Боль в ухе

Валерия Корнеева5 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом, а со стороны уха связывают с нарушением функции слуховой трубы, которая соединяет среднее ухо и носоглотку на фоне уменьшения ее просвета вследствие отека.

Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.

При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Основное лечение уха направлено на восстановление проходимости в слуховой трубе через нос

В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства  (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.

Римантадин в таких случаях не имеет точки приложения

Сурия Кельдигазиева5 Февраля

2.4

ЛОР

Здравствуйте

Подскажите ,пожалуйста , лицевые боли усиливаются при наклоне вперед? Нарушение обоняния беспокоит ? Кашель ? Скажите, пожалуйста, выделения из носа обильные, густые или незначительные и прозрачные и больше беспокоит заложенность носа нежели выделения

Указанные жалобы могут свидетельствовать о наличии риносинусита (воспаления придаточных пазух носа) и отита ( воспаления слизистой среднего уха ) в результате отека в носоглотке
В таких случаях рекомендуется сдать клинический анализ крови, СОЭ, СРБ и рентгенографию ППН.
Эти исследования позволят оценить динамику , если самочувствие будет ухудшаться и исследования будут свидетельствовать о бактериальной инфекции Обычно рекомендуют антибиотиков(Амоксиклав 875мг+125мг 2р/д 7 дней),если нет аллергии и не принимали его за последние 3 месяца.

Первые 3-5 дней лечения при сильной заложенности носа допустимо использовать гипертонический солевой раствор (то есть раствор с повышенным содержанием соли, например, аквамарис стронг - подобные растворы обладают противоотечным эффектом), затем возвращают солевые растворы с обычной концентрацией-(Аквалор, Аквамарис, 0,9% физиологический раствор хлорида натрия). (но не чаще 2 раз в день, чтобы не пересушивать слизистую).

Т акже в таких случаях рекомендуется использование сосудосуживающих капель в нос при неэффективности гипертонического раствора (Називин, Тизин, Снуп) - не более 7 дней

Затем на чистый нос обычно рекомендуется проведение курса противовоспалительного спрея на основе Мометазона(Назонекс) по2впр 2р/д 14 дней,затем по 2впр 1р/д 14 дней.

С учетом наличия периодических головных болей и дискомфорта в ушах обычно рекомендуют с противовоспалительной целью добавить короткий курс нпвс (Нурофен, Ибупрофен по 200-400 мг 2-3 раза внутрь 3-4 дня).

Маргарита Белова5 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
В такой ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа , чтобы исключить острый синусит

Боль в ухе в такой ситуации может быть из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке

Лечение уха рекомендовано проводить через нос
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты

Рекомендуется выполнять самопродувания слуховой трубы (закрыть нос руками и выдувать воздух через
уши), также хорошо помогает выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы

Татьяна Степанова5 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста как дышит нос на сегодняшний день? Есть ли какое-то отделяемое из носа? Если да то какого цвета? Треск в ушах скорее развился за счет воспаления в слуховых трубах.

Виктор Чесноков5 Февраля

1.9

ЛОР

Здравствуйте. Судя по вашим жалобам, у вас имеются признаки острого воспаления пазух носа и среднего уха.
В таких случаях обычно используются противоотечные средства,секретолититки, солевые растворы.
Спрей в нос Риномарис или Риностоп 0,1% или 0,05% 3р.д. до 7 дней
-орошение слизистой носа гипертонич. р-м морской соли (Аквалор форте или Аквамарис стронг, экстра) 3-4р.
-при густых, вязких выделениях промывать нос лейка аквамарис или долфин 2-3 р.д. 10-14дней
-синупрет экстракт по 1т 3р до 10 дней
Решение о назначении антибиотика на приеме у лор врача, после осмотра и проведения рентгена пазух носа.
При наличии жидкого содержимого в пазухах, обычно назначается Амоксиклав или Аугментин 7-10 дней. Выздоравливайте!

Марина Решетникова5 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Для исключения гайморита рекомендуется выполнить рентген ппн
Треск в ухе, а может быть и заложенность из за нарушения функции слуховой трубы, которая находится в носоглотке и соединяет нос и ухо, все это на фоне отека в полости носа
В данной ситуации рекомендовано использовать сосудосуживающие по 2 впрыск 2 раза в день 5 дней (Ринонорм спрей,Тизин спрей)
Минут через 10 нос промыть морской водой, убрать слизь и в чистый нос Назонекс или Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день, 14-30 дней
С чистым носом проводите продувание слузовых труб: наберите воздух ртом ,закройте нос и рот и выдыхайте как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке