Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4085073

Что вас беспокоит?

Белый налёт на языке

Здравствуйте, меня с октября беспокоит белый налёт на языке, жжение языка местами, каждый раз в разных местах на языке.Сделала фгдс нашли очаговый гастрит и даудено-гастральный рефлюкс. Сдавала анализы крови и биохимический анализ крови, все в норме. Пролечила гастрит 2 недели, но налёт так и не проходит. Переживаю что это не нормально. Была у лора, он со своей стороны ничего не нашёл. Лечила язык бактоблис уже месяц, имудон по 6 таблеток в день. Обрабатываю облепиховым маслом и винилином. Делала узи внутренних органов по узи хронический холецистит и реактивный панкреатит.

Гастрит, холецистити реактивный панкреатит
34 года
6 Февраля ·Просмотров: 210·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте, Екатерина )
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Прикрепите пожалуйста фотографию языка , желательно хорошего качества)
Это существенно облегчит диагностику и поможет ответить на ваш вопрос более подробно.

Наталья Александровна, здравствуйте, фотографии прикрепила

На кандидоз не сдавали?

Наталья Александровна, нет не сдавала

Тогда рекомендую сдать посев на грибы Candida. При отсутстви динамики после лечении заболеваний жкт и местного лечения, вполне может быть тогда кандидоз.
Если титр будет выше 10*5, тогда будет назначено уже противогрибковая терапия.

Наталья Александровна, скажите пожалуйста а это не похоже на что-то плохое?

На лейкоплакию имеете в виду?

Наталья Александровна, да

Нет, не похоже)
Больше данных за нарушение микрофлоры полости рта, и кандидоз)

Наталья Александровна, я прикрепила фото языка с боку, там не видно ничего плохого. И знаете я лечение у гастроэнтеролога проходила в декабре вроде как стало лучше, как только разрешили добавлять другую еду всё вернулось снова. За день язык как будто становится чище, а утром всё сначала. И ещё он как будто пенистый.

Сосочки раздражены по фото )
Вот видите, лейкоплакия бы не проходила, а была на постоянной основе)
Конечно тут желательно соблюдение диеты на постоянной основе)

Наталья Александровна, я до этого обрабатывать облепиховым маслом и винилином, но гастроэнтеролог запретил. Чем можно лечить? И ещё меня беспокоит такой вопрос, мне кажется что сбоку как пятно какое-то белое, хотя оно счищается. Или мне уже кажется

Почему гастроэнтеролог запретил?
Винилин как раз рекомендуется наносить, он и для жкт полезен

Наталья Александровна, сказал что у меня хронический холецистит и реактивный панкреатит, поэтому никаких масел

Поняла, тогда да, масла не рекомендованы.
Рекомендую проверить еще на кандидоз.

Наталья Александровна, ещё я обращалась в стоматологию меня на правили к гигиенисту, она назначил мне капли кандид. От них у меня усиливается сухость во рту

Ну это противогрибковый препарат, он применяется только при подтвержденном кандидозе и то не у всех.

Наталья Александровна, то есть его тогда не стоит принимать

Нет, пока не придет результат посева.
Ничем не обрабатывать полость рта 2-3 дня

Наталья Александровна, то есть язык может долго восстанавливаться. Если с желудком до сих пор проблема то так и будет?

Да, если будет обострения периодически жкт, соответственно и будет проявление глоссита.

Наталья Александровна, сколько вообще может быть этот налёт и не опасен ли он? Не может перейти во что-то плохое?

Он не переходит в онкологический процесс

Наталья Александровна, спасибо Вам большое за помощь. А то в интернете столько всего пишут. Я уже думала что у меня что-то плохое.

Интернет порой не стоит читать, так как там много лишней информации)
Будьте здоровы))

Наталья Александровна, извините пожалуйста, можно последний вопрос. Я прикрепила ещё одно фото там фото языка в январе и фото языка в феврале. Мне кажется что он становится чище?

Если левое фото, это сейчас, то да Динамика хорошая идет)

Наталья Александровна, да, левое фото это сейчас. Значит всё таки есть улучшения. Спасибо вам ещё раз.

