Что вас беспокоит?
Повышен инднекс Roma
Здравствуйте, сдала анализ са125-11,не4 - 66,,индекс Roma -13. Очень страшно, помогите, пожалуйста, разобраться.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для понимая ситуации необходимо уточнить, по поводу чего обследовались онкомаркеры ?
Обычно их исследование может проводиться при выявлении образований яичников по узи.
В этом случае необходимо видеть результаты узи и/или МРТ органов малого таза, загрузите пожалуйста протоколы.
Онкомаркеры сами по себе не специфичны, то есть повышаться могут по разным причинам, не связанным с онкологическими процессами.
Здравствуйте, Наталья. С июля 2025 года у меня месячных почти нет. Я ждала сначала потом в августе сделала узи и выявили функциональную кисту и эндометриоидную под вопросом. Тогда сдала маркеры были са 125-15,,не4- 42,,индекс 4,7.
Я пропила дюфастон месячные были в сентябре после него, потом опять их нет, опять дюфастон - месячные пришли в ноябре. В декабре пришли самостоятельно,, в янвпре опять только с дюфастон. Все врачи говорили наблюдать.
Еще узи от 18 октября
По всем узи каких-либо признаков злокачественности образований не отмечается, по описанию больше данных за эндометриому маленьких размеров (кистами считаются образования от 3 см, а по узи они до 3 см).
При эндометриомах как раз не редко повышаются онкомаркеры.
Всё же при злокачественных процессах цифры онкомаркеров значимо выше.
Также отмечается факт проведения узи в концах циклов (20+ день), что не совсем корректно для оценки образований яичников.
УЗИ необходимо проходить на 5-7 день кровяных выделений.
Цистаденома под вопросом выявлена впервые я так понимаю, её тоже нужно оценить в динамике по узи.
Критичного сейчас ничего не описано, не стоит излишне переживать.
Цистаденома является также доброкачественным образованием, однако по узи мы лишь предполагаем природу кист.
В подобном случае целесообразно провести узи контроль в соответствии с фазой цикла (на 5-7 день месячных) через 1-2 месяца.
Дополнительно может быть рекомендовано проведение МРТ органов малого таза.
Далее решать вопрос о целесообразности оперативного лечения в плановом порядке, если образования не регрессируют самостоятельно и длительно сохраняются.
Каких-либо убедительных данных за онкологию на данном этапе не отмечается.
Касательно нарушения цикла с задержками - необходимо оценить гормональный профиль на 2-5 день кровянистых выделений (ЛГ, ФСГ, пролактин по фракциям и с учетом подготовки к исследованию, ТТГ, общий тестостерон, 17-он прогестерон, ДГЭА-S, ГСПГ, эстрадиол, АМГ).
Сдавала в январе на 4 день цикла ттг =1,16...,амг=0,09... Фсг=13,...эстрадиол =170
На мрт записалась. Но с циклом непонятно. Булут ли они, в любой день идти?
ФСГ несколько повышен, что может указывать на перименопаузальные колебания, на фоне которых может нарушаться менструальный цикл.
ФСГ рекомендуется оценивать дважды, с интервалом 3-4 недели, а также рекомендуется оценить недостающие показатели.
На МРТ идти рекомендуется в первой фазе, как и на узи, то есть скорректировать этот вопрос можно также приемом дюфастона для индуцирования кровянистых выделений.
Наталья, скажи, пожалуйста. На мрт ведь тоже не точно будет видно что это? Я очень боюсь плохого.
Точно определить природу образования можно только посредством гистологического исследования после оперативного лечения. МРТ выступает дополнительным методом диагностики, позволяющим уточнить и предположить картину.
Операцию делают в онкодиспансере?
Нет, почему, оперативное лечение обычно в отделении гинекологии
Наталья, я не понимаю, объясните, пожалуйста, у меня с августа сбои в месячных и описывали функциональную кисту. Как она за 1 месяц стала цистаденомой. Врачи узи все разные у меня. У которой была 2 раза подряд писала функциональную. Так может быть?
Принятый ответ
Каждый специалист может увидеть кисту «по своему», так как узи - достаточно субъективный метод диагностики. По описаниям протоколов больше данных за эндометриому. Касательно функциональных кист- обычно они поддаются регрессу в течение 2-3 месяцев.
Сложно сейчас однозначно утверждать та же это киста, или функциональная регрессировала, но появилась другая
Здравствуйте !
по заключению узи у вас эндометриоидная киста. Все описания очень характерны именно для такого вида кисты. При эндометриозе очень часто отмечается повышение онкомаркеров.
Вы принимаете какие-то гормональные препараты, или наблюдайте эту кисту ?
Она давно существует?
Здравствуйте. Я пью только дюфастон, так как месячные перестали. А вот вторая это что за цистаденома, с августа на всех узи писали эндометриоидная и функциональная. Страшно
Еще узи загрузила от 18 октября
Кисиу эндометриоидную первый раз обнаружили в августе, скащали наблюдать
Наверное после цистаденомы и отправили на онкомаркеры?
Описание цистаденомы не очень хорошее, пристеночные компоненты настораживают. Но вроде на следующем узи их не описывают.
Месячные перестали ходить, вы сдавали гормоны?
Фсг , Амг?
Функциональные кисты в вашем возрасте могут быть, гормоны вырабатываются сейчас не совсем хорошо, поэтому функциональные кисты это обычное дело.
Но именно функциональные .
Узи где цистаденома это сегодня сделали, свежее
С августа до сегодня на всех узи были эндометриоидная и функциональная киста. Сегодня это написали.
Теперь вижу даты , думала по хронологии прикреплено .
Я считаю , что в подобной ситуации нужно оперативное лечение.
Мне сильно не нравится описание цистаденомы
Амг=0.09. Фсг_13
Вы меня пугаете, это что рак.
O rads 3 требует хирургического лечения, чтобы не было рака
Я понимаю, что нужно удалять. Планово или срочно?
Удаление в онкоциспансере?
Планово, вам необходимо записаться на консультацию и встать в очередь на операцию. Вам дадут список обследования, и пока вы будете его проходить- как раз подойдет очередь на операцию.
Нет , подобные опухоли оперируются в гинекологическом отделении, не онкологии!
Может вы меня не так поняли, я не хочу сказать, о том что по анализам рак! Вообще даже не думайте об этом!!! Просто такие кисты подлежат оперативному лечению.
через текст сложно выразить интонацию , не хочу чтобы мы недопоняли друг друга ❤️
Нет, просто про пристеночное и индекс рома. Я уже в панической атаке. Очень страшно и не понятно бывает ли так при доброкачественных образованиях? Вот у меня в чем вопрос
Конечно бывает!!! Rads 1,2 это практически всегда доброкачественные образования, мы можем смотреть за ними в течении нескольких лет даже, контролировать узи,иногда лечить гормонами,
3- пограничные (то есть в доброкачественной кисте начались изменения, и они могут дойти до злокачественных, но это еще не они! Поэтому они подлежат операции, не через год и не через 5. И такие образования мы не наблюдаем, а видя их - идем на операцию ) .
4 - это вероятнее уже злокачественные изменения в кисте. И то не всегда!!! И даже rads 4 это не рак!
Онкомаркеры сдаются обязательно при кистах , но на них смотрят в меньшей степени, потому что они могут быть высокими при особенно при эндометриозе (часто такое бывает) и других гинекологических заболеваниях.
Постаралась очень подробно объяснить, надеюсь это вас успокоит, вы не будете себя накручивать и так сильно волноваться!
Да, теперь я поняла. Спасибо большое за информацию
Принятый ответ
Всего доброго вам❤️ думайте о хорошем!
Здравствуйте!
Яичниковые онкомаркеры — не специфические показатели, могут повышаться по разным причинам. Ориентироваться только на них нельзя.
В связи с тем, что протоколы УЗИ несколько рознятся, рекомендуется сделать МРТ органов малого таза с контрастированием.
Здравствуйте, Елена первый раз кисту эндометриоидная нашли в августе так как месячные не начались и я пошла к врачу. Там было эндометриоидная и функциональная. Месячные в сентябре только после дюфастона, в октябре их опять не было. Дюфастон, пришли в ноябре. Вот в октябре эта или другая никто мне сказать не может функциональная киста была 33,потос стала 22.и совсем не уходит она. Я уже не знаю почему все разное. Страшно очень
Еще узи от 18 октября загрузила
Никаких особых опасений описание не вызывает. МРТ — для уточняющей диагностики, чтобы определиться с тактикой.
На мрт записалась, от чего вообще может повышаться рома?
При воспалении, эндометриозе, при любых кистах.
Спасибо большое, Елена поняла.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Спасибо
СА-125 равен 11 - это нормальное значение. Такой уровень не характерен для рака яичников и часто наблюдается у здоровых женщин. При эндометриозе СА-125 нередко бывает повышен, но в данном случае этого нет, что является благоприятным признаком.
HE4 равен 66 - для 43 лет это пограничное или умеренно повышенное значение. В подобных ситуациях повышение HE4 возможно не только при опухолях, но и при эндометриозе, кистах яичника, воспалительных процессах, а также при особенностях функции почек, что важно учитывать при наличии одной почки.
ROMA : - в пременопаузе – высокий риск злокачественных новообразований считается, если больше 13,1 процента.
Индекс ROMA 13% при пременопаузе считается пограничным. В клинической практике такие значения при наличии типичной эндометриомы и ультразвуковой категории ORADS 2–3 чаще всего расцениваются как низкий онкологический риск. ROMA не используется изолированно и всегда интерпретируется вместе с УЗИ и клинической картиной.
По данным нескольких УЗИ образование правого яичника стабильно, имеет признаки эндометриомы, без солидных компонентов, без патологического кровотока, что характерно для доброкачественного процесса. В подобных случаях обычно рекомендуется динамическое наблюдение с повторным УЗИ с ЦДК контролем в одно и то же время цикла.
Кроме того ,следует иметь виду, что CA 125, HE4 и индекс ROMA для первичной диагностики рака яичников недостаточно эффективны: они не предназначены для скрининга и не используются изолированно у женщин без подозрительной опухоли по УЗИ.
Диагностическая эффективность CA 125 ограничена, имеет низкую чувствительность и низкую общую специфичность. Чувствительность и специфичность особенно низки у пациенток в пременопаузальном периоде.
СА-125 часто повышается при эндометриозе, миоме матки, аденомиозе, воспалении брюшины, функциональных кистах яичников, во второй фазе цикла и в перименопаузе.
Значения CA 125 изменяются (хотя и незначительно) в зависимости от менструального цикла, при этом значения увеличиваются во время менструации.
HE4 рекомендуют для мониторинга рецидивирующего или прогрессирующего заболевания у пациентов с раком яичников, но не в качестве скрининга.
Здравствуйте, Ара. Очень четко и понятно все описали. А скажите, пожалуйста. Про цистоденому, которая у меня под вопрос после сегодняшнего узи. Мне с августа описывают каждый месяц эндометриоидную кисту и функциональную. А сегодня вместо функциональной написали цистоденома под?. Это получается функциональная стала цистоденомой? Она опасная, злая,? Скажите, пожалуйста.
Принятый ответ
В подобных ситуациях такое заключение обычно связано не с реальными изменениями образования, а с разной интерпретацией УЗ-картины разными специалистами и фазой цикла. Функциональные кисты могут менять форму, размеры и внутреннюю эхоструктуру от цикла к циклу, из-за чего в отдельные моменты они выглядят «нетипично» и описываются как возможная цистаденома. Это не означает, что одна киста стала другой по своей природе.
Серозная цистаденома - это доброкачественное эпителиальное образование, не относится к «злым» опухолям и чаще всего растет медленно. При отсутствии солидных компонентов, патологического кровотока, неровных контуров и при низком СА-125 риск злокачественного процесса в подобных случаях считается низким. По представленным ранее данным УЗИ и маркерам именно такая ситуация и прослеживается.
То, что в течение месяцев одновременно описываются эндометриома и функциональная киста, хорошо укладывается в гормонозависимые изменения яичника и не говорит о прогрессировании заболевания. В таких случаях обычно рекомендуется наблюдение в динамике - контроль УЗИ с ЦДК в одном и том же цикле и оценка стабильности размеров и структуры.
При сомнении в данных УЗИ рекомендуют МРТ с контрастированием.
Поняла, спасибо большое за обширный ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, учитывая представленные результаты обследования с большей вероятностью увеличение уровня онкомаркеров связано непосредственно с наличием эндометриодных кист и эндометриоза.
На фоне данного заболевания очень часто ожидаем увеличение уровня онкомаркеров. Об онкологии это не говорит конечно .
Здравствуйте, Резеда. Мне когда обнаружили в августе первый раз эндометриоидную кисту, я сдавала маркеры там рома был 5. Вот спустя 5 месяцев 13. Вот что меня пугает.
Похожие вопросы по теме
- 31 минута назад7 ответов
- 1 час назад14 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад10 ответов