Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4081440

Что вас беспокоит?

Спазм кишечника

Добрый день! 31 неделя беременности. Ранее были проблемы с кишечником после приема железа, лечилась очень долго. Скорее всего на этом фоне развился СРК. Диагноз от очного врача такой. Ранее лежала с обостренным холециститом и обостренным панкреатитом, хотя до беременности никогда подобного не было. С этого момента сижу на пп. Только пп сладости, только замеченное , вареное или тушеное на воде без масла. Вечером вчера почувствовала нарастающий спазм слева от матки, где кишечник. То есть спазм, то нет. Когда газы отходили становилось легче ненадолго. Всю ночь промучалась. Попробовала покупную укропную воду, и не выдержала выпила ношпу. Что то из этого помогло, я уснула. Прочитала про тригерные продукты, решила опять исключить. На завтра съела гречневые хлопья быстрой варки, пол банана , варенье на пектине , мармелад без сахара. Опять появился спазм. Сходила с утра по большому в туалет, кал нормальный. Приняла с утра линекс форте , возобновляю курс, если поможет и купила эспумизан беби , 30 капель после еды, так как спазм усиливался. Что делать?

24 года
5 Февраля ·Просмотров: 253·Софья, Саратов

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете, если брать в расчет факт беременности, то в этот период функциональное расстройство кишечника встречается очень часто, что обусловлено и гормональным фоном в том числе. В таких случаях назначают также препарат разрешенный к приему во время беременности: пепсан Р по 1 саше 3 раза в день либо по потребности (во время спазма/вздутия) курсом на 2-4 недели

Дарья Андреевна, т.е купленные препарата( линекс форте и эспумизан беби) не принимать? Бесполезно? А что на счет еды? Я уже есть боюсь , на всю мне кажется реагирует кишечник.

Линекс может усилить вздутие, да и в целом его эффект ставится под сомнение многими коллегами

Эспумизан беби может быть эффективен, но в дозе для взрослого, не как для ребенка (!)

Дарья Андреевна, в итоге лучше пепсин р или эспумизан?

Пепсан р эффективнее на практике, он также в составе содержит экстракт ромашки, а она доказано эффективно влияет на перистальтику как кишечника, так и верхних отделов ЖКТ

Принятый ответ

Здравствуйте!
Во время беременности происходят гормональные изменения (растет уровень прогестерона), могут привожить к расслаблению гладкой мускулатуру ЖКТ, замедлять моторику кишечника, поэтому может возникать повышенное газообразование, вздутие живота. Кроме того с увеличением срока беременности уваливается и размер матки, которая в свою очередь давит на кишечник, что также дополнительно усугубляет метеоризм, спазмы и дискомфорт.
В целом, вы поступаете верно в плане питания. Однако даже на строгой диеты, некоторые продукты могут провоцировать обострение даже в малых количествах. Например, в некоторых пп сладостях могут содержаться сорбит, маннит, ксилит, которые также могут усиливать вздутие живота, поэтому временно рекоменджут отменять их употребление. В подобных случаях рекомендуют продолжать питаться чаще, но небольшими порциями, пить жидкости не менее 25-30 мл на 1 кг массы тела (если нет противопоказаний со стороны акушера), избегать употребление газированных напитков, капусты, бобовых, чтобы не усиливать метеоризм. В качестве лечения для облегчения состояния во время беременности рекомендуют прием пепсана-Р по 1 саше до 3х раз в день до 10-14 дней. Данный препарат абсолютно безопасен во время беременности, помогает снижать вздутие, болезненность и дискомфорт.

Алина Игоревна, принимать до или после еды?

Обычно рекоменджут принимать за 30 мин до еды.

Алина Игоревна, я до еды принимаю 2 таблетки хофитол, можно вместе ?

Да, они совместимы между собой. Возмодно сделать небольшой перерыв между ними в приеме (например, пепсан за 30 мин, через 10 мин после его приема хофитол).

Алина Игоревна, можно еще вопрос по поводу хофитола. Мне врач гастроэнтеролог рекомендовал употреблять его 2 таблетки 3 раза в день за 15 минут до еды. А в моем случае лучше есть не 3 раза в день, а 5 раз в день. Как это совместить с приемом хофитола? Если я включу 2 перекуса без приема хофитола, у меня не обострится снова холецистит?

Нет, не волнуйтесь, как правило 2 небольших перекуса (не более 100-150 г пищи) не вызывают обострения.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно предположить функциональное расстройство жкт ( СРК ) синдром раздраженного кишечника , и матка сейчас еще увеличена и сдавливает кишечник, тем самым может усиливать спазмы
У вас в питание много продуктов которые вызывают брожение и повышение газообразования

Поэтому рекомендуется исключить все быстрые углеводы, бобовые, капусту, виноград, груши, сладости любые, даже диетические.
Рекомендуется принимать Эспумизан Беби по 30 капель 3-4 раза в день после еды
Добавить пробиотик с доказанной эффективностью , например энтерол по 1 капсуле 2 раза в день 2 недели
-Но-шпу можно до 6 таблеток в сутки при спазмах , она полностью безопасна при беременности
Рекомендуется перейти на дробное питание 5-6 раз маленькими порциями. Так же важно пить больше водички чистой
Так же рекомендуется сделать узи брюшной полости
-сдать общий анализ крови и мочи.
Скажите, спазмы сейчас локализуются только слева или есть боли в правом подреберье? Была ли у вас температура или тошнота?

Мария Алексеевна, спазм локальный, то слева, то внизу, сейчас нет конкретного места спазма. Вы написали, что моя еда трегерит. Кроме пп сладостей , все остальное я не ем. Их я тоже исключу.
УЗИ уже делала 2 раза за 2 месяца , ничего не нашли. Все в рамках беременности.

Мария Алексеевна, температуры и тошноты не было. Вне зависимости что я ем , например сегодня, у меня спазм по всему животу. То есть то нет. Может просто матка сдавливает и терпеть? Принимать ношпу и эспумизан или пепсан р? Дожить бы как нибудь до родов. Ничего не есть я тоже не могу…

Ношпу и эспумизан можно принимать чтобы убрать ваши симптомы , это связано с растущей маткой )) до родов вы доживете и все будет хорошо )

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.