Что вас беспокоит?
Нужны ли антибиотики?
Обращались очно к гинекологу по вопросу сильного воспаления в районы вульвы у девочки 3,8 лет. Были сданы анализы, обнаружена эшеризия коли и стафилокок. Назначили крем полижинакс вирго на 10 дней. После повторного посева найдена новая бактерия..коринобактерия 10в6. Симптомов ярковыраженных нет, как были, ребёнок не жалуется, выделения прошли. Но врач при визуальном осмотре отметила, что ближе ко входу во влагалище еще есть небольшие признаки воспаления. Посев повторно взять не получилось, девочка не далась никак(( Воач предлагает антибиотик внутрь.. у меня большие сомнения(
Принятый ответ
Здравствуйте! Не думаю, что в отсутствии жалоб при небольшом воспалении нужно ребенку давать внутрь антибиотики.
Учитывая чувствительность коринебактрии по результатам анализа к гентамицину, думаю, в подобных случаях оправадно будет назначение местно мази тетрадерм - в составе гентамицин, эконазол (противогрибковый препарат), мометазон (гормональный противовспалительный) и пантенол (заживляющий), 2 р/сут 7-10 дней.
Плюс любой детский пробиотик на 10 дней - бифицин, лактобаланс, максилак. баксет и пр.
Подмывать строго спереди назад, с использованием воды или средств - липобейз интимо girl, лактацид, аква, бимуника 1 р/сут
Мария Александровна, сейчас посмотрела ее, между губок есть белый налёт все таки.. не меняются рекомендации?)
Нет, гентамицин с эконазолом должны сработать.
Снаружи, тонким слоем между половыми губами и перианальную область
Принятый ответ
Екатерина здравствуйте!
По предоставленным анализам Мазка на флору, бак посева 2-х кратно
Данных за острый воспалительный процесс нет, возможно имело место нарушение микрофлоры
Если у малышки были покраснения выделения из половых путей зуд жжение
То назначение местных а/б или антисептических средств обоснованно
В посеве от 31 01 выделена Corynebacterium amycolatum в концентрации 10*6;КОЕ/мл что требует правильной интерпретации с учетом симптомов.
Corynebacterium amycolatum является условно-патогенным микроорганизмом, частью нормальной микрофлоры кожи и слизистых.
Высокая концентрация в посеве 10* 6 КОЕ/мл может указывать на
Дисбиоз , нарушение баланса микрофлоры
Инфекционный процесс, если есть симптомы зуд, жжение, покраснение, выделения
Если симптомов на данный момент нет лечение а/б не требуется
Сейчас желательно соблюдать
Гигиену , подмывание без мыла или pH-нейтральными средствами , хлопковое
бельё ,следить за работой кишечника
Контроль анализа мазка на флору, посева при сохранении жалоб
Прием пробиотиков внутрь будет полезен
Принятый ответ
Здравствуйте, выявленные микроорганизмы являются условно-патогенной микрофлорой и в норме они могут присутствовать в половых путях. Их лечение при отсутствии жалоб не требуется. Если на данный момент нет никаких симптомов, то антибактериальная терапия не требуется. Небольшое покраснение в норме может присутствовать и это не говорит о воспалении.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Коринебактерия это нормальный член микробиоты половых путей девочки до менархе. До менархе в отсутствие функции яичников нет эстрогенов, нет лактобацилл. Слизистые не пусты, их всегда что-то колонизирует. Коринебактерии наименее патогенные микроорганизмы из всех. Нет смысла их элиминировать, на их место могут прийти более патогенные бактерии.
Нет оснований для системной антибактериальной терапии. Если беспокоит гиперемия или патологические выделения, можно снизить титр бактерией применением крема макмирор комплекс 1 раз в сутки на ночь 8 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. С учётом предоставленной информации системные антибиотики вам не нужны. Если вы отмечаете хорошее состояние девочки, внешне выглядит всё хорошо, значит можно использовать только уходовой процедуры, это подмывание фурацилином ,при дискомфорте наносить крем Бепантен два раза в день 5 -7 дней. Обязательно молочнокислые продукты питания в ежедневном рационе.
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад7 ответов
- Вчера в 07:133 ответа
- Вчера в 04:195 ответов
- 5 Июля 9 ответов