Что вас беспокоит?
Панкреатит или желудок
Здравствуйте! Ночью почувствовала неестественную впервые такую боль в области желудка , но чуть к права (не сбоку ) . Боль напоминала будто изнутри с равным постоянством тыкают острой оголкой (как укол) . Выпила дюспаталин, уснула через час без боли . С утра тяжесть в кишечнике , желудке , стул жидкий , с газами . Бурление в животе . С утра снова выпила дюспатплин , и решила еще омепразол . Завтрак не смогла осилить , чай и сладкое печенье . Через два часа жидкий стул опять . Накануне дня два после завтрака через часа два была отрыжка едой . Обедать стала с мезимом . Сейчас еще тяжесть и ноющая боль теперь сбоку слева на уровне поджелудочной . УЗИ делала 4 месяца назад , застоев в желчном не было . Что это может быть? Прошу не назначать анализы , если ситуация не экстренная , а подсказать чем можно еще помочь ЖКТ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией.
Такие проявления с высокой вероятностью соответствуют функциональной диспепсии, нарушению моторики ЖКТ, вероятно дискинезии желчевыводящих путей
Уточните пожалуйста, можете связать появление симптомов с какой-то пищей? Алкоголь? Газировки?
В таких случаях я своим пациентам рекомендую:
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели
Для нормализации стула энтерол по 2 капсулы 2 раза в день на 10 дней
Рабепразол (Рабелок, Париет) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день. В течение 4 недель.
Также в таких случаях пока необходима максимально щадящая диета, каши, лёгкие не жирные бульоны, запечённые, тушёные овощи. Строго исключаем жирное, жареное, мучное, сладкое, острое
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Фатима Зауровна, алкоголь и газировки не пью совсем .
Стресс появился (сессия) , который заедаю мучным
Фатима Зауровна, еще сегодня спустя 4 часа после утреннего перекуса стало болеть справа внизу живота , почти где пах но ближе к боку . Это кишечник тоже ,не аппендицит ведь ???
Болит больше когда сижу , про ходьбе проходит .
Хотя дюспаталин ведь пила с утра , а не смотря на это , боль есть . Боль такая ; резко как схватывает . И медленно отпускает . Повторяется через 10 минут примерно , но если не сижу , то ее нет
Такие проявления с высокой вероятностью связаны с кишечным спазмом
При таких данных признаков аппендицита не отмечается
Эффект Дюспаталина может нарастать в течение нескольких дней
Фатима Зауровна, Добрый вечер.
В 14 часов выпила мотилак, через пол часа прошла тошнота и в горле ощущение остатка еды тоже не стало, через минут 30 получилось пообедать ( картофельное рагу запеченное с мясом, компот); в 16:45 зеленый чай и пирожок с курагой; вечером картошка жареная почти без масла , чай с ромашкой и сладкая трубочка, мезим , дюспаталин , энтерол .
Стул вечером был уже один раз и сформированный .
Вопрос : я студентка , на парах по 8 часов , могу ли я после обеда в 12 перекусывать в 4-5 часов вечера чаем и пирожком , или мне вообще мучное исключить ?
Здравствуйте
Обычно жареные пирожки могут провоцировать диспепсию. Запечённые обычно переносятся лучше, например, с картофелем. С капустой могут дать метеоризм
В любом случае реакция строго индивидуальна, если хорошо переносится, то можно спокойно есть
Принятый ответ
Здравствуйте,
действительно такие симптомы характерны для заболевания поджелудочной железы и ее ферментативной недостаточности. Это нередко сопровождается такими симптомами, как тяжесть, боль и тошнота.
Однако не исключено и параллельное течение воспаления слизистой желудка, достаточно часто эти 2 состояния протекают совместно.
В таких случаях, обычно рекомендуют пройти обследования:
✎ бх крови (аст алт билирубин и его фракции, холестерин, глюкоза, креатинин, щф, амилаза, ггт, )
✎ узи обп
Это необходимо для оценки работы внутренних органов.
