Что вас беспокоит?

Рак сигмовидной кишки, пузырно-кишечный свищ

Здравствуйте. Пациент мужчина, 67 лет. Диагноз аденокарцинома сигмовидной кишки. Проходил обследование в МООД, Балашиха, в операции отказали (состояние почек),отправили в МОНИКИ. В МОНИКИ сейчас проходит дообследование. Лечение не проводилось. 5 дней назад появились урологические симптомы: пневматурия, фекалурия. Начал пить антибиотики (амоксициллин 500 мг 3 раза в день). Вчера сделали МРТ. Заключение МРТ: МР-картина BI поражения сигмовидной кишки с признаками инвазии окружающей клетчатки, листка брюшины, с вовлечением в процесс мочевого пузыря (воздух в просвете пузыря). Структуры на границе прилегания кишки к мочевому пузырю - следует дифференцировать между содержимым кишки и конкрементами. РКТ картина долихостомы. Паховые грыжи. В воскресенье планово собирались к урологу и на УЗИ малого таза, а в понедельник на приём к хирургу-онкологу. Вопрос: при наличии пузырно-кишечного свища и учитывая всю ситуацию, что сейчас делать? Ждать приёма хирурга-онколога в понедельник? Или ситуация требует срочного (экстренного) хирургического вмешательства?

29 Января 2021·Просмотров: 900·Антонина

Если нет никаких жалоб( боли в животе температура рвота гематурия то экстренности нет никакой) терпит до планового приёма

Павел, извините, про температуру забыла упомянуть. Гематурии нет. Боль есть при мочеиспускании. Температура сегодня была 38,7. Снизили до 37,4 (нурофен).
Подъёмы температуры были и ранее, максимально - в начале января 40,7. Кололи анальгин.

Принятый ответ

Если болей в животе нет то экстренности нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет болей в животе, тошноты, рвоты мочится и ходить в туалет по большому получается значит экстренности здесь нет. У урологу обязательно чтобы оценил состояние почек и назначил Фурамаг или что-то из этой группы и растительные препараты (сами пока не покупайте ). Все что нужно вам это достаточный питьевой режим. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Антонина!
Экстренности нет. Но пациен должен быть осмотрен урологом- необходимо назначить уросептики для профилактики инфекции мочевыводящих путей

Здравствуйте, я не поняла вам диагноз опухоли ранее был поставлен? Операция предлагалась? Какое то лечение проводилось? Конечно ситуация у вас не плановая! Кал в мочевом пузыре, а значит восходящие пррблемы с почками неизбежны, свищ нужно опериррвать!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация требует экстренной хирургической помощи.
Есть угроза перитонита.

Принятый ответ

Возможны осложнения обращайтесь к онкологу срочно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.