Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4084569

Что вас беспокоит?

Диарея более года

Добрый день. Не знаю уже как быть и кому обращаться. Более года назад началась диарея, промежутками, день могу вообще не ходить в туалет, на следующий день раз 5, стул жидкий, не оформленный, желтовато-зеленого оттенка. Была у терапевта, сдавала анализы на скрытую кровь, паразитов и тд. Пропила Энтерол, смекту, ребагит, эманеру по назначению врача до готовности анализов. Обнаружили лямблии, от них назначили метронидазол и немазол. Пропила, стул не наладился, все как было так и осталось. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как это лечить? Анализы, если необходимо, прикреплю

Ожирение 1ст
22 года
6 Февраля ·Просмотров: 231·Валерия

Принятый ответ

Здравствуйте! Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника, в основе чего лежит нарушение перистальтики толстой кишки. Имеется ли стресс, тревожность? Все ли продукты переносите, не замечали ди связи с пищей? Обследовались ли на предмет целиакии или синдрома избыточного бактериального роста (СИБР)?

Здравствуйте. Да, стресс, тревожность переодически присутствуют. На счет сибр не могу сказать, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила фото, там все, что сдавала, если там нет, значит нет

До визита к терапевту еще изжога мучила после еды, после таблеток, что пропила, вроде нет

А по продуктам, связь никакую не наблюдали? Например, скушали мучное-усилилась диарея?

Возможно, да. Сладкое или жирное когда ем

Валерия, в таких случаях рекомендуют обследование на СИБР путем прохождения дыхательного водородного теста с лактулозой. При положительном результате рекомендуют терапию по схеме:

1. Рифаксимин (альфа-нормикс) 400 мг 3 раза в день 14 дней (для санации тонкой кишки)
2. Спазмолитическая терапия, например, мебеверин (дюспаталин) 200 мг 2 раза в день не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника)

Спасибо большое, пройду обследование на сибр

Принятый ответ

Здоровья Вам!

Здравствуйте, Валерия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы и результаты обследований можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР), нарушение функции панкреатобилиарной системы. В подобной ситуации рекомендуется выполнить УЗИ брюшной полости, дыхательный водородно- метановый тест на СИБР. При положительном результате теста провести санацию кишечника.

Марина, здравствуйте. УЗИ брюшной полости делала, прикрепить результаты?

Да, прикрепите протокол УЗИ брюшной полости по-возможности..

Прикрепила, посмотрите, пожалуйста

Доброе утро, Валерия! По результатам УЗИ ОБП выявлены метаболические (обменные) нарушения в печени по типу жирового гепатоза - нарушения жирового обмена. В подобной ситуации рекомендуется выполнить фиброэластометрию с целью оценки степени стеатоза печени и исключения фиброза (замещение измененных клеток печени соединительной тканью).

Принятый ответ

После дообследования и лечения кишечника, решать вопрос о целесообразности прием гепатопротекторов (урсодезоксихолевая кислота, Фосфоглив) с учетом данных фиброэластометрии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.