Низкий ферритин и железо

Екатерина Белоусова4 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга , здравствуйте.
Какие именно препараты железа Вы принимали?
Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.

Консультировал ли Вас гинеколог с УЗИ органов малого таза- на предмет гинекологической патологии, которая может снижать уровень ферритина ( эндометриоз, кисты)?

Анастасия Луковкина4 Февраля

2.5

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно есть признаки железодефицитной анемии легкой степени тяжести (низкий ферритин )
Также увеличить потребление говядины, печени, шпината, бобовых.. Норма ферритина 40-60. Рекомендуют принимать таблетированную форму феррум лекили жидкую форму ферлатум или тотема 2 месяца с последующим контролем уровня ферритина и гемоглобина. Как правило, жидкие формы железа переносятся легче и реже вызывают запоры или не вызывают совсем. Принимать железо отдельно от приема чая, кофе, шоколада. Можно запивать апельсиновым соком для лучшего усвоения.
УЗИ органов малого таза проходили?
С фгдс и колоноскопией ознакомилась!

Ксения Маркова4 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,
По результатам исследований есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. Причиной модет быть хронический геморрой и недостаточный рацион питания. К сожалению, без препаратов железа повысить ферритин будет сложно. Поэтому можно попробовать прием препаратов в другой форме( например питьевая ампула).

В качестве терапии, в подобных случаях обычно рекомендуют:
❖ Диета:
♨︎ Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
♨︎ Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
♨︎ Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
♨︎ Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

❖ гино-Тардиферон 80 мг+ 350 мкг по 1 таб 1 раз в сутки перед завтраком (Фолиевая кислота, входящая в состав, способствует ускорению восстановления эритроцитов и гемоглобина.)
ИЛИ
❖ тотема или ферлатум по 1 питьевой ампуле 2 раза в день

самые эффективные, на моей практике препараты железа и с меньшим побочным действием. Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Также необходимо устранить причину снижения ферритина ( лечение геморроя, пересмотреть рацион питания, если обильные менструации-обратиться на очный прием к гинекологу)

Крепкого здоровья 💐🫶🏻

Юлия Челюканова4 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, для повышения ферритина и железа можно использовать тотему 2 ампулы в сутки, для лучшего усвоения лучше принимать с витамином С или апельсиновым соком. Тотема редко вызывает запоры. Так же важно употреблять в пищу продукты богатые железом: печень, говядина, гранаты, грецкие орехи, свекла. Исключить все заболевания которые могут приводить к данному состоянию: посетить гинеколога, сделать ФГС с определением H.pilory, посетить хирурга или проктолога для исключения геморроя или анальных трещин.

Александра Тюрина4 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

здравствуйте

Обычно могут рекомендовать мальтофер по 1 т 2 р в день(наиболее щадящий для жкт,или ферлатум), 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Внести в рацион пищу , богатую витамином С : цитрусовые , шиповник, облепиха,черника , крыжовник ,киви .
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Анна Третьякова4 Февраля

4.2

Терапевт

Здравствуйте, Ольга!

Зачастую низкое железо у молодых женщин связано с ежемесячной менструальной кровопотерей. Уточните, менстурации не обильные у вас? Не консультировались с гинекологом?

Если не устранить причину дефицита железа - то в такой ситуации очень тяжело восполнять дефицит как таблетками, так и капельницами, так как оно постоянно снижается на фоне кровопотери.

Самые « щадящие» формы препаратов железа для ЖКТ :

Ферронал, схема - по 1 капс 1 раз в день, курс - до восполнения дефицита железа.

Или

Жидкая форма препарата железа Тотема по 1 - 2 ампуле в сутки, пить через трубочку, избегая соприкосновения препарата с эмалью зубов. Курс - до восполнения дефицита железа.

Или

Мальтофер —препарат содержит железо в форме гидроксид полимальтозата, которая хорошо переносится и не раздражает слизистую. Назначают в дозе 100 мг / сутки в течение 2-3 месяцев до восполнения дефицита железа.

Для снижения симптомов со стороны ЖКТ обычно рекомендуют:

▫️Принимать препараты железа после еды или с небольшим количеством пищи, чтобы снизить раздражение.
▫️Избегать совместного приёма с молоком, крепким чаем, кофе — эти продукты снижают всасывание железа.
▫️Пить достаточное количество воды.