Что вас беспокоит?
Проблемы со сном у пожилого
Бабушка, 83 года, 1. все анализы чистые, только давление, которое всегда скачет. 2. Ночью она обязательно орет, кричит во сне, дерется, плюется, встает с кровати, падает. 3. 2 года пила кардио магнил вечером в 21 ч. 2 дня уже не пьет кардио магнил, 4. Проблем с памятью нет, из лекарств еще кальцемин и от остеопороза чтото пьет 5. Очень худая, буквально кости одни, при этом кушает хорошо, но маленькими порциями. В основном кофе с хлебом, костные бульоны, каши, фрукты. Но большую часть это хлеб с кофе или чаем с молоком. 6. Была черепно-мозговая травма 10 лет назад, а так полностью здорова. 7. У ее 3 взрослых детей, которым уже больше 40 лет, и ее внука наблюдаются проблемы со сном. У ее детей взрослых ночью постоянно мычание, крики, у внука лунатизм, он встает с кровати, бродит и ложится обратно. Проблема: Бабушка в последнее время совсем перестала спать, днем не может зансуть, лежит весь день. вечером чуть дремает под телевизор, как только выключаешь телевизор и оказываешься в темноте, она сразу начинает кричать и мычать во сне, сначала пинаясь и руками размахивая. Под телевизор вроде особо не лунатит. Она урывками спит так, не высыпается. все равно просыпается каждые 2 часа и лунатит. Даже если весь день она не ложилась и занималась делами, гуляла, то все равно ночью не может уснуть. Зимой она живет в квартире и не двигается особо. А летом на даче, где занимается огородом, каждый день помногу двигается. Проблемы со сном уже много лет были, но падать или прыгать с кровати, пинаться, размахивать кулаками она начала в прошлом году. Мелатонин вроде пробовала, но ей не помогло. Снотворные пить она боится, потом что боится что уснет и не проснется. Невролог в поликлинике, как я поняла, ничего не назначает в силу возраста. Подскажите, пожалуйста, чем можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,обычно в таком возрасте для нормализации сна используют минимальные дозировки нейролептиков,для улучшения качества сна.
Обычно Хлорпротиксен начиная с 15мг,так же возможно назначение Кветиапина в дозировки от 25мг.
При необходимости можно повышать дозировки.
БАДами или мелатонином проблемы вы не решите.
Обратитесь к доктору для очного осмотра,а так же назначения лечения и его корректировки.
Можно попробовать еще Тералиджен,он тоже дает снотворный эффект 5мг-10мг на ночь,но все это после очного осмотра и выписки рецептов на препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Конечно необходимо очно посетить психиатра, так как есть признаки нарушения психоэмоцилнального состояния и расстройство сна. Мелатонин конечно, в данном случае, ричем не поможет, тут скорее что-то из нейролептиков рассматривать, или антидепрессанты, из нейролептиков чаще кветиапин рекомендуется, из антидепрессантов для сна триттико. То есть однозначно рецептурный препарат, что требует очного посещения врача
Принятый ответ
Здравствуйте! В пожилом возрасте, особенно если были травмы головы , происходит нарушение нейромедиаторного баланса. Например, недостаток дофамина может вызывать нарушения сна и различные двигательные реакции во сне.
Согласно современным рекомендациям мы назначаем комбинацию препаратов у пациентов с описанными симптомами. Зачастую предпочтение отдается нейролептику Каетиапину в минимальной дозе на ночь . Это 25 мг. В утренние часы препарат, из группы , блокирующий NMDA рецепторы. Это препарат мнемантин 10 мг. Начинают с 1/2 таб утром. Дозы лекарств подбирают индивидуально с оценкой состояния каждые 7-10 дней
Также необходимы анализы биохимический ( белок смотрим по фракциям) и клинический для рекомендаций по питанию.
Принятый ответ
Здравствуйте
При продолжающихся нарушениях сна рекомендуют выполнить полисомнографию. Рассмотреть вопрос о назначении триттико - он улучшает структуру сна.
Он сокращает время засыпания, повышает продолжительность сна и улучшает его эффективность. Способствует снижению тревоги и расслаблению.
Часто на фоне тревожного расстройства возникают нарушения сна , в таких случаях рекомендуют обратится к психотерапевту либо неврологу , чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС ) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Консультация сомнолога.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если рассматривать препараты для улучшения структуры сна, то обычно назначаются тразодон или миртазапин в возрастном периоде, нейролептики(кветиапин) можно, но коротким сроком, желательно до 1 месяца, тк препараты могут усиливать когнитивные нарушения(проблемы с памятью, вниманием и мышлением), в любом случае рекомендуется консультация психиатра или невролога, тк все эффективные препараты подобного ряда рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется пройти полисомнографию
для сна дополнительно рассмотрите прием Триттико
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 41 минута назад5 ответов
- 49 минут назад2 ответа
- 1 час назад4 ответа
- 2 часа назад17 ответов