Что вас беспокоит?
Отсутствие почки у новорожденного
Добрый день. Ребенку 1 месяц, в рамках диспансерного дня выявлено отсутствие левой почки. На 1 скрининге а 11-14 недель потологий у плода выявлено не было в части почек, равно как и на всех последующих узи, их было около 8. Возможно ли пропустить на узи отсутствие почки у плода? В настоящее время диагноз под вопросом , врач сказал переделать узи в динамике через 2 месяца , в заключении узист написал что левая почка не визуализируется, при этом отметила что у ребенка на момент обследования был метиоризм и возможно почку она не увидела так как она расположена атипично. Есть ли случаи в практике когда почка действительно есть, просто из за атипичного расположения у грудника в месяц ее не смогли увидеть ? Есть ли шанс что почка рабочая есть ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Пропустить почку на УЗИ возможно, особенно если почка расположена атипично, есть перекручивание, также точность УЗИ зависит от условий: положение плода, активность кишечника, газообразование, опыт узиста.
Шанс, что почка есть и функционирует - есть. Если она есть, но маленькая или атипично расположена, она может работать, хотя иногда с пониженной функцией.
Чтобы убедиться:
- через 2-3 месяца повторное УЗИ в спокойном состоянии, возможно с предварительной подготовкой (например, прием воды или стимуляция мочеиспускания у младенца).
- при сомнительных данных иногда назначают сцинтиграфию почек - это исследование точно показывает, есть ли функциональная ткань почки.
Окончательный диагноз «отсутствие почки» у младенца пока преждевременный. Существует вероятность, что почка есть, просто визуализировать её на УЗИ было трудно. Повторное динамическое обследование и, при необходимости, функциональные методы помогут установить точный диагноз.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Маловероятно пропустить отсутствие почки на УЗИ при беременности. При отсутствие почки вторая как правило компенсаторно увеличивается. Какие описаны размеры почки?
Есть шанс, что почка расположена атипично и/или малых размеров и УЗИст ее не нашел. В сомнительных случаях назначают дополнительные обследования: сцинтиграфия, КТ или МРТ контрастированием и т.д. В данной ситуации сначала целесообразно повторить УЗИ у другого специалиста, чтобы получить второе мнение
В любом случае необходимы анализы крови на креатинин и мочевину
Олеся Васильевна, добрый день .
В беременность на узи размеры не указывались, при этом во всех заключениях у разных врачей в описании имеется информация о наличии двух почек. Каких либо особенностей в течении беременности не наблюдалось, в том числе по объему амниотический жидкости все показатели были в норме , ребенок рожден в срок в 40 нед. Последнее узи было за месяц до родов , так же особенностей в части почек отмечено не было.
Отмечаю что все узи были выполнены в одном из перенатальных центров Москвы у трех разных специалистах ( 3 скрининга и 5 дополнительных узи,)
Сейчас на узи у ребенка показатели у правой почки в пределах нормы , при этом левую не удалось найти как я ранее писала.
Верно ли я понимаю что узи необходимо переделать, и до постановки диагноза дрожать на контроле анализы мочи и крови? Более ничего делать не нужно ?
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад19 ответов
- Вчера в 16:4417 ответов
- Вчера в 15:017 ответов
- Вчера в 10:322 ответа