Острый трахеобранхит с гиперреактивностью бронхов

Виктория Резник5 Февраля

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
При наличии хрипов в лёгких,повышения температуры более 5ти дней, рекомендуют сделать обзорный снимок грудной клетки, чтоб исключить воспаление лёгких, сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Оценивают эффективность антибиотика через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности жалоб, снижение температуры тела, если на фоне приема антибиотика температура поднимается выше 37,5, то флора, которая вызвала симптомы, может быть устойчива к Панцефу.
В таких случаях проводят коррекцию антибиотикотерапии.
Уточните, пожалуйста, сдавали ли какие-то анализы в этот эпизод инфекции? Сколько дней принимаете Панцеф?

Екатерина Калигина5 Февраля

5.0

Пульмонолог

47 060 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна. По описанию истории заболевания больше похоже на вирусный бронхит, так как нет эффекта от муколитиков и антибиотика. На вирус антибиотик не действует. Бронхоспазмы, бронхообструкция, хрипы в груди характерны также для вирусной инфекции.
В таких случаях рекомендуют ингаляции через небулайзер с Беродуалом, Пульмикортом, натрием хлоридом 0,9% до 7-10 дней.
Для уточнения диагноза как правило рекомендуют проведение Рентгена грудой клетки, общего анализа крови с лейкоформулой.

Анастасия Кукурика5 Февраля

2.8

Инфекционист, Пульмонолог, Фтизиатр

1 062 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

В такой ситуации рекомендовано выполнить обзорную рентгенограмму органов грудной клетки в двух проекциях, чтобы исключить воспалительный процесс в легочной ткани, а также выполнить общий анализ крови, исследваг е уровня С-реактивного белка. Дальнейшая тактика лечения будет зависеть от результатов обследования.

Елена Минеева6 Февраля

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 282 консультации

Принятый ответ

Добрый день.

Судя по Вашему описанию- вероятнее всего имеет место респираторная инфекция( не исключено наличие бронхита, в том числе обструктивного). Чаще всего острые эпизоды подобных инфекций вызываются вирусными агентами, но обычно для более детальной диагностики назначают контроль анализов крови (развернутый и СРб) для оценки маркеров воспаления, и оценки возможного возбудителя (вирус или бактерия).

Наличие хрипов в легких и сохранение лихорадки также обычно является показанием к назначению рентгена органов грудной клетки (оценить состояние легочной ткани).

При сухом кашля муколитики обычно не назначаются, так как эти препараты могут только усиливать кашлевой рефлекс. При появлении мокроты обычно возобновляют прием этих препаратов возобновляют. Они помогают в облегчении от хождения мокроты и улучшении дренирования бронхиального дерева.

Если от ингаляций с Беродуалом и Пульмикортом отмечается улучшение, то лечение обычно проводят в течение 7-10 дней.

Если по анализам крови будут признаки бактериальной инфекции (повышение лейкоцитов, нейтрофилов, СРБ более 30-35 мг/л) и в течение 72 часов от момента начала приема Панцефа прошло более 72 часов (но при этом сохраняется лихорадка выше 37.5-37.6 и выше), то в таких ситуациях обычно требуется применение антибиотика из другой группы.