Что вас беспокоит?
Кашель кровью
Неделю назад заболел, начался кашель сильный. Температура 37,2 была. Спустя неделю состоянии улучшилось. Кашель стал меньше, температура упала. Под вечер начинаю откашливаться и в макроте сгустки крови а иногда жидкая алая кровь. Во рту вкус металлический. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Дамир, здравствуйте.
Как много крови в мокроте и в каком она виде? Сгустки, прожилки? Какой цвет крови?
Как много жидкости пьёте на данный момент и как хорошо отходит мокрота?
Какие препараты принимаете на данный момент?
Евгений Николаевич, да бывают прожилки. Сегодня была алая со слюной. Отхаркиваюсь хорошо, по ночам не кашляю. Состояние в целом нормальное. Только вот голос сел, у меня рефлюкс эзофагит. Может от горло такое быть?
Евгений Николаевич, лекарства никакие не пью.
Если количество крови небольшое, то это может быть повреждение сосудов из-за вирусной инфекции.
Витамин С не принимаете? Сколько жидкости в сутки пьёте?
Рефлюкс эзофагит давно беспокоит? Диету соблюдаете?
Евгений Николаевич, рефлюкс эзофагит лет 10 беспокоит. Воды много пью. Витамин с пил во время болезни
Хорошо.
Какие-то другие жалобы беспокоят на данный момент? Какие-то анализы сдавали во время болезни и сейчас?
Общий анализ крови, С реактивный белок?
Евгений Николаевич, анализы не сдавал. Нахожусь на работе, анализы только в 20х числах смогу сдать. Может ли это быть какой то серьезной болячкой или в легких или в горле. Вообще при постоянном рефлюксе онкология пищевода могла развиться за столько времени?
Если не было никаких жалоб со стороны пищевода и анализы были в рамках нормы, то вероятность довольно низкая.
ЭГДС проходили давно?
Евгений Николаевич, фгдс в марте делал. Рефлюкс эзофагит поставили. Цитологии и гистологии нет.
Цитология и гистология обычно берётся при наличии чего-то подозрительного.
По заключению не было ничего подозрительного в диагнозах?
Евгений Николаевич, в заключении написано рефлюкс гастрит.
Диету на фоне этого соблюдаете? Как часто беспокоят отрыжка, тошнота, дискомфорт в области желудка?
Евгений Николаевич, диету не всегда получается соблюдать. У меня изжога практически каждодневное. Спасает только омез. Дискомфорт периодически в животе беспокоит
Кроме Омеза что-то принимаете?
Ганатон, Альмагель?
До того, как начал беспокоить кашель, не было прожилок крови в мокроте?
И кровь красного цвета? Не тёмная?
Евгений Николаевич, Альмагель раньше пил, Фосфалюгель пил. До этого не было крови. Вот буквально вчера вечером при кашле была, а сегодня вечером. Были прожилки крови в макроте и один раз при откашливании была в виделю слюны кровь алая.
Если она была в небольшом количестве и именно при откашливании, то это с большой вероятностью кровь от разрыва капилляров. Они на фоне вирусной инфекции становятся ломкими. Витамин С как долго принимали?
Евгений Николаевич, дня 4 принимал. Я заметил что днем кашляю такого нет только под вечер
Возможно за день мокрота собирается и в конце дня откашливается из более глубоких отделов.
Витамин С рекомендуется принимать в дозировке 500 мг один раз в день или в течение дня в течение 2-3 недель.
Витамин Д в дозировке 4 капли (2000 МЕ) во время еды с пищей содержащей жиры в течение месяца.
Мокрота хорошо отходит?
Евгений Николаевич, мокрота да хорошо выходит. В принципе кашель сейчас редкий, но откашливаюсь если кашель. Вот только кровь беспокоит
Но на данный момент к врачу попасть нет возможности, как я понимаю, также как и сдать анализы?
Евгений Николаевич, да пока-что не смогу попасть, так бы конечно в первую очередь пошел бы на приём к врачу
Значит минимизируем все возможные последствия даже при плохом раскладе, хотя его и не наблюдается по всем симптомам.
Как и говорил, приём витаминов.
По возможности соблюдать диету (питание 4-5 раз в день и без большого количества жареной, жирной пищи).
Сон 7-8 часов в сутки.
