Буллезная кератопатия

Елена Михайлова4 Февраля

4.4

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Анатомически в роговице выделяют несколько слоев. Один из них - эндотелий. Так вот его клетки не делятся. Их количество уменьшается постепенно с возрастом. И если их изначально мало, то после удаления хрусталика, особенно если он был уже плотный, может возникнуть дистрофия роговицы. Это достаточно частое явление. Если консервативное лечение не помогает стабилизировать процесс, то проводят пересадку роговицы.

Вера Кулиш4 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Буллезная кератопатия- достаточно серьёзное состояние, очень болезненное
Дексаметазон капать нельзя

Оперативное лечение- пересадка роговицы выполняется тогда, когда симптоматика выражена и нет улучшения от медикаметозного лечения

Обычно сначала пробуют лечить: назначается бандажная линза с лекарственнвм веществом, репаранты (баларпан) и увлажняющие капли

На очном осмотре хирург оценит все риски, примет решение какую тактику выбрать

Ольга Галина4 Февраля

5.0

Офтальмолог

Эксперт сервиса

Принятый ответ

Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии глаз
с оттянутым нижним веком со вспышкой со взглядом вверх и прямо ,
либо при хорошем дневном освещении !

Анастасия Карайченцева4 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Булезная кератопатия лечится преимущественно медикаментозно. Назначаются препараты кератопротекторы (Баларпан 3 раза в день, Корнерегель 4 раза в день (если не подошёл, его не использовать) , ВитаПос на ночь), увлажняющие капли (можно с декспантенолом, раз Корнерегель вызывает боль, например, Оптинол мягкое восстановление или Хилозар-комод или Оптинол интенсив 4-8 раз в день, также будут создавать плёнку на роговице и снижать болевые ощущения). Операция выполняется в крайних случаях, при выраженное кератопатии, проводится пересадка роговицы. Но сама операция тоже травматична, не всегда донорская роговица приживается. Правильно сделали, что направили на консультацию к хирургу, он оценит риски, показана ли операция. Возможно пока назначат терапевтическое контактную линзу с лекарствами, под линзой роговица будет меньше раздражаться при моргании, трении с веком, от внешних факторов (сухой воздух, ветер и т. д), и соответственно меньше болеть. Дексаметазон токсичен для эпителия роговицы, хоть и облегчает симптомы, но применять его при дистрофии нельзя. Лучше от боли принимать таблетиоованные обезболивающие, например, Нурофен или Ибупрофен, но тоже не более 3-5 дней подряд, так как они негативно действуют на желудок.

Екатерина Медведева4 Февраля

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и хочу помочь. Прежде чем планировать хиркргическое лечение нужно попробовать изменить направление терапии. У возрастных пациентов обычно снижен иммунитет, поэтому после операции по поводу катаракты причиной кератопатии может является вирус простого герпеса.
В данном случае с учетом слабого эффективно от регенерирующих препаратов целесообразно подключить противовирусное и иммуномодулирующее лечение: Валацикловир 500 мг по 1 таблетке 2 раза в день 7-10 дней, местно Ацикловир мазь глазная 3% за край нижнего века 4 раза в день 7 дней.
Желательно длительно использовать увлажняющие капли и мази. Лучше выбрать капли с Денспантенолом в составе: Стиллавит или Оптинол мягкое восстановление по 1-2 капли 4-6 раз в день. Баларпан можно продолжить до 1 месяца, затем перейти на мазь с регенерирующим эффектом ВитАПос полоску 1 см за край нижнего века на ночь 1 месяц.
С целью обезболивания можно местно применять капли Индоколлир по 1 капле 2 раза в день 10-14 дней и таблетки Нимесулид 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 5 дней.
При неэффективности терапии возможно применение мягкой защитной заживляющей контактной линзы.