Что вас беспокоит?
Ицн. Преждевременные роды в 22 недели.
Здравствуйте. В анамнезе преждевременные роды в 22 недели беременности из за Ицн. В 18недели беременности длина шейки была 16мм. Установили в стационаре пессарий. Сказали после установки пессарий длина шейки стало 27мм. На выписку врач написал сдать мазки регулярно и санация влагалище. Далее в ЖК за месяц не взяли мазок и не сделали санацию влагалище, всегда говорили всё нормально у меня. У меня были дискомфорт от (пессарий) и я сказала об этом врачу в жк , но она сказала это норм . Но к сожалению ровно через месяц после установки пессарий у меня начались преждевременные роды в 22 недели и 3дня. Пессарий выпал и начались кровотечение и я сразу вызвала скорую и поехала в больницу. Родила девочку 460г , мёртвая уже. Сказали что может быть из за инфекции так случилось... Причину ицн Сказали рубцовая деформация шейки матки. Разрыв шейки матки в предыдущих родов и неправильные наложение швов на шейку матки при разрыве шейки.. Подскажите пожалуйста в моём случае лучше сделать лапароскопический серкляж шейки матки до беременности чтобы выносить беременность до доношеного срока . Один врач мне посоветовала сделать лапароскопический серкляж шейки матки до беременности. И ещё у меня цистоцеле 2стадия и Ректоцеле 1стадия. У меня есть шанс при такой ситуации забеременеть и вынашивать до доношеного срока нормально?
Принятый ответ
Здравствуйте! Очень сожалею что так произошло?
Хотелось бы узи увидеть, вы проходили узи после родов уже?
Как правило, в подобных случаях, если действительно есть такая деформация шейки матки которая может мешать вынашиванию беременности, то возможно, показана пластика шейки матки
Виктория Леонидовна, да я после родов сделала узи .
У меня сейчас обследование по невынашивание.
Врач сказала в моём случае лапароскопический серкляж на шейку матки до беременности.
Мне сложно судить, я не видела ни вас очно, ни узи малого таза ваше. Возможно, действительно, выход - это только наложение церкляжа до беременности
Виктория Леонидовна, да всё верно.
Хорошо поняла Спасибо огромное 🌸
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Добрый день, прежде всего рекомендуется решить вопрос с инфекцией, для этого сделать мазок на ИППП, Фемофлор16 и бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам и мужу Андрофлор и бак, посев, провести санацию по полученным результатам совместно с мужем, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после окончания лечения.При наступлении беременности наложить швы на шейку матки в сроке 12-14 недель.Цистоцеле и ректоцеле вынашивать беременность не помешает.
Татьяна Александровна, да я сдала все эти анализы. У меня неспецифический вульвовагинит.
Врач назначила доксициклин 2раза 10дней
Свечи нео пенотран 7 дней
Свечи лактожиналь 14дней на ночь
Хорошо поняла.муж тоже будет сдать анализы.
А Вы можете прикрепить анализы, если принимаете антибиотики ,то обязательно Флуконазол 150 мг в 1,5,10й день для профилактики кандидоза и Лактожиналь не надо, он как раз часто провоцирует развитие кандидоза, лучше ГинофлорЭ 12 дней после лечения3 курса , перерыв между курсами по месяцу
Татьяна Александровна, хорошо спасибо.
Татьяна Александровна, не смогла прикрепить анализы.
В заключение написана. Доля лактобактерий в общей бактериальной массе снижена (УМЕРЕННЫЙ ДИСБИОЗ)
А что присутствует?
Принятый ответ
Здравствуйте. Сожалению вашей ситуации.
В первую очередь нужно будет разобраться с инфекцией, вылечить если она есть.
После прерывания беременности врачи должны будут установить причину прерывания на основании результата гистологии (обычно 10 дней делается данный анализ).
По поводу шейки - если действительно есть деформация из-за разрывов, то лучше ее восстановить
Алёна Константиновна, спасибо. Да к сожалению так случилось.
Во время беременности в 18 недели когда шейка укоротилась ицн, я лежала в стационаре.Взяли мазок на флору , ответ анализа:лейкоциты сплошь, флора палочки в умеренном количестве был. Остальные инфекции отсутствует... (Это я из заключении выписки сейчас Вам написала)
Врач не лечил флору сначала а установил пессарий. После установки пессарий назначил нео пенотран и всё.
