Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4083626

Что вас беспокоит?

Что делать, постоянный шум в голове,

С утра пониженное давление, в среднем 90 на 50, пульс был до 105.После обеда повышается, от 135 на 85. Кардиолог выписал бисопролол 2,5. Ордисс 8 мг утром и после обеда по необходимости 8-16 ордисс. Вечером аторвастатин 20. До этого пила аторвастатин 10. Шум в ушах давно. Днём был редко, теперь шум сильный и постоянный.

Дисциркуляторная энцефалопатия, вестибулопатия, мигрень, цефалгия, артериальная гипертония 2 ст, дислипидимия, остеохондроз шейного, грудного, поясничного отделов
64 года
6 Февраля ·Просмотров: 243·Галина

Добрый день! На самом деле показатели давления не критичные, вероятнее всего симптоматика больше связана с наличием атеросклеротических изменений в сосудах шеи и головы. Для того чтобы правильно подобрать дозировку статинов необходимо понимать показатели холестерина, лпнп, лпвп и триглицеридов, а так же выполнить дуплекс сосудов шеи на наличие спазмов и атеросклеротисепких бляшек.
Возможно здесь понадобиться еще терапия от невролога.
Подскажите, а у вас всегда пульс высокий?
Когда исследовали последний раз уровень холестерина в крови?

Мария Сергеевна, нет, пульс высокий только при понижении давления или нагрузки. Появилась одышка, какое то замирание, дискомфорт в груди, внезапные приливы, как при климаксе, прерывистый сон и внезапное пробуждение. Холестерин повышен. Аритмия

Мария Сергеевна, на ЭКГ показало электросистолу

Если на ЭКГ диагностируют экстрасистолу , то желательно выполнить суточный мониторинг ЭКГ для оценки количества экстрасистол и подбора террарии.
Так же желательно исследовать оак и ферритин- исключить анемию и проверить гормоны щитовидной железы-ттг и т4.
Описанные вами жалобы в виде одышки и приливов могут быть связаны с экстрасистолией.
А холестерин повышен на фоне аторвастатина ? Не рассматривали с врачом назначение розувастатина?

Мария Сергеевна, пока только записалась к врачу, ждать долго

Вы начали прием бисопролола? Какие показатели пульса на фоне его приема ?

Мария Сергеевна, пульс до 70- 80. Но боюсь теперь пить т его и аторвастатин, не знаю чем снизить шум до приема врача. Еще две недели мучения и и то, неизвестно как его миминизировать

Бисопролол снизит возникновение аритмии и тем самым улучшит гемодинамику в головном мозге, он вам необходим. Аторвастатин можете заменить на розувастатин 20 мг если на нем нет эффекта .
От головокружения часто назначают бетагистин.

Мария Сергеевна, бетагистин я принимаю, 24 мг два раза в день. Я поняла, что только на приеме у врача я могу получить лечение. Сейчас можно что то принимать для сердца и что? До приема кардиолога?

Мария Сергеевна, бисопролол так же 2,5 мг или 5

Если аритмия будет сохраняться, то можете увеличить дозировку бисопролола до 5 мг утром, обязательно контроль давления и пульса в этом случае. Можно рассмотреть прием т. Беталок зок 25 мг вместо бисопролола, он эффективнее убирает аритмии.
В случае очень частой аритмии можете дополнительно принять т. Анаприлин 10 мг.

Мария Сергеевна, дозировка беталока какая?

Беталок зок 25 мг по 1 таблетки утром вместо бисопролола

Здравствуйте, Галина!

Для более лучшего понимания вашей ситуации, хотелось бы увидеть свежие анализы по холестерину? Прикрепите пожалуйста, если есть
В также узи сосудов шеи

Подскажите, как давно начал беспокоить шум в голове? И давление низкое стало утром , а пульс повышаться - на фоне приема препаратов? Или до этого еще

Кристина Александровна, шум в голове давно. Но беспокоил не часто, в основном в ночное время. Теперь постоянно и очень сильный. Пониженное давление было всегда, до климакса. Теперь утром понижается. После обеда повышается. Два раза за прошлый год был гипертонический криз. Четыре месяца не пила аторвастатин и бисопролол, слишком много таблеток было выписано. Месяц назад вернулась к приёму и появился сильный, постоянный шум.

Шум в ушах может усиливаться при приеме бисопролола, от него же избыточно понижаться давление
Если беспокоит высокий пульс, то в таких случаях обычно рекомендуют сменить бисопролол на ивабрадин 2,5 мг 2 раза в день под контролем пульса и давления

* В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме

Принятый ответ

а также обратиться к неврологу и сурдолога
Для исключения других причин шума в ушах
Если и ранее тоже беспокоил

При имеющемся атеросклерозе и высоком ЛПНП статины нужно принимать на постоянной основе
Контроль липидного профиля , Алт и аст через 6-8 мес после возобновления приема
Ваш целевой уровень ЛПНП - менее 1,8

Думаю на аторвастатине 20 его не удастся достичь при ЛПНП более 4
Поэтому вероятно будет необходима коррекци дозы или переход на другой препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.