Что вас беспокоит?
Сильный сухой кашель 3 недели
Добрый день! Дочке 4 года. Уже 3 недели сильный кашель. Начался внезапно, без соплей и красного горла. Сначала был только ночью, прям приступами. По задней стенке слизь стекала и сказали это аденоиды (лор осмотрел с помощью камеры). Назначили дезринит 2 раза в день. Кашель стал меньше и почти прошёл. Но, через 2 недели наложилось что-то ещё и добавилась температура 38. 7, сопли и кашель стал ещё сильнее. От промывания появился отит. Сделали снимок (обструктивный бронхит) , сдали кровь (показала восполение). Педиатр говорит что бронхит не может быть, послушала все чисто. Назначила только ренгалин от кашля, ингаляции с физраствором и Мирамистин. Антибиотики не назначает, говорит это от уха температура уже. Он насморка и отита нам в областной назначили лечение. Подскажите, что делать с этим кашлем и начинать ли антибиотики.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Екатерина. Важно убедиться, что соблюдены параметры воздуха в помещении : температура до 23 *С, влажность 40-60 %- так как сухой воздух может провоцировать кашель. Ночной кашель приступами может говорить о Бронхиальной астме (особенно, если были другие проявления аллергии ранее) , о коклюше или паракоклюше, о рефлюксе (заброс кислого содержимого желудка раздражает слизистую горла, но у детей эта причина редкая-здесь может помочь и осмотр стоматолога-он может увидеть изменения эмали зубов). Если острый средний отит диагноз ставит ЛОР, то он лечится большими дозами антибиотиков - это основная терапия. Мирамистин показан только при доказанной бактериальной инфекции - иначе он просто убьёт полезные бактерии, а это снизит местный иммунитет в полости рта и верхних дыхательных путях-этот препарат рекомендуют максимально избегать. Доказано, что ренгалин не эффективен вообще. А любые отхаркивающие средств детям до 5 лет противопоказаны- они повышают количество мокроты, а у ребёнка не достаточно развита дыхательная мускулатура, поэтому он не может полноценно её откашлять, происходит "заболачивание" дыхательных путей, а это хорошая почва для размножения бактерий - отсюда бронхиты, пневмонии, да и в целом кашель становится затяжным. В норме кашель после респираторных инфекций может сохраняться до 1 месяца и при правильном лечении. Для снижения реактивности бронхов при длительном кашле пульмонологи рекомендуют ингаляцию через небулайзер пульмикортом 0.5 мг + 1 мл физ раствора 1 раз в сутки 14 дней, не обязательно соблюдать строго время ингаляции, главное, чтоб раз в сутки. Нельзя для пульмикорта использовать ультразвуковой ингалятор-он разрушает препарат. Также при затяжном кашле показана плановая консультация пульмонолога.
Наталья Анатольевна, спасибо большое за подробный ответ.
Простите, я не увидела, что вопрос к пульмонологу 😒
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад11 ответов
- 9 часов назад4 ответа
- 12 часов назад10 ответов
- 13 часов назад4 ответа