Удаление гланд при тонзиллите

Виктор Чесноков6 Февраля

1.5

ЛОР

Доброе утро.Показанием для тонзиллэктомии являются:
-частые ангины (5 и более за год)
-отсутствие эффекта от медикаментозного, консервативного лечения
-паратонзиллярные абсцессы
-осложнения со стороны других внутренних органов (ревматическая болезнь, полиартрит, поражения почек,сердца,кожи)
-большие размеры небных миндалин,когда они мешают дыханию
-местные признаки заболевания, которые выявляются на осмотре у лор врача (жидкое гнойное содержимое в лакунах миндалин)
-в сочетании с местными признаками, длительная субфебрильная температура, увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Решение принимает, в процессе наблюдения, лечащий врач в поликлинике, также необходима консультация лор хирурга

Анна Кузьмина6 Февраля

3.4

ЛОР

Добрый день!
Исключительно по анализам сложно определить, есть ли показания к операции. Необходимы дополнительные вопросы: какие жалобы вас беспокоят?как часто болеете ангинами?
Подобные изменения в анализах обычно как раз характерны для хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит оказывает влияние на весь организм в целом, это постоянный очаг воспаления и инфекции. Поэтому и повышается С реактивный белок, как показатель воспалительной реакции. АСЛО так же показывает реакцию организма на хронический тонзиллит, его повышение говорит либо о перенесенном недавно обострении, либо о сохранении ответной реакции организма на хронический процесс в миндалинах, что обычно может повышать риски развития заболеваний связанных с почками, суставами и тд.
Поэтому,поскольку вас осмотрел лор врач, уже ранее были определены показания к операции, операция запланирована - подобные анализы обычно не противоречат показаниям к операции, они наоборот отражают тот факт, что действительно есть негативное влияние воспалительного процесса в миндалинах на весь организм.

Марина Решетникова6 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте
Сдвали ли мазок из глотки на микрофлору? Как беспркоет глотка? Были ангины с налетом, сильной болью и температурой? Абсцессы? Два приложенных анализа не показание к удалению конечно.
Приложите пожалуйста фото горла к вопросу

Анна Сорокина6 Февраля

5.0

ЛОР

Здравствуйте

Основными показаниями для удаления миндалин считают 3 эпизода ангин ежегодно в течение 3 лет, 5 эпизодов ежегодно в течение 2 лет или 7 эпизодов в год, а также эпизод абсцесса рядом с миндалиной с предшествующими ему 3 эпизодами острого тонзиллита в предыдущем году, значительное увеличение миндалин приводящее к перекрытию просвета дыхательных путей.

Изменения показателей анализов крови асло и срб сами по себе не являются поводом для удаления миндалин.
Асло это антитела к токсину пиогенного стрептококка- индикатор перенесенных ранее стрептококковых инфекций, который резко повышается через 2-3 недели после стрептококковой ангины, затем медленно иногда годами снижается
Поэтому при наличии повышения данного показателя информативно в таких случаях оценить его в динамике и рекомендуют повторно сдать данный анализ через 2 недели и 3 месяца, только выраженный прирост показателя на 200 ед и более в таких случаях имеет клиническое значение

Срб это неспецифический показатель воспаления который может увеличиваться на фоне течения или после перенесенных вирусных или бактериальных инфекций, для бактериального воспаления как правило бывает характерен уровень срб более 30.

Уточните были ли ранее ангины-сильные боли в горле с налетом на миндалинах и высокой температурой за последние 3 года и сколько эпизодов?
Прикрепите фото горла к вопросу чтобы оценить состояние миндалин

Сурия Кельдигазиева6 Февраля

2.4

ЛОР

Здравствуйте

Показания к тонзиллоэктомии :

-не менее 7 эпизодов инфекции горла в предыдущем году;
-не менее 5 эпизодов в год в каждом из предыдущих 2 лет;
-не менее 3 эпизодов в год в каждом из предыдущих 3 лет.
ПРИ ЭТОМ ВАЖНО ЧТОБЫ :
-каждый эпизод боли в горле должен быть сопровождён хотя бы одним из следующих признаков: температура более 38,3°C, болезненные лимфоузлы или более 2 см, налеты на миндалинах , положительный тест на бета-гемолитический стрептококк группы А;
-рецидивирующие бактериальные тонзиллиты у пациентов с множественной аллергией на антибиотики;
-осложнения острого тонзиллита (например, паратонзиллярный абсцесс);
-новообразования небных миндалин;
-выраженное увеличение небных миндалин, приводящее к нарушению дыхания, храпу и обструктивному апноэ сна (у детей операция может быть выполнена вместе с удалением аденоидов);
-синдром Маршалла у детей (периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит и шейная лимфаденопатия).