Питьевой режим не меньше 30 мл на 1 кг веса (при весе 80-90 кг это 2.5 литра).
При первой же возможности сдать общий анализ крови и явиться на приём к терапевту.
Евгений Николаевич, спасибо большое. Хорошая консультация! Может как нибудь по стенке с носа что то стекает. Потому что сейчас стараюсь отхаркаться крови ничего нет. И если бы с легкими что то было я думаю кашель только усиливался? Т наверное температура повысилась?
Евгений Николаевич, есть антибиотик Сумамед. Есть смысл его пропить?
Да.
Если ничего нет из симптомов, то это остаточные явления.
Антибиотики не нужно пить. Нет никаких показаний для этого.
Только всё по симптоматике.
Евгений Николаевич, а кровь может быть при каких нибудь заболеваниях горла или пищевода? Или это не показатель?
Теоретически да, но это приличное количество крови должно быть.
И она не была бы связана с кашлем и отхождением мокроты.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Кровохарканье- это всегда повод к дообследованию, обычно в таких случаях назначают сделать рентген или КТ лёгких (КТ более информативна). Сдать общий анализ мокроты+КУМ, бакпосев мокроты с антибиотикочувствительностью.
Так же небольшое количество крови может отходить из повреждённых от воспаления сосудиков, часто ничего страшного из себя не представляет. Тем не менее дообследование желательно.
Наталия Васильевна, нет возможности сейчас обследоваться. Кашель особо не беспокоит после болезни. Вот только кровь настораживает. Есть осиплость голоса, но это у меня бывает из за рефлюкса
Если в целом состояние нормальное, то вероятнее сосуды лопнувшие. В таких случаях назначают транексам 250 мг 3 р в день до 5и дней
Принятый ответ
Добрый день.
После перенесенной вирусной инфекции может отмечаться повышение «ломкости» сосудов, поэтому может отмечаться появление небольших единичных прожилок крови. Однако, наличие кровохарканья обычно всегда является поводом для дообследования:
- в первую очередь обычно назначают контроль развернутого анализа крови для контроля уровня маркеров воспаления, гемоглобина, тромбоцитов и проведение рентгена органов грудной клетки
Не всегда прожилки крови могут быть связаны с патологией легких или бронхов. Если по рентгену не будет отмечено патологии легких, то иногда в таких ситуациях также назначают очный осмотр лор врача (для оценки слизистой полости носа, так как наиболее частым источником появления прожилок крови могут являться верхние дыхательные пути).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Наличие крови в мокроте обычно требует дообследования. В таких случаях рекомендуют для исключения проблем с легкими прослушать легкие у врача, при наличии хрипов в легких, она даст напарвление на обзорный снимок грудной клетки или КТ органов грудной клетки, дополнително рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспаления в организме, общий анализ мокроты.
кровохаркание может быть из-за повышения ломкости соссудов в ерхних дыхательных путях, в таких случаях дополнительно назначают осмотр у ЛОР врача.
Виктория Викторовна, а может быть кровь алая в виде слюны при повреждении сосудов?
Алая кровь чаще всего появляется из-за повреждения проксимальных сосудов (сосудов, которые находятся близко к носоглотке - из пазух носа, или бронхов), так как на эритроциты не успевает воздействовать длительно кислород, или соляная кислота в желудке. Если количество крови в мокроте увеличивается, то обследование лучше не откладывать
Принятый ответ
Здравствуйте. На фоне вирусной инфекции нередко возникает ломкость сосудов, слизистой бронхов, обострение рефлюкс- эзофагита. Это всё может быть причинами кровохарканья.
Обычно в таких случаях рекомендуют Транексам или Викасол курсом до 5-7 дней.
При первой возможности желательно проведение Рентгена органов грудной клетки, общего анализа крови с лейкоформулой, коагулограммы.
Здравствуйте, Дамир.
Уточните, пожалуйста, проводилось ли вам лечение в период болезни неделю назад?
Сгустки крови в мокроте были единожды или это повторяющееся состояние?
В любом случае, когда есть жалобы на эпизоды кровохарканья, рекомендуют провести рентген/кт органов грудной клетки, общий анализ крови и на СРБ, также получить очную консультацию врача - фтизиатра.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 11 часов назад10 ответов
- 12 часов назад4 ответа