Чешуйчатый ноготь на руке после нагноения околоногтевого валика

Наталья Спиридонова4 Февраля

4.9

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте,Марина!
По фото нельзя исключить Онихомикоз-это грибковое поражение ногтя
Рекомендуется обычно в подобной ситуации сдать анализ на грибы (микроскопическое исследование и бактериологический посев ) -за 2-3 дня до анализа ноготь ничем не мазать
-При отрицательном соскобе-это может быть Ониходистрофия -это не грибковое изменение ногтей на фоне травмы, дефицита витаминов
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-лосьон Клавио защита и восстановление или восстанавливающий карандаш Peclavus 2-3 раза в день в течение -3 х месяцев
-Селцинк плюс по 1 табл 1 раз в день -месяц -при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов комплекса
-При положительном анализе на грибы-это может быть -Онихомикоз -это грибковое заболевание
В подобной ситуации обычно рекомендовано:
-раствор Экзодерил или Микодерил наносить утром и вечером на пораженный ноготь до его полного отрастания
-шелак, гель лак не наносить
Заразность при подтверждении грибка присутствует, минимальная.

Елена Нарайкина4 Февраля

5.0

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте, это похоже на проявления ониходистрофии вследствие травмирования росткового слоя . Но для исключения грибковой инфекции лучше ничем не мазаться и сдать срез ногтевой пластины на грибок . Для восстановления можете использовать раствор Клавио восстановливающий

Марина Крылова4 Февраля

2.8

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Ознакомилась с фото. Рекомендовано на ногти: раствор фунгодерил или микодерил 2 р в день -4-6 месяцев
Для назначения внутрь противогрибковый препаратов необходимо сдать ОАК, ОАМ, Б/х крови , если показатели в норме тербинафин 250 мг( Термикон) по 1 таб * 1 р в день- 4 месяца
Будьте здоровы

Фирдовса Висарханова4 Февраля

4.2

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте!
Данная картина характерна для микоза ногтей (онихомикоз)
В таком случае обычно рекомендуют:
Вычистить сначала ногти у подолога, а затем начать лечение.
Также каждый месяц посещать подолога.
По мере отрастания ногти коротко стричь

Внутрь Тербинафин 250мг по 1 таб. 1 р/д 6 месяцев (прием может быть продлен при необходимости).
Перед приемом обязательно нужно сдать биохимический анализ крови.

Наружно: на ногти Экзодерил р-р 2р/д 6 мес.

Если будет отрицательный результат это говорит в пользу ониходистрофии.

В данном случае обычно рекомендуют:
Сдать ОАК,БАК-железо, ферритин, витамин Д, цинк, медь, кальций

Витаминный комплекс- SOLGAR skin, nails and hair по 2таб. 1 р/д 1-2 месяца

Наружно: Клавио восстанавливающий лосьон 2 р/д 3-6 месяца

Будьте здоровы!

Оксана Пясецкая4 Февраля

4.7

Дерматолог

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Грибковая инфекция ногтей (онихомикоз).

В первую очередь мы рекомендуем сдать соскоб на грибы и посев с ногтевых пластин. При положительном результате обычно применяют:

Наносить противогрибковый -
- Аморолфин 5% лак (Лоцерил) – 1-2 раза/неделю + ежедневное спиливание ногтя.

ИЛИ

- Циклопирокс 8% лак (Батрафен)-через день.
Второй месяц лечения: Наносить лак 2 раза в неделю Третий месяц и далее: Наносить лак 1 раз в неделю.

Обязательно: Механическая/аппаратная обработка ногтя у подолога для удаления гиперкератоза и максимального проникновения препарата. Проводится регулярно раз в 3-4 недели.
ИЛИ: Наборы для кератолитического удаления ногтя (Ногтивит, Ногтимицин) + последующее нанесение местного антимикотика.

Обработка обуви: Спрей Микостоп (убивает споры грибов) или Мирамистином распылять.
Гигиена: Смена носков 2 раза/день (хлопок/бамбук).
Сушка стоп после мытья (особенно между пальцами).
Аппараты для ультрафиолетовой сушки и дезинфекции обуви.

При отрицательном результате( если не обнаружат грибы): обычно применяют укрепляющие лаки: лосьон Клавио для ногтей, умная эмаль.

Александр Жуков4 Февраля

5.0

Дерматолог

Марина, добрый день!
По фото нельзя исключить Онихомикоз стоп.
Рекомендуют в таких случаях:
- сдать соскоб на грибы (за 7 дней до этого ничем не лечить, за день до этого не мыть)

При выявлении грибка обычно рекомендуют согласно Клиническим рекомендациям и официальной инструкции к препаратам:
- чистка ногтей у подолога или самостоятельно счищать пилкой после распаривания ног (если есть возможность - мыльно-содовые ванночки (на 2 литра воды комнатной температуры 2 ложки соды +мыло на 20-30 мин – ежедневно))

- лак Экзилак - Наносить на пораженные ногти один раз в неделю. Дать лаку высохнуть в течение 3 мин. Первые признаки улучшения могут быть заметными только после 2–3 мес применения, вследствии медленного роста ногтевых пластин ( Перед каждым последующим нанесением лака предыдущий слой лака необходимо удалить. Для удаления лаковой пленки с ногтевой пластины рекомендуется предварительно смочить ее в теплой воде, а затем удалить с помощью ватного диска)
- ИЛИ лак Циклопирокс. Лак наносят на пораженный ноготь тонким слоем с помощью специальной кисточки на крышке флакона в течение первого месяца через день, второго — 2 раза в неделю, третьего — 1 раз в неделю

- крем Тербинафин 2 р/д на кожу вокруг пораженных ногтей 1-2 месяца (для профилактики реинфекции грибка с окружающей кожи)
- крем Уродерм 2р/д на стопы (если есть утолщение/шелушение стоп) – ежедневно 2 р/д по необходимости

Профилактика повторного появления:
- не ходить босиком в общественных местах
- противогрибковые спреи вокруг очага поражения (микостоп спрей) и в обувь/стельки - регулярно после посещения общественных мест (баня, душ)
- препараты для снижения потливости ног (если есть потливость) - драй-драй фут/ тальк - регулярно