В качестве терапии, врачи обычно назначается:
⚈ частое дробное питание 5-6 раз в день
⚈ отдавать предпочтение блюдам сваренным, запеченным
🚫исключить( жирное мясо и рыбу, концертанты, копчености, маринады, потроха, крепкие мясные бульоны, фастфуд и полуфабрикаты, газированные напитки, алкоголь, кофе, сладости, выпечку)
✅можно употреблять( мясо птицы, нежирную рыбу, обезжиренные кисломолочные продукты, запеченные овощи, некрепкий чай, компот)
⚈ креон/эрмиталь 25000 ед по 1 кап во время приема пищи- ферменты, улучшают пищеварение и снижают нагрузку на поджелудочную железу. Убирают тяжесть и тошноту. Овчге отдавать предпочтение капсулированным препаратам, так как «розовые таблетки» начинают расщепляться в желудке и не успевают дойти до 12-персиной кишки.
⚈ необутин 200 мг до 3 раз в день-помогает при болях и спазмах
⚈ Рабепразол 20 мг по 1 кап 2 раза в день за 30 мин до еды-снижает выработку желудочного сока и защищает слизистую желудка
Крепкого здоровья 💐🫶🏻
Ксения Вячеславовна, еще сегодня спустя 4 часа после утреннего перекуса стало болеть справа внизу живота , почти где пах но ближе к боку . Это кишечник тоже ,не аппендицит ведь ???
Болит больше когда сижу , про ходьбе проходит .
Хотя дюспаталин ведь пила с утра , а не смотря на это , боль есть . Боль такая ; резко как схватывает . И медленно отпускает . Повторяется через 10 минут примерно , но если не сижу , то ее нет
Так как боль зависит от положения тела, то причиной таких схваткообразных болей может быть раздрожение нервного корешка. Ее особенность заключается в способности «маскироваться» под патологию внутренних органов. Все просто: поврежденный нерв посылает искаженный сигнал, и наш мозг интерпретирует как болезненность именно в той области, за которую этот нерв отвечает.
Во качестве дообследования в таких случаях рекомендуют:
✎ мрт поясничного отдела позвоночника
Ксения Вячеславовна, Добрый вечер.
В 14 часов выпила мотилак, через пол часа прошла тошнота и в горле ощущение остатка еды тоже не стало, через минут 30 получилось пообедать ( картофельное рагу запеченное с мясом, компот); в 16:45 зеленый чай и пирожок с курагой; вечером картошка жареная почти без масла , чай с ромашкой и сладкая трубочка, мезим , дюспаталин , энтерол .
Стул вечером был уже один раз и сформированный .
Вопрос : я студентка , на парах по 8 часов , могу ли я после обеда в 12 перекусывать в 4-5 часов вечера чаем и пирожком , или мне вообще мучное исключить ?
Для снижения нагрузки на поджелудочную железу лучше исключить мучное и подержать диету до полного восстановления. В качестве перекуса можно использовать хлебцы или салат, также можно использовать детское питание, так как они частично гидрализованы и снижают нагрузку на поджелудочную железу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваших жалоб больше похоже на обострение функциональной диспепсии, либо начинающийся острый гастроэнтерит. Температуру тела не измеряли?
Сейчас можно помочь себе так:
1. 1–2 дня щадящее питание: тёплая пища, без жареного и жирного, кофе, алкоголя, газировки, сырых овощей и фруктов, сладостей.
2. Обильное тёплое питьё - вода, несладкий чай, при жидком стуле - 1 пакетик Регидрона на 1 л воды, в течение дня принимать.
3. Спазмолитик при болях в животе (Но-шпа, мебеверин, дюспаталин)
4. Адсорбент 2-3 дня (Полисорб)
5. Омепразол курсом 7-10 дней.
Если указанные вами жалобы будут усиливаться, тогда обратитесь в дежурный стационар или вызывайте скорую помощь.
Ярослава Игоревна, температура в норме , даже снижена
Ярослава Игоревна, еще сегодня спустя 4 часа после утреннего перекуса стало болеть справа внизу живота , почти где пах но ближе к боку . Это кишечник тоже ,не аппендицит ведь ???
Болит больше когда сижу , про ходьбе проходит .
Хотя дюспаталин ведь пила с утра , а не смотря на это , боль есть . Боль такая ; резко как схватывает . И медленно отпускает . Повторяется через 10 минут примерно , но если не сижу , то ее нет
Да, по описанию больше похоже на кишечную колику. При аппендиците боль постоянная, не схваткообразная.
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина вероятнее всего указывает на обострение сразу нескольких функционально-воспалительных состояний ЖКТ, которые у вас уже есть в анамнезе, а не на экстренную ситуацию.Скорее всего, наложились несколько механизмов- спазм + раздражение ЖКТ, «уколообразная» боль справа ближе к центру ночью — типична для спастической боли (участвует двенадцатиперстная кишка, желчные пути,верхние отделы кишечника), то, что Дюспаталин снял боль, очень важный и успокаивающий признак — значит, это был именно спазм, а не острое воспаление. Так же присутствует обострение гастрита + дуоденита( тяжесть в желудке, невозможность поесть, отрыжка едой последние дни, бурление), Омепразол здесь логичен.Реакция кишечника (постинфекционная или функциональная) так как присутствует жидкий стул с газами, урчание и стул после еды.
Это выглядит как раздражённый кишечник на фоне обострения верхних отделов ЖКТ, а не как инфекция.
Левая ноющая боль «на уровне поджелудочной» очень частая ловушка. В подавляющем большинстве случаев это спазм поперечной ободочной кишки, газонаполнение и отражённая боль.
При настоящем остром панкреатите боль постоянная, нарастающая и сильная, часто с тошнотой/рвотой, Дюспаталин не помог бы.
С учетом клинических рекомендаций можно оставить Дюспаталин 2 раза в день (утро/вечер), Омепразол 1 раз в день утром (не чаще), Энтерол — если он у вас есть и вы его уже принимали ранее, рекомендуют пить воду, гидрон — маленькими глотками. При необходимости можно добавить
Эспумизан / симетикон — от газов и распирания и Мезим — только если сможете поесть что-то более плотное (не на пустой желудок).
В подобных ситуациях рекомендована щадящая диета.Если нет аппетита — не заставлять себя.
Диана Витальевна, ранее мне выписывали мотилак , он поможет убрать отрыжка и тяжесть или на нужно ? Да, энтерол принимаю на ночь вот третий день , без него и ночью встаю в туалет жидко
Елена, препарат Мотилак (домперидон) может помочь уменьшить тяжесть и отрыжку после еды, он улучшает моторику желудка (ускоряет опорожнение) и не влияет на кишечную флору, поэтому безопасен с Энтеролом. Согласно с инструкцией принимается обычно за 15–30 мин до еды, 3 раза в день.
Дюспаталин отлично снимает спазмы. Можно принимать по симптомам + планово при обострении (2–3 р/д).
Омепразол, уменьшает кислоту, защищает слизистую. Рекомендовано принимать утром, можно продолжать курс 2–4 недели при обострении.
Энтерол продолжайте на ночь 3–5 дней (если диарея не прекращается). Хорошо работает при раздражённом кишечнике и постинфекционной диареей.
Если боль не усиливается, исчезает после приема спазмолитика, если нет рвоты, крови в стуле, высокой температуры, если жидкий стул постепенно нормализуется.То можно дальше продолжать лечение дома.
Если появится резкая, непрекращающаяся боль, многократная рвота, кровь в стуле, высокая температура, слабость, обезвоживание то рекомендовано срочно обратиться к врачу.
Диана Витальевна, еще сегодня спустя 4 часа после утреннего перекуса стало болеть справа внизу живота , почти где пах но ближе к боку . Это кишечник тоже ,не аппендицит ведь ???
Болит больше когда сижу , про ходьбе проходит .
Хотя дюспаталин ведь пила с утра , а не смотря на это , боль есть . Боль такая ; резко как схватывает . И медленно отпускает . Повторяется через 10 минут примерно , но если не сижу , то ее нет
Елена, Дюспаталин снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника и желудка, но не влияет на механическую нагрузку на кишечник при положении сидя. Если боль повторяется через 10 минут, но проходит при ходьбе, это скорее функциональный спазм,раздражение кишечника, а не острый аппендицит.
Аппендицит маловероятен. Так как у него боль постоянная, усиливается при движении и кашле,может сопровождаться тошнотой, температурой, нарушением стула. У вас боль исчезает при ходьбе, нет температуры или рвоты.
Вероятнее всего это кишечный спазм или раздражённый кишечник, возможно «спазмы толстого кишечника» в области слепой/восходящей кишки.
