Что вас беспокоит?
Насморк. Боль во лбу и брови
Добрый день! Нахожусь сейчас в командировке заграницей , нет возможности обратиться к лор-врачу. Начал заболевать в конце января: поболело горло, прошло, начался насморк. Лечение: тизин + промывание морской водой, капать мометазоном. Стало легче. Прошла неделя, случилось два подряд перелета, в перелете сильно стало все болеть, по прилете снова начал капать мометазоном и тизином, но особо не помогало. 5 дней прокапал полидексой (2 р/д по 2 пшика), после полидексы вернул мометазон (3 р/д). Мометазон закончился, начал капать дизренит. Стало легче, дышать стало проще. Но появилась небольшая боль в районе лба и брови. Последние два дня температура, но выше 37-37.2 не поднималась. Появилась небольшая заложенность ушей. Выделения из носа: моментами белые, моментами с желтизной. Не симптомы ли это гайморита? Можно ли совмещать полидексу и дизренит. Дизренит пшикаю сейчас 2 р/д по 4 пшика, если появляется заложенность добавляю отривин с ментолом и промываю морской водой
Здравствуйте
По описанию симптомов не исключен синусит.
На фоне отека в носу и носоглотке развивается дисфункция слуховых труб, поэтому такие ощущения в ушах
Дезририт и Полидекса вместе использовать нет смысла, более рационально оставить Дезририт как хороший противовоспалительный препарат
Нет ли боли при наклоне головы вниз?
Сильной боли нет при наклоне головы, но ощущение, что нос надувается и всё в него переходит
Принятый ответ
В подобной ситуации если нет возможности обратиться за медицинской помощью рекомендуется контролировать ситуацию, состояние, самочувствие
Сосудосуживающие использовать стабильно утро и вечер по 2 впрыск 2 раза в день, 5 дней, они снимают отек, открывают пазуху и обеспечивается отток из пазих
Затем, после них через 5-7 мин нос промыть аккуратно морской водой и аккуратно высмаркивать, закрывая одну ноздрю
В чистый нос спрей Назонекс по 2 впрыск на вдохе 2 раза в день, 30 дней, наконечник в полости носа направлять в противоположную сторону от перегородки
С чистым носом проводить упражнения для восстановления функции слуховой трубы
Первый раз аккуратно, если нет боли и дискомфорта то поактивнее
набераем воздух ртом ,закрываем нос и рот и выдыхаем как бы в уши, за один подход 5-8 раз,так 10 дней
Можно воспользоваться прибором Отовент- надувать шарики носом, также его можно сделать самому из крышки от долфина и обычного воздушного шарика.эти упражнения приводят в норму слуховые трубы,которые не выполняют правильно свою функцию на фоне воспаления в носоглотке
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
В полидексе содержится достаточно агрессивный гормон дексаметазон, который оказывает системное действие, лучше применять в таких случаях дезринит, это более безопасный препарат для длительного применения
Здравствуйте
Боль в районе лба и бровей в таких случаях может быть проявлением воспаления в пазухах
Полидекса это в первую очередь сосудосуживающие препарат который в таких случаях может быть использован совместно с дезринитом но курсом не более пяти дней непрерывно из-за риска медикаментозного ринита привыкания к каплям. Дезринит это накопительный препарат который в подобных случаях может быть рекомендовано использовать длительно курсом до 1 месяца и более в чистый нос
Уточните головные боли усиливаются при наклонах головы вниз или резких движениях? Нет ли неприятного запаха от выделений из носа?
Сильной боли нет при наклоне головы, но ощущение, что нос надувается и всё в него переходит
Неприятного запаха от выделений нет
В таких случаях если боли усиливаются или сохраняются в динамике не исключены проявления бактериального воспаления в пазухах как их причина
Если нет эффекта от местного лечения в таких случаях на очном приеме также может быть рекомендовано принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если нет аллергии на пенициллины и пациент не принимал данный антибиотик за последние 3 месяца
Здравствуйте.
То есть дезринит используете по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день?
В подобной ситуации мы действительно можем подозревать развитие риносинусита (гайморита в том числе).
В принципе совмещать с полидексой можно, просто нужно выдержать какое- то время между ними.
По возможности было бы хорошо промывать полость носа гипертоническим солевым раствором для усиления противотечного эффекта и вывода слизи из носа и пазух. Перед промыванием мы используем сосудосуживающие средства, после промывания уже дезринит, ещё через час Полидекса.
Здравствуйте
Такие проявления могут быть на фоне отёка слизистой оболочки в пазухах носа
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Уши скорее всего всего закладывает из-за развития дисфункции слуховой трубы на фоне отёка в носоглотке
Полидекса и Дезринит – это два гормональных препарата, вместе их не используют, полидекса достаточно агрессивный препарат, который не рекомендовано использовать дольше 5-ти дней
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Здравствуйте!
Исключить синусит(гайморит,фронтит,нельзя). Такие признаки и описании истории болезни могут указывать на синусит.
Но подтвердить можно только сделав рентген или КТ.
Учитывая повышение температуры и боли в проекции лобных пазух можно пропить системный антибиотик. Полидекса так далеко не проникает в пазухи, и скорее всего к антибиотикам в ее составе резистентность,ТК недавно был курс в неправильной дозировке.
Антибиотик выбора Амоксициллин по 1ооо мг 2 раза в сутки или Амоксиклав (Аугментин) 875/125 х 2 раза в сутки 7 дней.
Местно сосудосуживающие капли на основе ксилометазолина 3 раза в день, дезринит по 2 дозы 2 раза в день, туалет солевыми растворами.
Может есть там возможность сдать общий анализ крови с лейкоформулой и кровь на С-реактивный белок в лабораториях?
При постукивании подушечками пальцев по области бровей и оба боль усиливается? При наклоне головой вниз?
При простукивание оно не усиливается, она (боль) просто есть когда туда «бьешь»
Сильной боли нет при наклоне головы, но ощущение, что нос надувается и всё в него переходит
Добрый день! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании ваших жалоб, можно предположить,острое воспаление в лобных пазухах и клетках решетчатого лабиринта, возможно вирусной этиологии. В идеале - рекомендуется сделать КТ пазух носа и по результатам решать как лечить???
Учитывая,вашу ситуацию,лор врач на очном приеме рекомендовал бы вам:
Промывание носа Аква Марис стронг или Аквалор форте
3-4 р/дн до 10 дн.
Ксимелин или ФридиФин в нос
3 р/дн до 7 дн.
После отсмаркивания Дезринит или Авамис согласно клинических рекомендаций
30 дн
Нимесил 100 мг при сильных болях.
Если , самочувствие ухудшится и боли в области лба усилятся,во избежание внутричерепных осложнений срочный осмотр лор врача- возможно нужна будет трепанопункция лобных пазух!!!
Желаю выздоравления!
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад8 ответов
- 9 часов назад6 ответов