Что вас беспокоит?
Ошибка дала лекарства
Здравствуйте доктор. Моему дедушке после инсульта назначили Соталол 80 мг утром. Сегодня я по ошибке дала вечернюю таблетку в 20:30 вместо утреннего приема следующего дня. Подскажите пожалуйста как правильно продолжить прием препарата завтра. Нужно ли утром принимать таблетку или пропустить прием. Сейчас давление и пульс контролируем. Дедушке 73 года Инфаркт головного мозга от 27.09.2026 в бассейне правой средней мозговой артерии. Лакунарный патогенетический вариант по TOAST Фоновое заболевание: артериальная гипертензия 3 ст. риск ССО 4. CHA2--DS2-VASc – 2 балла.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Препарат соталол принимается два раза в день (также и назначено в выписке). Или вы сегодня дали препарата не два раза, а три раза?
Какие цифры давления и пульса?
Есть какие-либо жалобы?
Таб. Клопидогрел 75 мг
Я очень извиняюсь, что это не соталол. А Клопидогрел 75 мг
Именно клопидогрел я по ошибке дала
Очень переживаю
Скажите пожалуйста была мерцательная аритмия(фибрилляция предсердий)?
Не переживайте, такая удвоенная однократная доза клопидогрела не опасно(и обычно не вызывает никаких кровотечений), целесообразно завтрашний утренний прием перенести на вечер (утром не пить), так как таблетка действует сутки
Или можно сделать так
утром не давать ему таблетку пропустить. На следующий день давать ему таблетку как обычно по режиму лечения?
Мониторирование ЭКГ проводилось с 29.09.2026 08:57 по 30.09.2026 09:42.
Длительность мониторирования: 1 сутки 00ч 45м . Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 104082 комплекса QRST.
Из них к артефактам отнесено 2.8%
Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 74 уд в минуту, минимальной ЧСС 44 уд в минуту (в 03:17), максимальной ЧСС 147 уд в минуту (в 15:11).
Зарегистрировано 3 эпизода пароксизма наджелудочковой тахикардии. Максимальный эпизод продолжительностью 04сек(5 QRS) в 23:18:55 и макс ЧСС 144 уд в минуту.
Всего выявлено 307 наджелудочковых экстрасистол (редкие, 0.29% от общего числа комплексов)205 днем и 102 ночью.
Максимальная частота экстрасистол 45 в час с 15:00 до 16:00.
По типу:
• Одиночных 289 (98 ночью), макс. количество в час - 45 с 15:00 до 16:00.
Из которых
• Отдельных 275 (95 ночью), макс. количество в час - 34 с 15:00 до 16:00.
• По типу бигеминия 3 (ночью) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:02.
• По типу тригеминия 7 (днем) в 2 эпизодах. Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(4 сек) в 15:14:39 29.09.2026.
• По типу квадригеминия 4 (днем) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:05.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 9 (2 ночью), макс. количество в час - 2 с 20:00 до 21:00.
Всего выявлено 21 желудочковых экстрасистол(единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов), 5-ти морфологий (различные направления QRS-комплексов): 13 днем и 8 ночью.
Максимальная частота экстрасистол 3 в час с 14:00 до 15:00
Из них:
• Одиночных 19 (6 ночью), макс. количество в час - 3 с 14:00 до 15:00.
• Пар желудочковых экстрасистол 1 (ночью).
Пауз более 2-х секунд не зарегистрировано. Максимальный RR 1.61 сек. в 03:18:38 30.09.2026
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.24 сек. в 14:22:27 29.09.2026 на фоне ЧСС=101 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 14:04:20 29.09.2026 на фоне ЧСС=109 уд/мин.
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Удлинение интервала QT не зарегистрировано: Максимальная продолжительность интервала QT=0.47сек. в 03:18:13 30.09.2026(ЧСС=50 уд/мин. QTc=0.43 сек.).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.39сек., QTc=0.43сек.
Вот заключение
Результаты проведенных исследованийЭКГ.
Синусовый ритм с ЧСС 77 - 79 - 80 уд/мин.Отклонение ЭОС влево. -Наарушение процесса реполяризации Т сгл AVL.
ЭХОКГ.
Полости сердца не расширены. Глобальная систолическая функция ЛЖ сохранена - фракция выброса 62% (по Симпсону). Локальная систолическая функция ЛЖ не нарушена. Концентрическое ремоедлирование миокарда ЛЖ. Недостаточность МК 1 степени. Недостаточность АК 0-1 степени. Недостаточность ТК 1 степени, ЛК 1 степени. Признаков легочной гипертензии не выявлено (СДЛА 30 мм рт.ст.). Жидкости в полости перикарда не выявлено. Признаки диастолической дисфункции ЛЖ по 1 типу (нарушение релаксации), с нормальным давлением наполнения.
