Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4079774

Что вас беспокоит?

Выпадают волосы при приеме кок

Здравствуйте. Два месяца назад гинеколог назначил мне коки «Силуэт». При приеме первой упаковки все было хорошо. Сейчас я заканчиваю прием второй упаковки и неделю назад у меня стали жутко выпадать волосы, прям клочьями. Остаются на подушке после сна, на расческе и когда провожу рукой. Боюсь облысеть вообще… стоит ли продолжать прием силуэта?

25 лет
4 Февраля ·Просмотров: 205·Вероника

Принятый ответ

Здравствуйте.
Если вы связываете выпадение волос с приемом КОК и до этого момента проблем не было , то препарат рекомендуют допить и не начинать новую упаковку. С лечащим доктором рекомендуют обсудить вопрос о смене КОК. Нельзя исключить побочный эффект во время приема препарата
Так же рекомендуют сдать гормоны щитовидной железы, ферритин

Арпине Артуровна, назначили кок мне в связи с аденомиозом, обильными ментруациями. Из-за этого у меня был латентный дефицит железа. Но препараты железа я пропила.
До этого никогда такого сильного выпадения волос не было. Скажите, пожалуйста, на какой препарат можно сменить силуэт?

Рекомендуют рассмотреть Клайру
Если в течение трех месяцев во время приема клайры ситуация не изменится , тогда рекомендуют рассмотреть ВМС Мирена

Арпине Артуровна, в пятницу у меня последняя таблетка силуэта. Дальше нужен перерыв. Мне на 8ой день перерыва начать пить клайру?

Да , верно
7 дней перерыв , на 8 начать прием Клайры

Первые семь дней дополнительно барьерная контрацепция.

Принятый ответ

Вероника, здравствуйте!

Если есть прямая связь выпадения волос с препаратом, то КОК, конечно же, отменить.
Кроме того, сдать анализы: железо, ферритин, витамин Д, ТТГ, АСТ, АЛТ, билирубин.

Елена Александровна, назначили кок мне в связи с аденомиозом, обильными ментруациями. Из-за этого у меня был латентный дефицит железа. Но препараты железа я пропила.
До этого никогда такого сильного выпадения волос не было. Скажите, пожалуйста, на какой препарат можно сменить силуэт?

Попробовать препарат с другим доступом в организм: кольцо нова-ринг.

Принятый ответ

Комбинированные оральные контрацептивы могут вызывать телогеновое выпадение волос, чаще в первые 2-3 месяца приема, когда гормональный фон адаптируется. В подобных ситуациях выпадение бывает диффузным, заметным при расчесывании и мытье головы, что клинически объясняет происходящее и снижает риск необратимого облысения.

Одновременно часто выявляются и другие причины, которые могут совпасть по времени с началом приема КОК: дефицит ферритина (даже без анемии), дефицит витамина D, стресс, резкое снижение массы тела, перенесенные инфекции, нарушения функции щитовидной железы. В подобных случаях выпадение волос усиливается независимо от контрацепции, а гормональный препарат лишь «запускает» уже существующую проблему.

Практически полезные шаги в подобных ситуациях обычно включают: оценку запасов железа (ферритин), уровня ТТГ и витамина D, фиксацию динамики выпадения в течение 3-4 недель, а также обсуждение смены КОК на препарат с иным прогестагеном или выбора негормонального метода контрацепции.

Ара Леонидович, назначили кок мне в связи с аденомиозом, обильными ментруациями. Из-за этого у меня был латентный дефицит железа. Но препараты железа я пропила.
До этого никогда такого сильного выпадения волос не было. Скажите, пожалуйста, на какой препарат можно сменить силуэт?

Альтернативой КОК являются диеногест или ВМС Мирена.

Принятый ответ

Здравствуйте, выпадение волос может быть побочным эффектом приёма комбинированных оральных контрацептивов, включая Силуэт. В инструкции к препарату алопеция (то есть выпадение волос) указана среди возможных нежелательных реакций. Если выпадение началось именно с начала приема препарата и больше ни с чем связать нельзя, то в подобных случаях можно рекомендовать допить упаковку до конца и подобрать кок с другим составом, также трихолог может помочь определить причину выпадения волос и принять решение о дальнейших действиях. Желательно исключить и другие возможные причины выпадения волос, например, заболевания щитовидной железы, дефицит железа или цинка, патологии нервной системы и тд

Анна Михайловна, назначили кок мне в связи с аденомиозом, обильными ментруациями. Из-за этого у меня был латентный дефицит железа. Но препараты железа я пропила.
До этого никогда такого сильного выпадения волос не было. Скажите, пожалуйста, на какой препарат можно сменить силуэт?

Вероника, если принципиальна таблетированная форма, то скорее всего может подойти клайра, при ее приеме кровянистые выделения обычно становятся довольно скудными.
Иногда предлагают установку спирали (Мирена).

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации ,если вы данное состояние связываете с приемом комбинированных оральных контрацептивов, значит допивайте упаковку и следующую не начинайте. Обязательно рекомендуют исключить дефицитные состояния : витамин D, ферритин, гемоглобин, гормоны щитовидной железы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.