Что вас беспокоит?
Очень высокий Д-димер
Здравствуйте! У папы рак легких с метастазами в позвонок. На данный момент пройдены две химиотерапии (гемцитабин в монорежиме). До проведения химиотерапии Д-димер был повышен - 20579 нг/мл, остальные показатели коагулограммы в норме. Кроверазжижающие препараты не назначались. Сейчас же Д-димер еще значительно повысился и стал 64017, остальные показатели вроде бы в пределах нормы. Очень переживаю за такой высокий показатель Д-димера. Подскажите, что в таком случае делать, надо ли как-то его понижать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение, онкология и химиотерапия в том числе.
Сам факт онкологии является отягощающим фактором в отношении тромбозов и онкологи могут назначать антикоагулянтную терапию без специального контроля Д-димера. Если высокий риск кровоточивости , то кроверазжижающие препараты назначаются с осторожностью.
Анастасия Сергеевна, то есть решение о назначении должен принят врач онколог-химиотерапевт и сейчас экстренно пока принимать ничего не надо? Дело в том, что к нему мы попадём только при следующей химиотерапии, через неделю, нет ли срочности в нашем случае, исходя из результатов анализов?
Никакой экстренности нет в подобном случае, если нет боли в конечности, изменение ее цвета, отека ( клиники тромбоза).
Принятый ответ
Здравствуйте
Д-димер- неспецифический показатель. Он может повышаться при инфекции, воспалении, онкологии. Сам факт наличия онкологического заболевания может приводить к повышению д-димера. Обычно у онко пациентов рассчитывается риск тромбозов по специальной шкале. Если он высокий, то назначается тромбопрофилактика.
Анна Павловна, подскажите пожалуйста, а как нам рассчитать этот риск?
Это рассчитывает онколог на очном приёме по шкале Хорана
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 2 часа назад13 ответов