Пожалуйста))

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ваш вопрос максимально понятен, хочется разобраться и помочь вам с ответом.
Пожалуйста, приложите к вопросу качественные фотографии, желательно при хорошем освещении.
Чем больше информации, тем легче ответить на вопрос🙏🏼

Изабела Ваховна, фотографии прикрепила

Сейчас изучу

Смотрите. Рефлюкс не лечится , он лишь поддерживается и стабилизируется именно правильным строгим питанием. Соблюдаете? По фотографии признаки глоссита

Изабела Ваховна, я прикрепила фото языка с боку, там не видно ничего плохого. И знаете я лечение у гастроэнтеролога проходила в декабре вроде как стало лучше, как только разрешили добавлять другую еду всё вернулось снова. За день язык как будто становится чище, а утром всё сначала. И ещё он как будто пенистый.

общие рекомендации при рефлюксе, которые дают обычно гастроэнтерологи помимо основного медикаментозного лечения: спать с природнятым головным концом кровати ,не носить тугие ремни пояса, избегать натуживания,наклонов, не употреблять кофе, газировки, газообразующие продукты, вредную пищу .

Желудочный сок забрасывается в пищевод и может достигать ротоглотки, меняя среду, вызывая воспаление, жжение и способствуя изменению местной микрофлоры (в том числе налету). Заброс желудочного сока (кислоты) в пищевод и до ротовой полости -это постоянный химический ожог для нежной слизистой языка. Отсюда жжение, усиливающееся от кислого, соленого, после еды. На этом фоне микрофлора (включая Candida) может меняться вторично.
Диету рекомендуется постоянно соблюдать, так как именно это и есть лечение гэрб

Изабела Ваховна, я до этого обрабатывала язык облепиховым маслом и винилином, но гастроэнтеролог запретил. Чем можно лечить? И ещё меня беспокоит такой вопрос, мне кажется что сбоку как пятно какое-то белое, хотя оно счищается. Или мне уже кажется

Изабела Ваховна, ещё я обращалась в стоматологию меня на правили к гигиенисту, она назначил мне капли кандид. От них у меня усиливается сухость во рту

Изабела Ваховна, если у меня до сих пор проблемы с желудком, сколько вообще может быть этот налёт и не опасен ли он? Не может перейти во что-то плохое?

Кандид используется при подтвержденном кандидозе. Иначе от них только хуже. Сдавали посев?

Налет сам по себе не опасен, не переживайте

Изабела Ваховна, нет, посев не сдавала

Смотрите, Налет при глоссите после лечения ЖКТ может сохраняться до нескольких месяцев. Это нормально, так как слизистой языка нужно время на полное восстановление. А если есть обострения, то естественно он не пройдет полностью.,
Рефлюкс это хроническое состояние, и периодические обострения (1-2 раза в месяц или на фоне погрешностей в диете, стресса)-это нормальное течение болезни, а не признак неэффективного лечения.
В таких случаях рекомендуется Продолжать придерживаться базовых правил: не переедать, не ложиться после еды, избегать триггерных продуктов. Если обострения учащаются или плохо поддаются обычным мерам, это повод для визита к гастроэнтерологу для коррекции терапии.

Изабела Ваховна, скажите пожалуйста, а покалывания в языке при этом нормально. То в одном месте то в другом. Иногда кажется что ближе к корню языка

Вероятно, это из-за ожогов слизистой парами соляной кислоты. В таких случаях только диета🙏🏼

Принятый ответ

Здравствуйте! Мне максимально понятен ваш вопрос, но, к сожалению, я не вижу фото. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.
 Так же прикрепите пожалуйста фото результатов обследования.

Ирина Николаевна, фотографии прикрепила

Скажите пожалуйста, а на грибок Кандида не сдавали? К пародонтологу не обращались?

Ирина Николаевна, нет не сдавала и не обращалась

В таких случаях обычно рекомендуют сдать посев на грибы рода Candida с определением титра и чувствительности к антимикотическим препаратам.
При титре 10^5 и выше назначается лечение кандидоза. Если сдадите анализ, можете прикрепить его, вопрос открыт 3 дня.

