Что вас беспокоит?
Лейкоплазия шейки матки
Добрый день. По результатам биопсии шейки матки выявлена доброкачественная лейкоплакия. Врачом показана эксцизия шейки матки. Насколько необходима данная процедура и можно ли вылечить медикаментозно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Обычно лейкоплакия не подразумевает хирургического или медикаментозного лечения - медикаментозного лечения попросту не существует, хирургически же иссекать участок лейкоплакии не требуется, так как действительно- это доброкачественные изменения эпителия.
Эксцизия обычно проводится в случаях подтвержденной гистологически дисплазии шейки матки высокой степени (HSIL).
По результатам исследований впч отрицательны, мазок на цитологию с заключением NILM исключает атипию.
Обычно при адекватных результатах скрининга на рак шейки матки, кольпоскопия и биопсия шейки матки не показы.
Вероятно показаний к проведению эксцизии не выявлено.
Здравствуйте, уточните, пожалуйста, как давно сдавали анализы мазка на онкоцитологию и ВПЧ и какие результаты.
Риск перерождения лейкоплакии шейки матки в рак невысокий, но все же есть. Поэтому обычно рекомендуется эксцизия шейки матки с гистологическим исследованием. Современные методы лечения это лазеротерапия, аргоно-плазменная эксцизия шейки матки
Здравствуйте. Анализ на онкоцитологию сдавала 30.12.2025, на ВПЧ 02.01.2026. Результаты прикрепила.
Спасибо, ознакомилась с результатами- отклонений нет.
Тактика в таком случае может быть или выжидательная- регулярное наблюдение у гинеколога с взятием анализа мазка на онкоцитоогию и проведение кольпоскопии шейки матки, или активная- эксцизия. Лучше обсудить с гинекологом , она Вас дольше знает.
Спасибо!
Здравствуйте. Лейкоплакия не требует никакого хирургического лечения, это доброкачественное состояние, не относится к онкологии, для её подтверждения нужна только биопсия с гистологическим исследованием, затем только контроль за шейкой в динамике
Добрый день, Наталия! Медикаментозно это не лечится, но основное, что при лейкоплакия не выявлено дисплазия-это предраковые изменения на шейке. В плане дальнейшей тактики лучше исходить из рекомендаций лечащего врача? так как он знает ситуации лучше - надо учитывать разные факторы - насколько изменения выражены на кольпоскопии, есть ли или был раньше впч, что было еще в цитологии и на основание этого уже решать вопрос об эксцизии шейки матки.
Добрый день. Какие-то последствия эксцизии есть? Врач настроен ее провести.
Принятый ответ
Увидел, что впч не выявлено и цитология без атипии; хотя реактивные изменения в цитологии можно рассматривать как признак вирусного поражения. Много зависит от кольпоскопической картины, насколько выражены изменения. На разных участках шейки могут быть разные изменения. И вполне может быть ситуация, когда в точечной биопсии нет атипических изменений, но они могут быть в другом месте. И возможно есть несоответствие как доктор видит данную картину в кольпоскоп и результатом гистологии. И поэтому может рекомендовать сделать экцизию, что бы точно удалить весь измененный участок и уже точно подтвердить наличие или отсутствие атипии. Но мнения могут быть разные. Если вы сомневаетесь, то можно сделать кольпоскопию еще в другом месте, что бы было альтернативное мнение/. Но он могут быть разные)
Спасибо!
Здравствуйте.
При таком доброкачественном (!) состоянии, как лейкоплакия (то есть фактически просто при избыточном ороговении эпителия на шейке локально) такая активная хирургическая тактика действительно избыточна, особенно при отсутствии впч. В случае, когда подозревают лейкоплакию, важно только лишь подтвердите её именно гистологически после взятия биопсии: то есть главная задача – убедиться, что лейкоплакия – это действительно лейкоплакия, а не замаскировавшаяся под неё дисплазия. Как только мы в этом убедились, шейку просто буквально оставляют в покое. Риски дисплазии и любых предраковых других изменений это состояние не увеличивает значимо, важно просто убедиться, что гиперкератоз не скрывает под собой именно дисплазии, что и было сделано. Незачем, простыми словами, резать шейку из-за такого доброкачественного состояния. Ровно как и «лечить» ее медикаментозно 1) нечем, 2) нет нужды. Она ни шейке, ни самой женщине никак не мешает и не вредит. Риск дисплазии и шейки матки на 99% обуславливает именно наличие ВПЧ. А он, к счастью, отрицателен.
Подскажите, если все же провести эксцизию, то какие последствия?
Принятый ответ
Если репродуктивных планов нет в будущем, то в теории риски как у любого хирургического вмешательства: инфекционно-воспалительные (если заживление пойдёт «не по плану»), рубцовая деформация шейки возможна, иногда цервикальный канал может «слипнуться», по-человечески говоря, из-за чего последующие мазки цитологические будут не информативны, ибо до важной зоны трансформации, с которой берут цитологию, не добраться. Это все бывает не так чтобы очень часто и зависит от объема эксцизии в том числе, но помнить об этом нужно, потому все замешательство и должны выполняться чётко тогда, когда они действительно важны и нужны.
Спасибо!
Здравствуйте, простая лейкоплакия, подтвержденная гистологически обычно не требует никакого лечения - не хирургического, не медикаментозного, так как это это состояние относится к доброкачественным. Анализ на ВПЧ отрицательный , мазок на онкоцитологию норма, что в совокупности говорит о низком риске дисплазии и раке шейки матки, рекомендовано лишь плановое посещение гинеколога , в каких либо дополнительных мерах нет необходимости
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад7 ответов