Тянит низ живота и хочет все врпм в туалет

Екатерина Мымрина4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с анамнезом и выпиской. Нарушение стула, повышение температуры тела до 37,8 характерно для кишечной инфекции, после этого как правило, идет раздражение кишечника и нарушение микрофлоры, на фоне чего и могут быть такие нарушения в виде ложных позывов.
Какие медикаменты принимаете?

Дарья Писаренко4 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование для исключения иных органических патологий:
1. Повторить общий анализ крови и биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, ГГТП, щелочная фосфатаза) для дифференциальной диагностики с иными патологиями
2. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
3. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
4. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
5. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня

Татьяна Гугнюк4 Февраля

3.6

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам обследования рекомендуется дообследоваться со стороны кишечника:
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в кишечнике
- анализ кала на гельминты методом парасепт
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
Для уменьшения симптомов эффективно применение метеоспазмил или дюспаталин 3раза в день, минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые, энтерол 2раза в день курсом 10-14 дней для нормализации микрофлоры, по результатам обследования решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом 10-14 дней для санации кишечника.

Наталья Булдакова5 Февраля

4.5

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Олег, здравствуйте. Описанные жалобы могут встречаться при проблемах в кишечнике - нарушение моторики, микрофлоры или при наличии воспаления. С целью диагностики в таких случаях рекомендуется дыхательный водородно-метановый тест на СИБР для оценки состояния микрофлоры, кал на фекальный кальпротектин с целью оценки степени воспаления, кал на паразитов методом парасепт 3х кратно. При отсутствии отклонений по результатам обследований, возможен очный осмотр врачом проктологом.
Из медикаментозных препаратов на этапе диагностики могут быть эффективны прокинетики для нормализации моторики, например, тримедат и пробиотики, например, энтерол для нормализации микрофлоры кишечника. При подтверждении СИБР рекомендуется антибактериальная терапия

Елена Худякова6 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Олег, добрый день.
По описанию можно предположить перенесенную кишечную инфекцию, после которой часто развивается Функциональное нарушение работы кишечника и синдром избыточного бактериального роста в кишечнике.
В подобных случаях рекомендуют выполнить обследование для уточнения причины описанной проблемы:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют:
1. Спазмолитики, например, Тримедат/Метеоспазмил/Бускопан по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды 14-28 дней.
2. Энтерол по 2 капсулы 2 р/д за 30 минут до еды 10 дней.
В рационе временно рекомендуют ограничивать молочные продукты, свежие овощи и фрукты.