Беременность 18 недель идет раскрытие шейки

Наталья5 Февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, прикрепила все узи, кол не последнего последний раз узи делали 2 дня назад шейка 5мм. Утрожестан принимаю с самого переноса было эко

Екатерина Кривоногова5 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 581 консультация

Учитывая результат длины шейки матки (вероятно имеется в виду сомкнутся часть), есть все показания именно для наложения экстренного серкляжа (наложения швов).
Но по приложенным анализам, данных за отсрочку наложения шва не видно.
Думаю стоит обговорить с лечащим врачом о том, чтобы ускорить процесс коррекции ИЦН.

Наталья5 Февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, как с ним говорить. Если я уже две недели лежу в больнице когда поступила срб был 34, неделю ставили антибиотики в/м цефтриаксон стал в понедельник 19 а вчера брали 27. Категорически против наложения швов

Наталья5 Февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, мазки тоже все хорошие сказали прикрепила анализ последнего мазка на флору от 03.02

Екатерина Кривоногова5 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 581 консультация

Да вот дело все в том, что срб может повышаться при беременности и это является вариантом нормы, если иных симптомов, говорящих о воспаление- нет.
Уже проведенная антибактериальная терапия, говорит в сторону того, что это может быть при беременности. Иначе, если бы был истинный процесс, то терапия помогла бы снизить СРБ.
Тогда риторический вопрос: какая тактика? Наблюдать как шейка укорачивается? Уповать на один Утрожестан?
В подобных ситуациях проводят наложение швов с антибиотикопрофилактикой (она может быть как краткосрочная,так и продленная до 3 суток).
К сожалению, это не приятные ситуации, но если с доктором не удается договориться, тогда есть заведующая отделением, а также заместитель главного врача по лечебной части.

Наталья6 Февраля

Клиент

Екатерина Сергеевна, а С реактивный белок может быть повышен из-за Enteroccus fecalis 10в6? Начали ставить другой антибиотик в вену, если сказали это не сработает то предполагают инфицирование плода и будут ждать выкидыша

Екатерина Кривоногова6 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 581 консультация

Энтерококк является нормальным жителем влагалища (не смотря на название), относится к условно-патогенной микрофлоре влагалища, при отсутствии симптомов его не лечат.
Но когда речь касается беременной и коррекции ИЦН, тогда терапия важна, особенно если его концентрация 10 в 6 и выше. В целом на этом фоне может повышаться срб, но тогда и срб значительно повышен.

Наталья5 Февраля

Клиент

Елена Федоровна, тут в Екатеринбурге строго говорят швы наложат только когда С реактивный белок станет 5. Жалоб не каких нет лежу уже две недели. Первую неделю ставили цефтриаксон в/м. Когда поступила срб был 34 в понедельник это. 19 а в среду 27 стал

Елена Левицкая5 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Наталья, СРБ повышенный без отсутствия признаков воспаления не является критерием для отказа в установке пессария или наложении швов. СРБ зачастую повышается при беременности в норме

Наталья6 Февраля

Клиент

Елена Федоровна, а С реактивный белок может быть повышен из-за Enteroccus fecalis 10в6? Начали ставить другой антибиотик в вену, если сказали это не сработает то предполагают инфицирование плода и будут ждать выкидыша

Елена Левицкая6 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Наталья, маловероятно, что повышение связано с данным микроорганизмом