Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4082606

Что вас беспокоит?

Отеки на фоне приема Допегита при ранних сроках беременности

Здравствуйте! Мне 43 года, беременность 6 недель, вторая, есть дочь 14 лет. 3 года назад начало беспокоить давление, поднималось до 150*100, высокий пульс. На постоянной основе принимала Лористу 50, давление пришло в норму. Когда случилась беременность, Лористу отменила и начала прием Допегита, 4 раза по 1 таблетке. Давление держит в пределах 130*90. Начали появляться отеки, довольно сильные, на четвертый день приема Допегита. В туалет позывы сократились, ботинки до конца не застёгиваются. Когда появились отеки, я в этот день не стала принимать таблетки, и мочеиспускание наладилось, очень много бегала в туалет. Доктор мне сказал, что не могут от него быть отеки и сказал возобновить прием, так как без него давление было 145*100. Вчера я приняла 4 таблетки Допегита и сегодня, в обычном режиме и отеки вернулись, отекли очень сильно ступни, отек виден невооружённым глазом. Что мне делать? Какие лекарства от давления принимать? Замкнутый круг получается на шестой неделе беременности

Гипертония, Анемия(пролеченная)
43 года
5 Февраля ·Просмотров: 383·Татьяна

Здравствуйте!
Подскажите есть свежий анализ мочи ? Если да , то прикрепите пожалуйста

В таких случаях обычно рассматривают отмену допегит и переход на нифедипин пролонгированного действия 20 мг 2 раза в день, под контролем ад! В дозе 20 и более он разрешен при берремености, при непереносимости допегита

Допегит может давать побочное действие в виде отеков

Такие вопросы конечно, лучше решать на очном приеме и под контролем врача

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Кристина Александровна, анализ пока не готов, доктор выписал Нефидипин ретард 20 мг утром и или вечером по 20 мг, днем одна таблетка Допегита. Нефидипин разрешен в первом триместре беременности? Может ли он вызывать тахикардию? У меня повышен пульс

Всегда повышен пульс ?

Кристина Александровна, 90-100. На фоне приема Допегита 85. Скажите, пожалуйста, эти отеки опасны? Можно ли на Допегите продержаться до второго триместра, когда будет разрешена вторая линия лекарств от давления?

Нифедипин разрешен беременным именно в дозе 20 мг и более (длительного действия) как препарат 2 линии, указан в клинических рекомендациях по артериальной гипертензии у беременных.

Он может давать побочный эффект - тахикардию (но не всегда )

Нифедипин длительного действия разрешен с 1 триместра

Если нет белка в моче - отеки обычно, не опасны

Кристина Александровна, мне необходимо полностью убрать Допегит или можно оставить одну таблетку днем?

Допегит и нифедипин можно использовать в комбинации

Принятый ответ

Так что можете оставить но строго под контролем ад
Целевые цифры менее 140/90
Но нижнее лучше чтоб было не менее 80

Здравствуйте! Допегит действительно редко , но может вызывать отеки , но очень важно оценить работу почек !!! Нет ли белка в моче! ? Единственный вариант замены это нифедипин ретард 20 мг ( оригинальный препарат коринфар). . Диету держите ? Соль ограничиваете ? Воды достаточно пьете ?

Анастасия Сергеевна, соль стала ограничивать, сладкое и все быстрые углеводы убрала из рациона. Объём воды не измеряла, но по ощущениям мало. Какая норма при беременности? 20 мг Нефидипина два раза в день? Читала что он может давать тахикардию. Какие варианты останутся у меня тогда? Если Допегит вызывает отеки, а Нефидипин, возможно, сильную тахикардию

Да , нифедипин провоцирует тахикардию , но в первом триместре, у вас только 2 варианта

Со второго триместра от пульса можно метопролол

Вода 30 мг на кг веса

Принятый ответ

Хорошо , что соль и углеводы контролируете/ это важно

Здравствуйте!
К сожалению, если брать рекомендации, то в 1 триместре разрешён и безопасен допегит.
Другие препараты на подобии нифедипина и метопролола разрешают только во втором триместре беременности.
В плане отеков, допегит и правда не действует на сосуды, возможно, такие реакции могут быть обусловлены изменениеи тонуса сосуда на фоне гормональных колебаний.
Скажите пожалуйста, проверяли гормоны щитовидной железы?
Нет избытка соли в рационе?
Не идет ли сейчас гормональная поддержка?

Алена Германовна, стараюсь недосаливать пищу, исключила быстрые углеводы, гормоны щ. ж. в норме, без поддержки

Алена Германовна, в инструкции к Допегиту стоит побочные действия- периферические отеки, увеличение массы тела

Скорее масса тела может повышаться изза повышения аппетита, так как препарат проникает в нервную систему.
Не пробовали снизить дозу допегита и добавить магний?

Алена Германовна, какой препарат магния можно добавить и в какой дозировке?

Принятый ответ

Беременным разрешается магне в6. Обычно начинают с 1 табл дважды в день

Татьяна, здравствуйте!

Вообще, допегит не вызывает отеки и если говорить про безопасность , то в первом триместре самый безопасный препарат это допегит; остальные в том числе нифедипин безопаснее добавлять начиная со второго триместра;
Очень важно значительно уменьшить употребление соли в рационе питания
Также , конечно возможно давление повышено из за тревожности Володе всей этой ситуацией, скажите ,пожалуйста, магний принимаете?

Фатимат Магометовна, нет, магний не принимаю. В инструкции к Допегиту написано, что может вызывать периферические отеки и увеличение массы тела

Татьяна , все же по опыту допегит не вызвает такие симптомы, на фоне горомоналтной перестройки во время беременности чаше чаще возникают эти изменения
А вот малний можно рассмотреть к добавлению так как за счет подавление симпатия какой нервной системы и выброса адренали он может успокаивать и в целом и влиять на снижение давления ; в таком случае возможно получиться сократить прием допегита и переносимость его будет лучше

Фатимат Магометовна, какой препарат магния и в какой дозировке можно принимать?

Рекомендовала бы магний в6 по 2 таблетки два раза в день

Фатимат Магометовна, он совместим с омега, йодомарином, витамином Д, фолиевой кислотой?

Фатимат Магометовна, лучше магний B6 или форте?

Принятый ответ

Да ,со всеми этими препаратами совместим
Все же магний в6 форме в этой ситуации будет лучше за счет чуть большей концентрации магний ; так как он расходуется на очень много процессов в организме и переизбытка его практически невозможно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.