СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Приступ аритмии

Здравствуйте, 19.01.26 случился приступ аритмии, вызвала скорую, госпитализировали, в стационаре ритм восстановился, 30 приехала домой, 31.01.26 снова сорвался ритм, госпитализировали, ритм восстановился, 03.02.26 выписали, сегодня ритм опять сорвался, прошу помочь, на прием к врачу только завтра. Выписки прилагаю

Искусственный митральный клапан
43 года
5 Февраля ·Просмотров: 137·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте. Сами с чем то связаны срывы? Не было стресса или алгоколя или простудных заболеваний?
Возможно это связано с гормонами щитовидной железы но данные не готовы или ухудшением сердечной недостаточности но NtproBnp также в работе , хотя по данным эхокардиографии нет значимых отклонений. Какие показатели давления и пульса? Срыв ритма переносится плохо? Сейчас на фоне хорошей дозировки метопролола пульс не должен быть очень высоким.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не знаю с чем связаны срывы, ТТГ- 3,53. Давление 120 на 70, пульс 110, чувствую себя плохо. Может терапия не подходит. Присутствует страх смерти, в стационар не могу поехать, заболел ребенок. Подскажите, мое состояние критическое, я могу умереть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Что можно принять, чтобы облегчить свое состояние?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Если аритмия останется навсегда, какой прогноз?

Подбирать антиаритмические препараты учитывая ситуацию и проведанное лечение рефралогом безопасно в условиях больницы под контролем ЭКГ . Это важно. Сейчас с учетом цифр давления и пульса угрозы нет если нет одышки , болей у груди , отеков . Для облегчения состояния можно рассмотреть дополнительную дозировку метопролола 25 мг или анаприлин 20 мг .

В молодом возрасте цель это восстановление и удержание ритма и антиаритмиками и РЧА - для сердца это лучше а плане прогноза .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня уже было 3 РЧА

Да я видела в выписке и прижигали фибрилляцию предсердий это другой очаг , а трепание имеет другой к сожалению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Болей и отдышки нет, мно 3,5

Отлично. Риска тромбоза нет . Признаков сердечной недостаточности тоже .

С учетом всех данных анамнеза правильно это направление в кардиологическое отдели определение тактики лечения уже в условиях отделения . Антиаритмики препараты которые требуют тщательного наблюдение и в инструкции к которым указана начинать лечение в условиях стационара .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Значит сейчас мне выпить 20 мг анаприлина? Стоит попробовать восстановить ритм пропафеноном?

Да анаприлин это безопасно. Пропанорм скорее нет так как было введение рефралога и принимаете анаприлин .

Принятый ответ

С успокоительной целью можно пустырник или глицин

Здравствуйте! Учитывая сопутствующие диагнозы , при срыве ритма лучше вызвать скорую ! Чтобы как минимум вам сделали ЭКГ. А так , чтобы ритм не срывался стоит попробовать увеличить дозу метопролола под контролем пульса ! Сами с чем-то связываете срыв ритма - стресс , волнение , даже выход на холод может это спровоцировать ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я не знаю по какой причине сорвался ритм, это произошло в 4 утра сегодня

А синдрома обструктивного апноэ сна нет? Не храпите ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет не храплю, да и сна глубокого нет, боюсь срыва ритма

Поверхностный сон это плохо, он может и провоцировать срыв ритма

Здравствуйте. Препараты все принимаете?Дозировки аллапинина скорей всего недостаточно. Препарат можно принимать по 25 мг(1 таб) 3 р/д.
В данном случае для купирования приступа аритмии возможно принять 2 таб пропафенона-300 мг, Через 2 часа(при отсутствии восстановления ритма возможен прием еще 300 мг. При отсутсвии эффекта вызывайте скорую.Период, в течение которого возможно восстановление ритма(медикаментозно и электроимпульсной терапией)-48 часов. Далее восстановление небезопасно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, можно попробовать пропафенон? Это не опасно?

Для купирования приступа не опасно, важно соблюдать дозировку-не более 600 мг(4 таб)

Здравствуйте!

В таких ситуациях, при срыве ритма восстановливать его рекомендуется под наблюдением врача ;
Имеет значения была ли скорректирована терапия после первых двух срывов ритма , скорректирована доза препарата или что то из препаратов было добавлено ;
В настоящее время максимально рекомендуется скорректировать лечение , чтобы избежать повторных срывов, скажите пожалуйста доза метопролола когда менялась в последний раз?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

До первого срыва принимала сотагексал 80 мг 2 раза в день и 25 мг аллапентна

Сейчас получается увеличили метопролол 25-50-75, так принимаете?
аллапмнмн оставили как есть
Какие цифра давления и пульса на такой терапии ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Пульс 110, давление 120/80

А до этого при срывах сами ничего не принимали ? Сразу скорую вызывали ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Да, скорая капала кардарон, но он мне никогда не помогает, в стационаре 2 раза восстановился от ревралона

В таком случае то, что можно сделать сейчас это попробовать пропафенон 150 мг два раза доза небольшая , безопасная но может восстановить

Здравствуйте! В данном случае, с учетом учащения срывов ритма, следует обратиться в приемный покой самостоятельно или вызвать скорую помощь для восстановления синусового ритма в медицинском учреждении.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.