Ночной кашель. Рефлюкс

Мария Расторгуева4 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

Здравствуйте
Ранее делали когда нибудь фгдс , был поставлен гэрб ?
Кроме кашля какие еще есть симптомы ? Кашель услиливается в положении лежа или в течение дня происходит ?
Есть ли отрыжка ? Тошнота ?

Анна Аксенова4 Февраля

2.2

Гастроэнтеролог

Ирина, здравствуйте!
Причина ночного кашля может быть разной, не всегда это связано с дисфункцией ЖКТ.
Для более точного ответа на Ваш вопрос подскажите пожалуйста, после чего у Вас начался этот кашель? Есть ли такие жалобы как привкусы во рту? Тяжесть после приема пищи? Тошнота? Отрыжка?
Какие обследования проходили? Проводилось ли ЭКГ? Рентгенография лёгких?

Анна Давыдова4 Февраля

4.0

Гастроэнтеролог

Доброе утро, Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Мы знаем, что кашель - это компетенция пульмонологов и ЛОР-врачей.
А может быть всему виной гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Сперва получите консультацию врача-пульмонолога, чтобы исключить ХОБЛ, бронхиальную астму, ЛОР-врача (постназальный затек может быть), аллерголог.

И может быть рекомендовано:
Общий (клинический) анализ крови и С-реактивный белок;
Рентгенография органов грудной клетки;
Регистрация электрокардиограммы;
Консультация профильных специалистов: пульмонолога, ЛОРа, аллерголога, кардиолога, терапевта (коклюш не дремлет тоже).
И вот если все хорошо, будет нужна консультация врача-гастроэнтеролога.
Лечение побирается исходя из причины.

Екатерина Юхневич4 Февраля

2.9

Гастроэнтеролог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ночной кашель может быть связан с гастроэзофагеальным рефлюксом даже при отсутствии изжоги.
Из- за слабости кардиального отдела кислое желудочное содержимое забрасывается в пищевод и гортань, вызывая кашель.

В подобных случаях необходимо обследоваться: выполнить фэгдс.

Важно придерживаться диетических рекомендаций.
Исключить из рациона:
Острое, соленое, кислое (цитрусовые, томаты, соки), жирное, жареное, копченое, маринады, газированные напитки, кофе, крепкий чай, шоколад, свежий хлеб и выпечку, лук, чеснок, перец, алкоголь.
Можно есть протертые или слизистые супы (овсяный, рисовый), жидкие каши на воде (овсянка, манка), картофельное пюре без молока, отварное нежирное мясо (курица, индейка, телятина) в виде суфле или паровых котлет, отварная нежирная рыба, кисели (некислые), компоты из сухофруктов (без ягод), подсушенный белый хлеб или сухари, небольшое количество нежирного творога.
После еды старайтесь не ложиться минимум 1-1.5 часа.Спать лучше с приподнятым головным концом кровати.

В подобных случаях применяют прокинетики на основе итоприда ( ганатон, ретч, итомед). Препарат будет улучшать моторику желудка и 12 перстной кишки, укрепляя при этом тонус сфинктеров.

Можно использовать антациды ( гевискон, альмагель, фосфалюгель/ либо маалокс).Они создают гелевый плот на поверхности желудка и препятствуют забросу содержимого в пищевод.

И эффективны ингибиторы протонной помпы , они будут снижать кислоту в желудке , способствуя заживлению слизистой. К таким препаратам относятся ( разо, нексиум, омез)

Дарья Писаренко4 Февраля

4.2

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Для уточнения диагностической гипотезы мне необходимо задать уточняющие вопросы: а как давно беспокоит кашель? Почему связываете именно с ЖКТ? Была когда-либо изжога, частая отрыжка, чувство кома в горле? Обследовались ли со стороны дыхательной системы?