Ирина Николаевна, я до этого обрабатывать облепиховым маслом и винилином, но гастроэнтеролог запретил. Чем можно лечить? И ещё меня беспокоит такой вопрос, мне кажется что сбоку как пятно какое-то белое, хотя оно счищается. Или мне уже кажется

Когда оно счищается, под ним язык красный или обычного цвета?

В таких ситуациях обычно рекомендуют:
-Щадящая диета для языка. Исключить все раздражающее: острое, кислое, соленое, маринады, горячее, газированные напитки, алкоголь, грубую пищу. Отдавать предпочтение нейтральным продуктам: каши, супы-пюре, отварные овощи, бананы.
-Полоскания полости рта 3 раза в день: раствором ромашки.
-Так же для восстановления и поддержания здоровой микрофлоры ротовой полости можно использовать БактоБлис. Рассасывать по 1 таблетке в день(по инструкции).

БактоБлис полный курс принимали? Никакого эффекта не было?

Ирина Николаевна, обычного цвета. Он до ел не счищается. Я обращалась в стоматологию, меня отправили к гигиенисту она мне назначила капли кандид для обработки, начала ими пользоваться но появилась сильная сухость во рту

Кандид не рекомендуется использовать без проведения анализа!

После использования данных капель, состояние не улучшилось?

Ирина Николаевна, нет, только сильная сухость

Тогда рекомендуется все-таки проверить на грибок, чтобы его исключить или подтвердить. Так же рекомендуется соблюдать диету и рекомендации. Если титр грибка не будет превышать, то рекомендуется повторная консультация гастроэнтеролога.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста имеющиеся фотографии к вопросу.
С момента начала лечения заболеваний ЖКТ прошло 2 недели?
Никакие улучшения не отмечаете?
Диету соблюдать получается (ограничение кислого/острого)?

Резеда Рустямовна, лечение прошла в декабре улучшения были, но потом разрешили потихоньку добавлять в рацион другую еду и всё началось сначала. Теперь снова обратилась к гастроэнтерологу прохожу лечение. Фотографии прикрепила

Спасибо за ответ. С фотографиями ознакомилась.

Подскажите пожалуйста этот белый налет не снимается с языка? Если снимается, боль испытываете при этом?

Резеда Рустямовна, он не снимается доконца, становится немного чище. боль при зтом не испытываю. При использовании имудона немного чище, но с утра всё сначала

Поняла, спасибо.
Тогда сначала рекомендуется пройти снова лечение у гастроэнтеролога.
Дополнительно к этому:
• Щадящая диета (ограничение горячей, острой, солёной и твердой пищи).
• Местно ротовые ванночки из отваров трав(шалфей/ромашка)-если нет аллергии. Отвар трав лучше воздействуют на слизистую, чем облепиховое масло.

Резеда Рустямовна, это не похоже на что то плохое

Нет, на онкологический процесс или предшественник не похоже.

Внешний вид и жалобы как в книжке-типичный глоссит. Лечение похоже не подходит, поэтому прошу вернуться к гастроэнтерологу и понять куда двигаться.

Резеда Рустямовна, я прикрепила фото языка с боку, там не видно ничего плохого. И знаете я лечение у гастроэнтеролога проходила в декабре вроде как стало лучше, как только разрешили добавлять другую еду всё вернулось снова. За день язык как будто становится чище, а утром всё сначала. И ещё он как будто пенистый.

Резеда Рустямовна, я прикрепила фото языка с боку, там не видно ничего плохого. И знаете я лечение у гастроэнтеролога проходила в декабре вроде как стало лучше, как только разрешили добавлять другую еду всё вернулось снова. За день язык как будто становится чище, а утром всё сначала. И ещё он как будто пенистый.

Да. Я ознакомилась.
Нет, никаких признаков онкологии или лейкоплакии не визуализируется.
Здесь процесс дисбиоза, когда из-за кислоты из желудка слизистая не может восстановиться и поэтому образуется налет.

