СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Рак сигмовидной кишки, пузырно-кишечный свищ

Здравствуйте. Пациент мужчина, 67 лет. Диагноз аденокарцинома сигмовидной кишки. Проходил обследование в МООД, Балашиха, в операции отказали (состояние почек),отправили в МОНИКИ. В МОНИКИ сейчас проходит дообследование. Лечение не проводилось. 5 дней назад появились урологические симптомы: пневматурия, фекалурия. Начал пить антибиотики (амоксициллин 500 мг 3 раза в день). Вчера сделали МРТ. Заключение МРТ: МР-картина BI поражения сигмовидной кишки с признаками инвазии окружающей клетчатки, листка брюшины, с вовлечением в процесс мочевого пузыря (воздух в просвете пузыря). Структуры на границе прилегания кишки к мочевому пузырю - следует дифференцировать между содержимым кишки и конкрементами. РКТ картина долихостомы. Паховые грыжи. В воскресенье планово собирались к урологу и на УЗИ малого таза, а в понедельник на приём к хирургу-онкологу. Вопрос: при наличии пузырно-кишечного свища и учитывая всю ситуацию, что сейчас делать? Ждать приёма хирурга-онколога в понедельник? Или ситуация требует срочного (экстренного) хирургического вмешательства?

30 Января 2021·Просмотров: 977·Антонина

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации онколога уже через 10 минут.

Если нет никаких жалоб( боли в животе температура рвота гематурия то экстренности нет никакой) терпит до планового приёма

 - отвечает  СпросиВрача –
Антонина
Клиент

Павел, извините, про температуру забыла упомянуть. Гематурии нет. Боль есть при мочеиспускании. Температура сегодня была 38,7. Снизили до 37,4 (нурофен).
Подъёмы температуры были и ранее, максимально - в начале января 40,7. Кололи анальгин.

Принятый ответ

Если болей в животе нет то экстренности нет

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет болей в животе, тошноты, рвоты мочится и ходить в туалет по большому получается значит экстренности здесь нет. У урологу обязательно чтобы оценил состояние почек и назначил Фурамаг или что-то из этой группы и растительные препараты (сами пока не покупайте ). Все что нужно вам это достаточный питьевой режим. Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте, Антонина!
Экстренности нет. Но пациен должен быть осмотрен урологом- необходимо назначить уросептики для профилактики инфекции мочевыводящих путей

Здравствуйте, я не поняла вам диагноз опухоли ранее был поставлен? Операция предлагалась? Какое то лечение проводилось? Конечно ситуация у вас не плановая! Кал в мочевом пузыре, а значит восходящие пррблемы с почками неизбежны, свищ нужно опериррвать!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ситуация требует экстренной хирургической помощи.
Есть угроза перитонита.

Принятый ответ

Возможны осложнения обращайтесь к онкологу срочно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.