Что вас беспокоит?
Ударилась головой
На горке ребенок ударился головой об мою голову, беспокоит головная боль, как на подобии давящая, рентген делала, сказали ушиб и под вопросом трещина около переносицы, когда ложусь чувство напряжения, как будто на обруч на голову одевают и лоб немного болит от удара, это норма или нет
Принятый ответ
Здравствуйте. При подозрении на черепно-мозговую травму - КТ головного мозга - стандарт в нейрохирургии и травматологии. Исключаем контузию головного мозга, перелом костей лицевого скелета. Поэтому обращаемся в приемное отделение стационара к нейрохирургу. Плюс осмотр невролога, окулиста обязателен. При необходимости - ЛОР - врач (если перелом костей носа).
"когда ложусь чувство напряжения, как будто на обруч на голову одевают и лоб немного болит от удара, это норма или нет" - это может быть как из-за ушиба мягких тканей (отек в мягких тканях), так и внутричерепная травма.
Первые дни клиника черепно-мозговой травмы может быть "смазана" на фоне ушиба мягких тканей. Поэтоиу - к нейрохирургу для очного осмотра и КТ - исследования.
В настоящее время - анальгетики (любые) или НПВС (Найз Нимесил, Ракстан и т.п. - по1 т. 2-3 раза в день в зависимости от болевого синдрома и с целью уменьшения отека) Местно - гель с НПВС и гель с гепарином. Как вариант - Индовазин - гель 2-3 раза в день на место ушиба. В составе геля - индометацин - снимет боль, а троксерутин - улучшит микроциркуляцию в области ушиба, уменьшит отек).
Заочно онлайн точно невозможно сказать что имеется в настоящее время.
Даже наблюдение за состоянием 72 часа (3 - суток) ни о чем не говорит. КТ - ИССЛЕДОВАНИЕ - чтобы все исключить.
Андрей Александрович, а КТ это к травматологу нужно
Андрей Александрович, ушиб был в субботу, я могу это неделю пропить, гелем помещать, а если не пройдет то на след неделе уже к врачу, хуже не будет, есть чувство напряжения в шеи
Андрей Александрович, а очки можно носить, может от них ещё такие симптомы, ещё покалывание есть на голове
"а КТ это к травматологу нужно" нейрохирурги смотрят. Если есть, конечно .нейрохирург.
"ушиб был в субботу, я могу это неделю пропить, гелем помещать, а если не пройдет то на след неделе уже к врачу, хуже не будет, есть чувство напряжения в шеи" - нужен осмотр как минимум невролога. Менингеальные знаки исключить.
"а очки можно носить, может от них ещё такие симптомы, ещё покалывание есть на голове" - можно носить очки.
Настоятельно рекомендую выполнить КТ головного мозга. Линия перелома (если он есть) там четко будет видна, а так же будет ясно имются ли признаки контузии головного мозга, субарахноидальное кровоизлияние... др. явления.
Если 4-е сутки сегодня, а лучше не становится, то я бы уже давно КТ выполнил.
При наличии перелома или подозрении на перелом костей черепа - КТ. Без вариантов. Сотрясение не имеет в классификации степеней. Оно или есть или его нет. Выставляется диагноз сотрясения в основном клинически при условии отсутствия изменений травматического характера по результатам КТ! Это стандарты! Контузия (ушиб головного мозга) имеет степени (легкая, средняя, тяжелая).
Андрей Александрович, делала расшифровку рентгена, написано перелом спинки носа в двух проекциях без смещения, травматолог отправил к Лор врача, Лор врач все посмотрел, сказал перегородка нормальная, смещения нет, мазать и пить обезболивающее. Этого достатрчно
Спасибо, что уточнили про перелом костей носа. Да, вполне тогда достаточно. Анальгетики, покой, меньше движений, шума. Больше жидкости. При явлениях сотрясения Цитофлавин по 2 т 2 раза в день и Мексидол по 1 т 3 раза в день.
Поправляйтесь. Перелом без смещения, трогать не надо его. Местно на область спинки носа Индовазин - гель - в нем 2 компонента :Индометацин снимет боль, Троксерутин улучшит микроциркуляцию, снимет отечность и быстрее синяки пройдут, если есть.
Если имеется выраженная задолженность носа, можно сосудосудивающие препараты капать в нос (как при насморке, без разницы, что дома есть в аптечке). Пропейте дней 5 курс НПВС (Найз, Нимесил, Ракстан-по 1 т 2 раза в день. После еды. С Омезом 20 мг натощак за 39 минут до приёма пищи) Тоже снизит отёк в области перелома и уменьшит боль.
Если остались вопросы, спрашивайте.
Андрей Александрович, скажите Мексикой и сирдулад можно пить, совместимы они. Сирдулад 2мг 1 раз в день или 2 раза лучше
Да, они совместимы, могут применяттся комплексно. 1 раз в день будет достаточно.
Андрей Александрович, скажите, а от мексидола тошнить может, немного подташнивает и головокружение, голова меньше болит уже, по голове бывают легкое покалывание
Да, это побочные временные явления.
