Консультация онколога /

Рак сигмовидной кишки, пузырно-кишечный свищ — вопрос №407678

546 просмотров

Здравствуйте.
Пациент мужчина, 67 лет. Диагноз аденокарцинома сигмовидной кишки. Проходил обследование в МООД, Балашиха, в операции отказали (состояние почек),отправили в МОНИКИ.
В МОНИКИ сейчас проходит дообследование. Лечение не проводилось.
5 дней назад появились урологические симптомы: пневматурия, фекалурия. Начал пить антибиотики (амоксициллин 500 мг 3 раза в день). Вчера сделали МРТ. Заключение МРТ: МР-картина BI поражения сигмовидной кишки с признаками инвазии окружающей клетчатки, листка брюшины, с вовлечением в процесс мочевого пузыря (воздух в просвете пузыря). Структуры на границе прилегания кишки к мочевому пузырю - следует дифференцировать между содержимым кишки и конкрементами. РКТ картина долихостомы. Паховые грыжи.

В воскресенье планово собирались к урологу и на УЗИ малого таза, а в понедельник на приём к хирургу-онкологу.

Вопрос: при наличии пузырно-кишечного свища и учитывая всю ситуацию, что сейчас делать? Ждать приёма хирурга-онколога в понедельник?
Или ситуация требует срочного (экстренного) хирургического вмешательства?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский хирург, Хирург
Если нет никаких жалоб( боли в животе температура рвота гематурия то экстренности нет никакой) терпит до планового приёма
Клиент
Павел, извините, про температуру забыла упомянуть. Гематурии нет. Боль есть при мочеиспускании. Температура сегодня была 38,7. Снизили до 37,4 (нурофен).
Подъёмы температуры были и ранее, максимально - в начале января 40,7. Кололи анальгин.

Скидка 15% на анализы.

Детский хирург, Хирург
Если болей в животе нет то экстренности нет
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте. Если нет болей в животе, тошноты, рвоты мочится и ходить в туалет по большому получается значит экстренности здесь нет. У урологу обязательно чтобы оценил состояние почек и назначил Фурамаг или что-то из этой группы и растительные препараты (сами пока не покупайте ). Все что нужно вам это достаточный питьевой режим. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Антонина!
Экстренности нет. Но пациен должен быть осмотрен урологом- необходимо назначить уросептики для профилактики инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Онколог, Хирург
Здравствуйте, я не поняла вам диагноз опухоли ранее был поставлен? Операция предлагалась? Какое то лечение проводилось? Конечно ситуация у вас не плановая! Кал в мочевом пузыре, а значит восходящие пррблемы с почками неизбежны, свищ нужно опериррвать!
Маммолог, Онколог
Здравствуйте.
Ситуация требует экстренной хирургической помощи.
Есть угроза перитонита.
Принятый ответ
Онколог
Возможны осложнения обращайтесь к онкологу срочно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на лимфому
11 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Обнаружили опухоль
вчера, 14:07
800.00 р.
Арги, Нижний Новгород
Пятно на руке
вчера, 14:10
699.00 р.
Анонимный пользователь
Аденокарциома желудка
вчера, 13:39
699.00 р.
Анонимный пользователь
Снижен гемоглобин до 91
вчера, 13:21
800.00 р.
Инна, Белгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Алексей Константинович  Панов
1 отзыв
Онколог, Уролог
2008-2014гг.Кемеровская г
Опыт работы: 11 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск