Что вас беспокоит?
Расшифровка результатов анализов
Здравствуйте Помогите, пожалуйста, с расшифровкой анализов Из симптомов -головная боль -головокружение -слабость -тошнота -слабость в ногах и теле
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам повышен билирубин. Рекомендуется сдать кровь на фракции билирубина: если повышен непрямой билирубин - исключать синдром Жильбера, если повышен прямой билирубин - сделать узи органов брюшной полости для исключения нарушения оттока желчи.
Общий анализ крови, общий анализ мочи в норме. Анемии, воспаления нет.
Также можно сдать на витамин в12, фолиевую кислоту, Ферритин, витамин Д.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови:
-Повышен незначительно средний объём тромбоцитов, но сам уровень тромбоцитов в норме.Изменение тромбоцитарных индексов не имеет клинического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
-Изменение лимфоцитов только в процентном соотношении не является патологией.
При повышении общего билирубина важно оценить за счёт какой фракции именно повышен показатель. Билирубин делится на две фракции - прямой или непрямой.
Для уточнения рекомендуют сдать на его фракции.
Повышение прямой фракции билирубина может указывать на патологию со стороны желчевыводящих путей (камни, осадок, изгиб/перегиб). Для уточнения рекомендуют пройти УЗИ ОБП.
Повышение непрямой фракции может быть при синдроме Жильбера- доброкачественная желтуха. Для уточнения рекомендуют оценить генетический анализ -UGT1A1
Остальные показатели без отклонений.
При подобных симптомах дополнительно рекомендуют оценить:
-ферритин- депо железа, его норма не менее 40. Результат меньше будет говорить о скрытой анемии
-витамин Д, не менее 30
-В12 (не менее 300) , В9 (не менее 6,0)
-гормоны щитовидной железы- ттг, т4 свободный
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Повышение общего билирубина.
У этого лабораторного показателя есть две фракции: прямой билирубин и непрямой билирубин. Поэтому оценивают за счёт какой именно фракции отмечается повышение.
Повышение прямого билирубина встречается при нарушении желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Повышение непрямого билирубина встречается при синдроме Жильбера(доброкачественная гипербилирубинемия). Для подтверждения этого состояния сдают анализ крови на наличие мутации UGT1A1.
Как правило, это не опасное состояние и не требует медикаментозного лечения. В таких случаях рекомендуют соблюдение правильного питания, избегать тяжёлых физических нагрузок.
2. Лимфоциты изменены в относительном значении. При нормальном абсолютном относительное не оценивают.
3. Изменен тромбоцитарный индекс. При нормальном числе тромбоцитов тромбоцитарные индексы не имеют клинической значимости.
Описанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями.
Дополнительно рекомендуют оценить уровень ферритина, витамина В9 и В12, Д.
А также гормоны щитовидной железы; ттг, т4 свободный, анти-тпо
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
В прикрепленным анализах есть изменения, которые могли бы объяснить симптомы.
Например, повышение уровня билирубина, которое может говорить о нарушении функции желчного пузыря (застое желчи) и сопровождаться тошнотой в том числе, а может быть на фоне такого доброкачественного повышения как синдром Жильбера.
Поэтому в подобных случаях для уточнения рекомендуют сдать дополнительно анализ крови на билирубин прямой и непрямой, выполнить УЗИ органов брюшной полости и посетить гастроэнтеролога.
Повышение уровня лимфоцитов в % чаще наблюдается после перенесенной ранее вирусной инфекции, дополнительных действий не требует, не объясняет симптомы.
Повышение тромбоцитарного индекса при нормальном общем количестве тромбоцитов не имеет значения, не оценивается и не объясняет симптомы.
Касательно слабость, слабость в ногах и теле, головокружения. В таких случаях обычно рекомендуют исключить нарушение функции щитовидной железы. Для этого обычно сдают анализ крови на ТТГ, Т4 свободный, анти-ТПО. А также исключить дефицитные состояния, для чего обычно рекомендуют проверить уровни витамина в 9 (не менее 6), витамина в12 (не менее 300), витамина Д (не менее 30 или 50 по разным единицам измерения).
Важно, что по результатам обследования гемоглобин в норме - анемии нет. Это также важное исключение.
Скажите, пожалуйста, артериальное давление в каких пределах?
Здравствуйте, спасибо за ответ
АД пониженное от 80/50 до 100/70
Всегда пониженное или в последнее время? Рацион питания не меняли? Нет ли изменения цвета кожи, белков глаз? Зуда кожи?
Всегда пониженное
Меняла рацион питания, на фоне депрессивного настроения очень много ем, ем мучное сладко, сильно потолстела за 1,5 года набрала 15кг
Изменений в цвете кожи, глаз не замечала
Зуда нет
Благодарю за уточнение.
В случае пониженного давления мозг получает меньше кислорода, что может проявляться слабостью, головокружением, головными болями.
Если к этому добавляется повышенный билирубин, то симптомы могут усиливаться в разы. Что объясняет почему самочувствие плохое, несмотря на неплохие анализы.
Также если есть депрессивное состояние, то оно также может усиливать имеющиеся симптомы. А упор на мучное дает скачки глюкозы в крови. В результате все вместе образует порочный круг, которые дает состояние слабости и хронической усталости.
Важно, что нет изменения цвета кожи, белков глаз и зуда. Наиболее вероятно, что причина повышения билирубина функциональная, но лучше уточнить, сдав анализы и выполнив УЗИ. Гастроэнтеролог сможет дать рекомендации по питанию, что важно для того, чтобы избавиться от неприятных симптомов.
Помимо питания важны также режим,
работа со стрессом.
Уточните, пожалуйста, обращались ли к специалисту по поводу депрессивного состояния? Можете пройти онлайн тест HADS на уровень тревоги и депрессии и приложить результат?
Спасибо
Да, обращалась
Мне назначили антидепрессанты, но я пока боюсь из пить
Понимаю вас. Это очень частая ситуация, когда назначили антидепрессанты, а внутри много страха и сомнений. Это нормально.
Важно, что данные препараты никогда не выписываются просто так, а только в случае, когда они действительно необходимы. Также важно, что они не вызывают зависимости, не меняют человека как личность. Они лишь мягко регулируют работу нейромедиаторов, то есть как бы выстраивают снова отлаженную и нормальную работу мозга.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Лимфоциты изменены в процентах, как правило в анализах нас интересует и несут информацию и диагностическую значимость только пбсолюиные показатели крови.
Не переживайте эти изменения не несут никакого смысла и не требуют дообследования.
2. При повышении общего билирубина на очном приеме могут рекомендовать сдать прямой и непрямой билирубин.
При повышении билирубина за счет прямого может быть застой желчи, нарушение оттока.
А если билирубин повышен за счет непрямого , то необходимо исключить синдром Жильбера, сдать кровь на выявление гена UGT1A1.
А также сделать УЗИ органов брюшной полости.
3. Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет.
Скажите не сдавали ферритин, вит в9 и в12, вит д?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад5 ответов
- 1 час назад17 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад15 ответов