Длительность приёма от состояния. Обычно 7-10 дней при сотрясении. Если сильно мешают побочные эффекты, то можно прекратить. Только сохранять максимальный покой.
Андрей Александрович, скажите а если легкое сотрясение, оно долго проходит, и сотрясение также лечится обезболивающими, сирдулпдом, мексидолом или другими лекарсивами
Средний срок 10 дней
Андрей Александрович, скажите пожалуйста за место сирдулада можно толперезон 150мг раз в день
Да, можно заменить
Вы у невролога были?
Лечение сотрясения у невролога. Очно.
Андрей Александрович, у невролога не была, Лор врач сказала от носа, хочу записаться. Скажите пожалуйста, а мексиколд и толперезон сколько дней мне надо прописать
Это очно у невролога, исходя из состояния, наличия выраженности общемозговой симптоматики, жалоб. Поэтому и уточнил.
Андрей Александрович, от ушиба тоже могут такие симптомы, а кровоизлияние в мозг этого не может быть у меня или там другие симптомы, запишись к неврологу
Нужен очный осмотр невролога чтобы всё встало на свои места. Смотрят если имеется общемозговая, очаговая, менингеальная симптоматика. В самом начале рекомендации были. При переломах костей носа без смещения маловероятно, кончно, что контузия. Но тем не мене, мы несём юридическую ответственность за пациентов.
В идеале к нейрохирургу в приёмное отделение стационара, повторюсь.
Андрей Александрович, скажите пожалуйста, после травмы через сколько можно спортом заниматься а баню ходить
В идеале недели 3 подождать. После сотрясения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тяжёлых симптомов ЧМТ Вы не описываете.
Болевой синдром обусловлен ушибом мягких тканей головы, не исключается лёгкое сотрясение мозга.
Рекомендуется очный осмотр невролога. Если будет нужно, он назначит КТ или МРТ головы. Рентген не информативен.
Если сознание не теряли, то речь может идти только о лёгком сотрясении.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 - витамины для снятия симптомов возможной нейропатии.
Если есть гематома, то место ушиба смазывать гелем Троксерутина.
Детралекс 1000 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком мозга).
Фуросемид 80 мг (2 таблетки по 40 мг) с утра 1 один раз в три дня. Всего принимать 3 раза - это мочегонное для уменьшения отёка мозга.
Глицин 100 мг по 1т 3 р в день.
Глутаминовая кислота 250 мг по 2т 3 раза в день.
Преимущественно постельный режим. Очень желательно показаться неврологу.
Если появится сонливость или наоборот возбуждение, появятся рвота, шаткость походки, головокружение, нарастающая головная боль или увидите разные зрачки, нужно сразу вызвать скорую.
Константин Эдуардович, делала расшифровку рентгена, написано перелом спинки носа в двух проекциях без смещения, травматолог отправил к Лор врача, Лор врач все посмотрел, сказал перегородка нормальная, смещения нет, мазать и пить обезболивающее. Этого достатрчно
По перелому этого достаточно, а по симптомам головной боли рекомендуют консультацию невролога для исключения сотрясения мозга.
Принятый ответ
Здравствуйте. Подробно изучил Вашу ситуацию. Зрачки одинаковые? Тошнота, рвота есть?
Станислав, нет, все одинаковл
Похоже ничего страшного нет. Просто наблюдайте за состоянием в течение недели. И лучше всего 3-4 дня полежать и никуда не ходить.
Если как-то изменится Ваше состояние:
появится сонливость или наоборот возбуждение,
появятся рвота, недомогание, разные зрачки.
кровь из ушей, носа, рта.
То нужно сразу вызвать скорую.
Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Станислав, скажите, а разные зрачки это имеете ввиду один глаз больше другого, то что Лор врач сказал что перелома носа перегородки нет, а трещина скорее всего, это все само заживет. Кеторол можно сколько дней пить а если за эту неделю легче не будет, к травматологу идти или к терапеату
Станислав, мне назначили только мазь на нос обезболивающее, кеторол, нош Пу, стоит ещё глицин пить и сирдулал чтобы расслабить мышцы.хуже не будет,
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию больше данных за ушиб. Признаки черепно мозговой травмы это тошнота, рвота, головная боль, головокружение, изменение походки. Если есть эти симптомы то нужно обратиться на очную консультацию невролога.
Василий, скажите пожалуйста по утрам бывает судорога на ноге икры, это магний не хватает или может от железа тоже быть, низкий ферритин пьют тоже железо. А которой с железом можно пить
Принятый ответ
Добрый день. Описанный факт требуют срочного обращения в больницу. Онлайн-формат не подходит при похожих случаях. Пожалуйста, не теряйте время и обратитесь к врачу очно.
Для исключения черепно-мозговой травмы необходимо показаться нейрохирургу, неврологу, окулисту, хирургу. В подобных случаях обычно рекомендуют КТ головы.
Реже рекомендуют Эхо-ЭГ (Эхо-энцефалограмма) для исключения внутричерепных гематом. Рентген и УЗИ в этом случае не информативны.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад7 ответов
- 10 часов назад1 ответ
- 11 часов назад1 ответ