Мониторирование ЭКГ проводилось с 29.09.2026 08:57 по 30.09.2026 09:42.
Длительность мониторирования: 1 сутки 00ч 45м . Регистрировались отведения: V2, V5, avF
За время исследования было проанализировано 104082 комплекса QRST.
Из них к артефактам отнесено 2.8%
Основной ритм - синусовый со средней ЧСС 74 уд в минуту, минимальной ЧСС 44 уд в минуту (в 03:17), максимальной ЧСС 147 уд в минуту (в 15:11).
Зарегистрировано 3 эпизода пароксизма наджелудочковой тахикардии. Максимальный эпизод продолжительностью 04сек(5 QRS) в 23:18:55 и макс ЧСС 144 уд в минуту.
Всего выявлено 307 наджелудочковых экстрасистол (редкие, 0.29% от общего числа комплексов)205 днем и 102 ночью.
Максимальная частота экстрасистол 45 в час с 15:00 до 16:00.
По типу:
• Одиночных 289 (98 ночью), макс. количество в час - 45 с 15:00 до 16:00.
Из которых
• Отдельных 275 (95 ночью), макс. количество в час - 34 с 15:00 до 16:00.
• По типу бигеминия 3 (ночью) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:02.
• По типу тригеминия 7 (днем) в 2 эпизодах. Максимальный эпизод из 4 экстрасистол(4 сек) в 15:14:39 29.09.2026.
• По типу квадригеминия 4 (днем) в 1 эпизоде. Длительность эпизода 00:00:05.
• Пар наджелудочковых экстрасистол 9 (2 ночью), макс. количество в час - 2 с 20:00 до 21:00.
Всего выявлено 21 желудочковых экстрасистол(единичные, менее 0.1% от общего числа комплексов), 5-ти морфологий (различные направления QRS-комплексов): 13 днем и 8 ночью.
Максимальная частота экстрасистол 3 в час с 14:00 до 15:00
Из них:
• Одиночных 19 (6 ночью), макс. количество в час - 3 с 14:00 до 15:00.
• Пар желудочковых экстрасистол 1 (ночью).
Пауз более 2-х секунд не зарегистрировано. Максимальный RR 1.61 сек. в 03:18:38 30.09.2026
Эпизодов увеличения интервала PQ не выявлено. Максимальный PQ 0.24 сек. в 14:22:27 29.09.2026 на фоне ЧСС=101 уд/мин.
Эпизодов укорочения интервала PQ не зарегистрировано. Минимальный PQ 0.11 сек. в 14:04:20 29.09.2026 на фоне ЧСС=109 уд/мин.
Отклонения сегмента ST не зафиксированы.
Удлинение интервала QT не зарегистрировано: Максимальная продолжительность интервала QT=0.47сек. в 03:18:13 30.09.2026(ЧСС=50 уд/мин. QTc=0.43 сек.).
Периодов укорочения интервала QT не выявлено.
Среднесуточная длительность интервалов: QT=0.39сек., QTc=0.43сек.;
СМАД.
Среднее значение АД за весь период регистрации 145/97 мм рт.ст.
Среднее значение пульсового АД за весь период регистрации 49 мм рт.ст.
Среднее значение АД за дневной период регистрации 157/107 мм рт.ст.
Среднее значение АД за ночной период регистрации 123/76 мм рт.ст.
Среднее значение ЧСС за весь период регистрации 70 уд/мин.
Максимальное значение САД за дневной период 213 мм рт.ст. в 10:29.
Максимальное значение ДАД за дневной период 146 мм рт.ст. в 10:41.
Максимальное значение САД за ночной период 156 мм рт.ст. в 01:01.
Максимальное значение ДАД за ночной период 101 мм рт.ст. в 00:07.
Минимальное значение САД за дневной период 102 мм рт.ст. в 21:31.
Минимальное значение ДАД за дневной период 68 мм рт.ст. в 21:31.
Минимальное значение САД за ночной период 99 мм рт.ст. в 03:31.
Минимальное значение ДАД за ночной период 57 мм рт.ст. в 05:01.
Степень ночного снижения АД:
САД - суточный индекс 22%, что соответствует типу "over-dipper".
ДАД - суточный индекс 29%, что соответствует типу "over-dipper".
Индекс времени гипертензии для САД в дневное время 74,5%, в ночное время - 44,6%; для ДАД в дневное время - 81,4%, в ночное время - 43,0%.
По данным СМАД регистрируется стойкое систоло-диастолическое гипертензия в течении суток.
