по КТ
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад2 ответа
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад6 ответов
- 7 часов назад1 ответ