Вопрос про эко

Марина Дидронова5 Февраля

4.4

Репродуктолог

Здравствуйте!

то что после получения яйцеклеток эмбрионов оказалось меньше это закономерно. Потому что при снижении AMГ снижается не только количество яйцеклеток, но и их качество. Поэтому это обычная ситуация при таких показателях.

На 25 день цикла забор яйцеклеток , действительно невозможен.

Вам не предлагали эко в естественном цикле?

Елена Левицкая5 Февраля

5.0

Здравствуйте. Получить 5 ооцитов при АМГ 0,57 это очень хороший результат стимуляции. То что они все оплодотворились, говорит о нормальной работе эмбриологов. То, что эмбрионы не прошли ПГТ не вина репродуктолога. Мужской фактор (1% нормальных форм) очень сильно влияет на качество эмбрионов. Длинные протоколы с сильным подавлением гипофиза в современной репродуктологии крайне не рекомендуются женщинам с низким АМГ и сниженным овариальным резервом. Для низкого АМГ золотой стандарт это короткие протоколы, протоколы с минимальной стимуляцией или в естественном цикле.
Стимуляция на 25-й день цикла, называется стимуляцией в лютеиновой фазе. Врач увидел фолликулы и решил начать с ними работу до того, как они сдуются. То, что на фоне уколов начались месячные это нормально для такого протокола (эндометрий отторгается, а фолликулы продолжают расти). Фолликулы, видимо, ответили асинхронно. Часть пошла в рост, а часть остановилась, осталось 3. Отменять ли протокол из-за 3 фолликулов при низком резерве крайне сложный вопрос. Возможно провеление пункции и с 3 фолликулами.
При сниженном АМГ уровень гормона ФСГ начинает расти до начала месячных (в конце предыдущего цикла). Из-за этого фолликулы начинают расти неравномерно. Когда приходят месячные один фолликул уже вырвался вперед, а остальные остановились в развитии. Поэтому много фолликулов видят в конце цикла, а в начале нет. В таких ситуациях может применяться эстрогеновый прайминг. Чтобы фолликулы не разбегались в конце цикла и не исчезали к месячным, во второй фазе назначают препараты эстрогенов. Они сдерживают рост ФСГ. В итоге к началу месячных фолликулы имеют одинаковый рост, стимуляция дает больше клеток.