Что вас беспокоит?
Эсциталопрам дозировка Селектра /Элицея
Здравствуйте , мне поставили диагноз Обсессивно-компульсивное расстройство еще в 21 год. Сейчас мне 26 лет. 5 лет принимаю антидепрессанты непрерывно. Вначале пила Золофт , в течении приема была повышена дозировка до 200 мг. В этой терапии прожила 2,5 года. Потом врач переназначил Эсциталопрам ( Селектра / Элицея) Селектру принимала остальные 2,5 года , в ходе терапии дошли до дозировки 20 мг/ сутки. Состояние было более - менее. Тревожность и навязчивые мысли никуда не ушли , но я хотя бы смогла с ними жить. Сейчас обострение, ощущение что таблетки перестали помогать. Врач не выписал другой препарат , а повысил дозировку до 30 мг/ сутки , но уже Элицею. Очень переживаю , что может быть передозировка. Как объяснил врач , в такой дозировке , если состояние нормализируется , надо пробыть 10-12 мес. Потом на поддерживающей терапии 10-15 мг. всю жизнь...
Принятый ответ
Здравствуйте. При ОКР, действительно, применяются чаще максимальные или сверхвысокие дозы. В случае, если на максимальной дозе эсциталопрама (в 20мг) отмечается положительная динамика ( при условии приема в течение 6-8 недель) , но она не стойкая , то обычно рекомендуется повышение дозы до 30мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы. При ОКР терапевтическими могут считаться дозы эсциталопрама, достигающие 60мг. Прием поддерживающей терапии должен осуществляться в той дозе , на которой достигнута ремиссия, без снижения в течение года после стабилизации состояния.
Ирина Вячеславовна, спасибо большое за ответ. я в терапии около 5 лет , и за это время стойкой ремиссии у меня не возникало - не разу. То есть , да , я чувствую себя лучше , иногда могу контролировать свои обсессии и компульсии , но бывают такие "откаты" , что хочется связать руки себе , что бы по много раз не прикасаться к разным предметам. И в последнее время , это стало более часто.
Возможно, не использованы корректные дозы антидепрессантов. Но и снижение выраженности симптомов - это уже хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте,в некоторых случаях действительно повышают дозировку до 30мг в сутки при ОКР,но это должно быть обосновано и под присмотром вашего лечащего доктора.
На этой дозировке вам нужно будет находиться до 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,но если все же нужного вам результата достигнуть не получится,то я бы рекомендовал сменить препарат на другой.
Я бы рекомендовал в случае замены Феварин,он специализируется на лечении тревожных расстройств и ОКР.
По поводу длительности лечения ,оно должно быть длительное,но на счёт приема препаратов всю жизнь спорный вопрос.
Павел Андреевич, спасибо большое за ответ. Длительное лечение, я как понимаю , это в любом случае большую часть жизни ?) потому что за 5 лет почти-что , выйти в стойкую ремиссию мне так и не удалось.
Значит не подобрали препарат.
Обычно лечение ОКР длительное от 12 месяцев и потом еще около 6 месяцев после того как симптоматика уйдет.
Принятый ответ
Здравствуйте, в соответствии с клиническими рекомендациями и стандартами лечения при ОКР возможно повышение дозировки антидепрессанта выше указанных по инструкции, при чем это часто требуется, применение вашего антидепрессантов дозировки 30 мг считается допустимым вариантом .
Принятый ответ
Здравствуйте!
ОКР на самом деле не такой простой диагноз в плане терапии, не всегда удается быстро подобрать медикаментозную терапию и ри таком состоянии используем действительно чуть бОльшие дозировки, в частности эсциталопрам до 30мг допустим при хорошей переносимости (передозировки ожидать не стоит).
СИОЗС препараты только первой линии и если они не подходят, то переходят на другие группы, к примеру трициклические (анафранил).
Параллельно всему этому желательна психотерапевтическая работа для совладания со своими мыслями/эмоциями, тревогой в частности.
Принятый ответ
Здравствуйте, София.
Для лечения окр действительно применяются дозировки выше максимальных. Поэтому можно повышать дозировку Элицеи до 30 мг в сутки, если Вы ранее хорошо переносили повышение дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад8 ответов
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад10 ответов