Дюспаталин можно принимать повторно, по инструкции, при необходимости, особенно если боль повторяется. Можно приложить тёплую грелку на низ живота, помогает мышцам расслабиться.
Диана Витальевна, Добрый вечер.
В 14 часов выпила мотилак, через пол часа прошла тошнота и в горле ощущение остатка еды тоже не стало, через минут 30 получилось пообедать ( картофельное рагу запеченное с мясом, компот); в 16:45 зеленый чай и пирожок с курагой; вечером картошка жареная почти без масла , чай с ромашкой и сладкая трубочка, мезим , дюспаталин , энтерол .
Стул вечером был уже один раз и сформированный .
Вопрос : я студентка , на парах по 8 часов , могу ли я после обеда в 12 перекусывать в 4-5 часов вечера чаем и пирожком , или мне вообще мучное исключить ?
Добрый вечер, Елена. Приятно видеть, что вам становится уже лучше! Перекусывать можно, но лучше выбрать лёгкий вариант
фрукт + йогурт, творог, орехи, нежирный бутерброд.Один пирожок в день — допустимо, но не делайте это правилом.Полностью мучное исключать не обязательно, но делайте это минимально, пока ЖКТ не восстановится.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы напоминают обострение билиарно-панкреатической системы.
Вариантами могут быть:
1. Функциональное расстройство желчевыводящих путей
Даже если на УЗИ 4 месяца назад всё было чисто, за это время мог образоваться сладж или произойти спазм протоков на фоне стресса или питания.
2. Реактивный панкреатит
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Голодание в 1-2 день заболевания
2. Но шпа по 1 т 3 раза в сутки при болевой синдроме в течение 5 дней
3. Креон 25000 ед по 1 к 3 раза в сутки в течение 2 недели
4. Разо 20 мг 2 раза в сутки в течение 2 недель.
А также придерживаться диеты: 1.Дробное питание: 5-6 раз в день небольшими порциями.
2.Исключение жирных продуктов: Жирное мясо, рыба, молочные продукты высокой жирности, маргарин, сливочное масло.
3.Ограничение углеводов: Свежий хлеб, сдоба, сладости.
4.Отказ от жареной, копченой, острой и маринованной пищи: Предпочтение вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам.
5.Ограничение сырых овощей и фруктов: В период обострения предпочтительны отварные или запеченные.
6.Исключение алкоголя и газированных напитков
7.Умеренное потребление соли: Не более 5 грамм в сутки.
8. Обильное питье: Негазированная вода, отвары трав, некрепкий чай.
Также сдать ряд анализов: общий анализ крови, срб, алт, аст, билирубин и его фракции, ггтп, щелочная фосфатаза, глюкоза, амилаза панкреатическая. А также повторно сделать УЗИ органов брюшной полости 🙏🏼
Афсана Ровшановна, еще сегодня спустя 4 часа после утреннего перекуса стало болеть справа внизу живота , почти где пах но ближе к боку . Это кишечник тоже ,не аппендицит ведь ???
Болит больше когда сижу , про ходьбе проходит .
Хотя дюспаталин ведь пила с утра , а не смотря на это , боль есть . Боль такая ; резко как схватывает . И медленно отпускает . Повторяется через 10 минут примерно , но если не сижу , то ее нет
Клиника на аппендицит не похожа. Постарайтесь не кушать в 1-2 дня острого периода, чтобы не перегружать поджелудочную и в целом желудочно-кишечный тракт
Афсана Ровшановна, Добрый вечер.
В 14 часов выпила мотилак, через пол часа прошла тошнота и в горле ощущение остатка еды тоже не стало, через минут 30 получилось пообедать ( картофельное рагу запеченное с мясом, компот); в 16:45 зеленый чай и пирожок с курагой; вечером картошка жареная почти без масла , чай с ромашкой и сладкая трубочка, мезим , дюспаталин , энтерол .
Стул вечером был уже один раз и сформированный .
Вопрос : я студентка , на парах по 8 часов , могу ли я после обеда в 12 перекусывать в 4-5 часов вечера чаем и пирожком , или мне вообще мучное исключить ?
Лучше вообще исключить, постарайтесь кушать щадящую пищу, супы, пюре.
Похожие вопросы по теме
- 14 минут назад2 ответа
- 30 минут назад4 ответа
- 44 минуты назад18 ответов
- 2 часа назад5 ответов