Что вас беспокоит?
Удаление мочевого пузыря.
Здравствуйте. Я уже обращался с подобным вопросом. У родственницы онкология мочевого пузыря 4 стадии. В января была операция по удалению мочевого пузыря. После операции совсем слабая. Часто боли в животе. Постоянно протекает моча. Трубки, мешки на животе. Непонятно, что делать дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас детально проконсультировать
ЭКстирпация мочевого пузыря - самая тяжелая по переносимости операция в онкоурологии
Есть несколько вариантов этой операции:
1- классическая - с выведением мочеточников на кожу - так называемых уретерокутанеостом
2- операция Бриккера - когда создается кишечный резервуар с мешочком на передней брюшной стенке
Какой вариант операции имел место быть?
Прикрепите актуальную выписку к вопросу
Владислав, здравствуйте. Родственница прячет все документы- не могу найти. Классическая- мешки на животе, на ногах.
тогда это уретерокутанеостомы
Очень часто после такой операции отмечаются явления снижения гемоглобина (анемии) и гипопротеинемии (снижения уровня белка) - поэтому важно их корректировать по данным анализов
Нретерокутанеостомы могут подтекать и важно научиться регулировать их и промывать
А кто должен менять мешки у стомы? Обязательно медик?
нет, их чаще всего меняет сам пациент -после того как медсестра или врач покажут как это делать
Владислав, нашел эпикриз. Посмотрите пожалуйста.
была не просто экстрирпация мочевого пузыря - а экзентерация малого таза
восстановление после такой операции занимает месяцы
Очень важную роль играет высокоблековое питание
А прогноз после такой операции?
с онкологических позиций - это радиакальная операция
и учитывая полноценный курс химиотерапии ДО - вполне благоприятный
Принятый ответ
Здравствуйте
При раке мочевого пузыря 4 стадии после радикальной операции выраженная слабость, боли и проблемы со стомой к сожалению часты. В такой ситуации рекомендуется очная консультация онкоуролога для коррекции подтекания мочи, подбор адекватного обезболивания и ухода за стомой. Прикрепите выписку к вопросу
Рустам Гамирович, здравствуйте. Родственница прячет все медицинские документы.
В выписке контрольные обследования уже прописаны, их необходимо выполнять. По поводу стом нужно что бы врач показал вам как за ними ухаживать
Рустам Гамирович, а протекание мочи это неибежно после такой операции?
Нет, подтекание мочи после радикальной операции не является неизбежным но встречается достаточно часто особенно в первые месяцы.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По прикрепленной выписке была проведена обширная операция - экзентерация малого таза с выведением мочеточников наружу.
После такой операции восстановительный период может занимать несколько месяцев.
Очень важно, что бы лечащий доктор или хирург, онколог по месту жительства показал вам, как ухаживать за стомами.
После этого возможно будет избежать таких проблем, как подтеквние мочи.
Обязательно требуется регулярный контроль анализов крови, уход за коже вокруг стом и если человек лежит в постеле, в настоящий момент, не вставая, то обязательно заставлять или самостоятельно перекладывать человека с одной стороны на другую с целью исключения развития пролежней.
Принятый ответ
Здравствуйте. После удаления мочевого пузыря с выведением мочеточников наружу такое состояние, к сожалению, обычно для раннего послеоперационного периода. Слабость, боли в животе и подтекание мочи чаще связаны не с ухудшением онкологии, а с тяжестью перенесённой операции, нарушением питания, анемией и техническими нюансами ухода за стомами.
Обычно дальше фокус смещается на восстановление и поддержку, контроль анализов крови, коррекцию боли, обучение уходу за стомами и подбор подходящих мешков, чтобы уменьшить протекание и раздражение кожи. Этим должен заниматься онкоуролог или хирург по месту жительства совместно с патронажной медсестрой; при сохраняющихся болях или выраженной слабости важно не тянуть с очным осмотром.
Похожие вопросы по теме
- 24 минуты назад1 ответ
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад4 ответа