Подскажите пожалуйста возможно было лечить сначала флору потом установить пессарий?
Лейкоциты сплошь, флора палочки в умеренном количестве ЭТО ИНФЕКЦИИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?
Алёна Константиновна, после прерывания беременности врачи сказали это всё случилось из-за скрытых инфекции.
Пройди обследование. И всё.
Никакой гистологии. Ничего.
Алёна Константиновна, да по поводу шейки, к сожалению у меня рубцовая деформация шейки матки.
Обычно только повышенные лейкоциты при нормальной флоре (палочки) ни о чем не говорит и нужно сдавать дополнительно расширенный анализ и бак посев. Поэтому сейчас если есть такая возможность то сдайте фемофлор, бак посев. А так да, перед установкой пессария обычно проводят санацию влагалища
Больше узи не делали ? Какая длина шейки сейчас не знаете ?
Алёна Константиновна, да я в январе сдала анализы фемофлор16 .
Заключение фемофлор скрин у меня,
Умеренный дисбиоз.
Врач написала мне доксициклин 2раза
Свечи нео пенотран 7дней
Затем свечи лактожиналь 14дней
Алёна Константиновна, после родов сделала узи . Сейчас всё нормально.
Написана в узи : шейка матки нормальных размеров. Эндоцервикс не изменён.
Именно длину шейку не написано.
В следующий раз перед беременностью или на ранних сроках ещё раз сдайте анализ фемофлор и обязательно узи шейки (можно только шейку смотреть, называется цервикометрия), и пусть у вас все получится 🙏🏻
Алёна Константиновна, хорошо поняла Спасибо огромное 🌸 🌸 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, да в таких ситуациях при повторных прерываниях беременности на поздних сроках в следствии формирования ИЦН рекомендуется профилактическое наложение лапароскопического серкляжа на шейку матки с целью профилактики повторного рецидива во время планирования последующей беременности. В большинстве случаев в таких ситуациях это оказывается очень эффективно.
Елена Федоровна, хорошо поняла Спасибо огромное 🌸
Подскажите пожалуйста как мне быть после наступление беременности ?
Я планирую сделать лапароскопический серкляж шейки матки до беременности в ближайшие месяцы. А беременность планирую по позже когда организм немного восстановиться.
Я так поняла после такой операции родоразрешение путём КС.
Ввести беременность нужно врачами с опытом ицн наверное или как мне быть в моём ситуации?
Да, в таких ситуациях родоразрешение проводится при помощи кесарева сечения. Нет, беременность может вестись у любого акушера-гинеколога, клинические рекомендации едины для всех. Важно, чтобы доктор их придерживался
Елена Федоровна, хорошо поняла Спасибо огромное 🌸 🌸 🌸
Крепкого вам здоровья! И чтобы все обязательно получилось!
Елена Федоровна, спасибо огромное 🌸
Подскажите пожалуйста при наступление беременности после операции( серкляжа до беременности ) обязательно да после 12 недели сделать часто цеврикометрию ? Сдать мазки на флору?
Обычно рекомендуют контроль при первом скрининге, далее в 16 недель и далее каждые 14 дней
Елена Федоровна, хорошо поняла Спасибо огромное 🌹🌹🌹
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно в данной ситуации учитывая ваш анамнез и потери беременности на фоне развития укорочения шейки матки с целью профилактики развития ицн в последующих беременностях целесообразно рассмотреть наложение абдоминального серкляжа.
После данной манипуляции беременность протекает без осложнений и прогноз благоприятный.
Здравствуйте Резеда Венеровна, да я тоже планирую сделать операцию до беременности в монииаг .
Врач рекомендовала Монииаг.
В МОНИИАГ записалась в конце марта.
Подскажите пожалуйста после этой операции , и после наступление беременности что мне делать?
После 12 недели беременности нужно сделать цеврикометрию часто? И регулярно взять мазки чтобы исключить инфекции?
Оказывается с пессарием я должна была сделать цеврикометрию а я незнала вообще про ИЦН ничего..
Потому что у меня прежние 2 роды ,беременность протекала очень хорошо никаких проблем не было.
Этот с ицн у меня 3роды.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 2 часа назад13 ответов
- 3 часа назад12 ответов