Что вас беспокоит?
Инсульт. существует ли процедура или лечение, которое можно предпринять?
Здравствуйте Уважаемые Доктора! Ко мне обратилась подруга из Болгарии, с ее мамой случился инсульт. Маме 79 лет. Она вела активный образ жизни, занималась закаливанием, вегетарианка. Далее сообщение от подруги: - «маме стало плохо, она встала и упала на землю. Она перестала нормально двигаться, у неё было затруднённое дыхание, взгляд был пустым, и она не могла следить за движениями глазами. Мы вызвали скорую помощь, сделали КТ-сканирование и сказали, что есть тромб в артерии немного перед мозжечком. Была проведена операция — тромбэктомия. После операции ей стало лучше, но её поместили в реанимацию. Позже возникли осложнения — она не могла дышать самостоятельно, и её подключили к аппарату искусственного дыхания через трубку. Позже сердце остановилось, но врачам удалось его восстановить. Сейчас она находится в отделении интенсивной терапии, не может двигаться ни руками, ни головой. Она слышит и спонтанно открывает глаза. Врачи говорят, что она может находиться в коме. Вопрос: Очень важно мнение других специалистов! Существует ли процедура или лечение, которое можно предпринять, чтобы она выжила? Правильно ли были предприняты меры врачами?» У меня есть ссылка на всю историю болезни: https://drive.google.com/drive/folders/15CUOaz4ZeUe91ecuFxss_658a0alglDY?usp=sharing Нужно все скачать в папку на компютире и потом открить приложение LaunchPAD и вам откроется viewer и там нужно нажать DISCOM Studies
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тромбэктомия для подходящих пациентов в терапевтическом окне это стандарт. На представленной МСКТ головного мозга от 3.02.2026 явных очагов ишемии или кровоизлияния не выявлено. Диагноз тромбоза видимо поставлен на основе ангиограмм. После остановки сердца и развития комы прогноз крайне плохой, особенно в 79 лет. Никаких скрытых или экспериментальных процедур, способных гарантировать выживание в такой ситуации, не существует. Реальность такова, что дальнейшее лечение: поддерживающая терапия в реанимации. А вопрос стоит не о «выживании любой ценой», а о вероятном качестве жизни, которое, если пациентка выйдет из комы, будет, с высокой долей вероятности, тяжело инвалидизированным. Требуйте от лечащих врачей честного разговора и прогноза.
Благодарю Вас за ответ, Сергей Евгеньевич!!!
Принятый ответ
Здравствуйте! С точки зрения современных нейрохирургических и инсультных клинических рекомендаций, при остром тромбозе мозговой артерии (вероятно, вертебробазилярного бассейна) выполненная тромбэктомия является абсолютно правильной и максимально эффективной мерой, и описанная тактика лечения соответствует стандартам оказания помощи при ишемическом инсульте. Тяжёлое состояние после операции, необходимость ИВЛ и остановка сердца относятся к возможным осложнениям самого инсульта и сопутствующих заболеваний, а отсутствие очагов ишемии на ранней КТ не исключает тяжёлого поражения стволовых структур, которое может проявиться позже на МРТ. В настоящее время основным лечением остаётся интенсивная терапия в реанимации (поддержка дыхания, гемодинамики, профилактика отёка мозга и осложнений), и каких-либо дополнительных «специальных процедур», способных гарантированно изменить исход, к сожалению, не существует, поэтому действия врачей выглядят обоснованными и соответствуют стандартам.
Благодарю Вас за ответ, Сергей Владимирович!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад6 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 3 часа назад8 ответов