Кратковременно появляются пятна на коже

Юлия Челюканова4 Февраля

4.8

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, судя по фото и жалобам можно предположить синдром Рейно.
Синдром Рейно (феномен Рейно) — это временное нарушение кровообращения в пальцах рук и ног, возникающее в ответ на воздействие различных факторов: стресса, переохлаждения, сильной вибрации. Из-за спазма артерий к пальцам перестаёт поступать кровь, и они становятся бледными и холодными на ощупь.
Диагностика чаще основывается на сборе анамнеза и осмотре, так же могут применяться дополнительные методы исследования : исследование микроциркуляции (транскутанное напряжение кислорода, лазерная допплеровская флоуметрия, капилляроскопия, «холодовой пробы»: руки держат в ледяной воде в течение 3 минут, а затем оценивают состояние кожных покровов.

Юлия Рудоманова4 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте
По описанию и по фото это действительно больше похоже на сосудистую реакцию кожи, а не на кожное заболевание. При стрессе, переохлаждении или резкой смене температуры мелкие сосуды то спазмируются, то расширяются, из-за этого появляется мраморный, красно-белый рисунок кожи, который потом сам проходит.
Такое состояние часто называют сосудистой лабильностью или мраморностью кожи, и оно нередко сочетается с синдромом Рейно. При Рейно сосуды пальцев реагируют слишком резко на холод и стресс, поэтому пальцы белеют, немеют, могут болеть, а затем краснеть при согревании. Это функциональная проблема сосудов, а не воспаление и не аллергия. Обычно она усиливается на фоне нервного перенапряжения, усталости, гормональных колебаний, курения, кофеина.

Если пятна не зудят, не шелушатся, не болят и проходят сами, это говорит в пользу именно сосудистой причины.

Тем не менее важно исключить вторичный синдром Рейно, который может быть связан с аутоиммунными или эндокринными заболеваниями. Для этого обычно рекомендуют консультацию ревматолога или ангиолога, анализы крови (общий, воспалительные маркеры, аутоантитела), иногда капилляроскопию.

В быту помогает избегать переохлаждения, держать руки и ноги в тепле, снижать стресс, отказаться от курения, ограничить кофеин.

Если симптомы будут усиливаться, появятся боли, язвочки, стойкое изменение цвета кожи или онемение станет длительным, обязательно нужно обследоваться.
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева4 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
По фото картина схожа с сосудистой гиперреактивностью.
Пятна при стрессе или холоде возникают из-за того, что мелкие сосуды спазмируются неравномерно. Где сосуд сужен кожа белая, где расширен красная.
Синдром Рейно бывает первичным просто особенность сосудов и вторичным признак системных заболеваний.
Чтобы это проверить, могут рекомендовать :
1. Капилляроскопия
Под микроскопом смотрят сосуды у основания ногтя.
2.Анализ на АНФ
3. Оценить коагулограмму крови: протромбиновое время (ПВ), протромбиновый индекс (ПТИ), международное нормализованное отношение (МНО), активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ), фибриноген и тромбиновое время.
Скажите сдавали анализы?

Юлия Перфилова4 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Побеление и онемение пальцев на холоде , пятнистая кожа при стрессе или холоде действительно могут быть плохом на нарушение регуляции сосудистого тонуса. Феномен Рейно для пальцев действительно может подходить , но изменения на конечностях требуют диагностики между сосудистой реакцией и кожной

Побеление и онемение пальцев на холоде - это проявление феномена Рейно. Он обычно характеризуется трехфазным изменением цвета -белый - синий -красный , но часто встречаются и двухфазные , как белый и красный или однофазные , где только побеление

Синдром Рейно может являться симптомом другого заболевания , например, системной склеродермии, волчанки, ревматоидного артрита или заболеваний щитовидной железы

Сетчатое ливедо - это состояние , когда
Кожа выглядит мраморной, покрывается сетью синюшно-красных пятен с бледными участками в центре. Пятна плоские , не чешутся . Часто сопутствует феномену Рейно. Усиливается на холоде или при стрессе. Причина - спазм артериол и расширение венул , заполненных обедненной кислородом кровью

Для диагностики обвчно рекомендуется оценить :

🔺капилляроскопию ногтевого ложа - это осмотр под микроскопом капилляров у основания ногтя. При первичном Рейно капилляры нормальные , а при вторичном, например, склеродермии , видны расширенные капилляры или участки их отсутствия

Лабораторные маркеры :
🔺ANA антинуклеарный фактор это скрининг на системные заболевания соединительной ткани
🔺общий анализ крови и СРБ

Для лечения важно ношение перчаток, теплой обуви, защита не только конечностей , но и всего тела , чтобы предотвратить рефлекторный спазм.
Если курите - отказ от курения: Никотин вызывает спазм сосудов

Если симптомы снижают качество жизни, назначают вазодилататоры - блокаторы кальциевых каналов

Ксения Маркова5 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото такое изменение кожи после воздействия холода имеет сосудистую природу. Происходит это филологически, так как мелкие сосуды спазмируются и на этом месте образуется бледных участок. Ткани вокруг этого бледного островка начинают «протестовать» против нехватки крови и кислорода. Организм, опасаясь обморожения, посылает сигнал: «Срочно согреть!». Сосуды на границе зоны, а затем и в самой зоне, начинают расширяться.

Подобная бледность кончиков пальцев, действительно является синдромом Рейно. Это когда сосуды под воздействием различных триггеров ( стресс, холод) спазмируются, что приводит к перекрытию кровоснабжения и как следствие бледность кожи. Выставляется данный диагноз по общему осмотру, какого-то дополнительного исследования обычно не требуется.

Лечить данное состояние не требуется, рекомендуют только «избегать» этих триггеров.

Крепкого здоровья 💐🫶🏻