Заключение
Ацетилсалициловая кислота 100 мг 1 раз в день
Клопидогрел 75 мг 1 раз в день
Розувастатин 20 мг на ночь
Эналаприл 10 мг 2 раза
Соталол 80 мг 2 раза
Более безопасным вариантом даже будет так, учитывая пожилой возраст (как обычно послезавтра примите), завтра пропускаем
Хорошо, спасибо что ответили 🙏🏻🙏🏻
Просто в диагноз вынесли шкалу CHA2DS2Vas(выкладывают при наличии фибрилляции)
По данным обследованиям данных за данное нарушение ритма нет
Повода для беспокойств нет, такая доза не опасна и не приводит к осложненим
Добрый вечер!
Правильно ли я понимаю, что вечером дедушке были даны 2 таблетки вместо одной?
Максимальная суточная дозировка препарата составляет 480 мг, поэтому разовое превышение дозировки не опасно.
Однако, учитывая пожилой возраст, внимательно наблюдайте за состоянием до утра, при жалобах на головокружение, при выраженно низком артериальном давлении и выраженном снижении пульса (менее 55 ударов в минуту) - вызывайте СМП.
Утром при нормальных цифрах давления и пульса можно дать 1/2 таблетки, далее принимать согласно выписке 80 мг 2 раза в день
Господи, я очень извиняюсь. Не соталол а Клопидогрел 75 мг 🙏🏻
Именно я по ошибке дала
Очень переживаю
Еще раз уточню - за сутки был дан клопидогрел 75 мг 2 таблетки и одна таблетка ацетилсалициловой кислоты 75 мг ?
В больнице ему дали лекарство и сразу же выписали.
Когда мы уже были дома вечером я дала ему лекарство.
Да все верно
Первая таблетка была утром, верно?
Да все верно
В больнице уже было а теперь вечером я по ошибке дала.
получается 2 раза в день клопмдогрел 75мг вместо 1
В таком случае прием двойной дозы за сутки не такой опасный. Намного опаснее прием двух таблеток одновременно. Внимательно следите за признаками кровотечения в ближайшие 1–2 дня: кровь в моче или кале, чёрный стул, синяки без причины, сильная головная боль, спутанность сознания, кровоточивость дёсен. При любом из этих симптомов — немедленно вызывайте скорую (103). Завтрашнюю утреннюю таблетку не принимать и обязательно очно обратиться в поликлинику по месту жительства.
Вы проживаете в Москве?
Если я правильно поняла то утром не давать ему таблетку пропустить. На следующий день давать ему таблетку как обычно по режиму лечения?
Если вдруг этих признаков нет и с ним всё хорошо
Да в Москве
Все верно. Завтра Вы можете обратиться в поликлинику для осмотра и постановки на учет для выписки льготных препаратов. Обязательно при осмотре врача упомяните о двойном приеме таблетки
Хорошо, спасибо что ответили 🙏🏻
При малейших подозрительных изменениях самочувствия дедушки до посещения поликлиники - не стесняйтесь позвонить в скорую, на линии работают дежурные врачи, которые компетентно могут подсказать что делать дальше🙏
И собственно вызвать бригаду смп при необходимости
Здравствуйте!
Обычно соталол и принимается 2 раза в день (утром и вечером). Если препарат уже выпили 2 раза и это 3, то разовое превышение дозировки не опасно, не переживайте.
В таких случаях рекомендуется контроль давления и пульса.
Скажите пожалуйста, какие-то жалобы сейчас есть?
Господи я очень извиняюсь. Не соталол а Клопидогрел 75 мг 🙏🏻
Именно я по ошибке дала этот препарат
В больнице уже была назначена доза а вечером я снова по ошибке дала
Получается что Клопидогрел 75 мг был принят 2 раза в день вместо 1 раза
Поняла, тогда завтра утром можно пропустить прием клопидогрела, чтобы избежать избыточного разжижения крови и возобновить прием только послезавтра.
Однократная передозировка обычно не опасна, не волнуйтесь, но в таких случаях рекомендуется следить за признаками кровотечений (например, черный стул или синяки).
Если вдруг возникнут признаки то вызвать скорую? Извините, для меня это впервые раз опыт с таким диагнозом 🙏🏻🙏🏻
Да, лучше вызвать скорую.
Но как правило, однократное превышение дозировки не опасно и редко приводит к осложнениям.
Хорошо, поняла вас
Спасибо что ответили 🙏🏻🙏🏻
Здравствуйте!
В такой ситуации обычно рекомендуется проследить за пульсом и давлением.
Если утром будет чуть ниже обычного, то тогда утром дается доза 40 мг, а начиная с завтрашнего вечера уже продолжают по привычной схеме.
Какие сейчас пульс и давление?
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 202025 ответов
- 15 Октября 202080 ответов
- 8 Октября 20204 ответа
- 11 Сентября 202028 ответов
- 21 Августа 20202 ответа
- 5 Апреля 20202 ответа
- 4 Апреля 20202 ответа
- 5 Июня 20191 ответ
- 22 Апреля 20191 ответ
- 16 Марта 201935 ответов