Резеда Рустямовна, ещё у меня такой вопрос, я обращалась в стоматологию меня отправили к гигиенисту, она мне назначила капли кандид. После его использования у меня появилась сухость во рту

Если назначили Кандид без анализов, он мог ухудшить состояние слизистой.
Так как кандида в норме высеивается в полости рта и лечить ее не нужно, если только она представлена более чем 10×5. Поэтому я бы не рекомендовала его использование 🙌🏻

Резеда Рустямовна, скажите пожалуйста, а долго может восстанавливаться язык? Просто у меня до сих пор проблема с желудком, прохожу новое лечение.

Пока идёт лечение должно быть улучшение, но окончательно обычно до месяца язык может восстанавливаться(после окончания лечения).

Резеда Рустямовна, спасибо Вам большое. А то в интернете столько всего. Я больше всего переживаю что он так долго и боялась что это что-то плохое.

Понимаю, иногда начинаешь накручивать себя.
Но при глоссите такая картина часто встречается, поэтому тут время и грамотное лечение у гастроэнтеролога помогут 🙌🏻

Принятый ответ

Здравствуйте,Анна .Для понимания ситуации добавьте, пожалуйста, фотографии в полости рта и результаты обследований. Эти материалы помогут детально разобраться в Вашем случае и составить полное представление о картине

Светлана Марсовна, фотографии прикрепила

Благодарю Вас за информацию. Белый налет на языке часто является прямым следствием проблем с ЖКТ, и находки по ФГДС и УЗИ это очень хорошо объясняют.
При дуодено-гастральном рефлюксе происходит заброс желчи из кишечника в желудок, пищевод и выше. Он постоянно раздражает полость рта, меняет среду и поддерживает налёт.
Лечение местными средствами для рта (Бактоблис, масла)- это борьба со следствием, а причина остается. Поэтому налет и жжение не уходят.
В подобной ситуации рекомендуется
акцентировать внимание на лечении именно рефлюкса и проблем с желчным пузырём. Обычно требуется не короткий курс, а более длительная терапия для нормализации моторики и защиты слизистых.
Параллельно сдают посев с полости рта с чувствительностью к противогрибковым препаратам, чтобы исключить грибковую инфекцию (кандидоз), которая часто возникает на фоне подобных проблем. Без устранения причины местное лечение будет давать лишь временный эффект.

Светлана Марсовна, я прикрепила фото языка с боку, там не видно ничего плохого. И знаете я лечение у гастроэнтеролога проходила в декабре вроде как стало лучше, как только разрешили добавлять другую еду всё вернулось снова. За день язык как будто становится чище, а утром всё сначала. И ещё он как будто пенистый.

Светлана Марсовна, ещё я обращалась в стоматологию меня на правили к гигиенисту, она назначил мне капли кандид. От них у меня усиливается сухость во рту

Да, я все посмотрела. По фотографии похоже на раздражение сосочков языка.
Важно соблюдать диету, т.е. исключают острое, кислое, соленое, маринады, слишком горячее, кофе, алкоголь, газировки- все, что раздражает слизистую желудка и рта.

По поводу противогрибкового препарата "Кандид". Его наносят только при подтвержденном кандидозе, т.е.если по анализу выявят титр кандиды более 10^5, в противном случае может усугубить ситуацию.

Светлана Марсовна, если у меня до сих пор проблемы с желудком, сколько вообще может быть этот налёт и не опасен ли он? Не может перейти во что-то плохое?

Налет на языке будет сохраняться столько, сколько сохраняется основная проблема с желудком, рефлюксом и желчным пузырем. Это как индикатор. Пока в желудок регулярно забрасывается желчь, а пищеварение нарушено, среда в полости рта будет меняться, провоцируя образование налета.
Сам по себе налет не "перерождается" во что-то страшное.

Светлана Марсовна, спасибо Вам большое. А то в интернете столько всего. Я больше всего переживаю что он так долго и боялась что это что-то плохое.

Понимаю Вас прекрасно. Когда что-то долго не проходит, интернет из помощника превращается в источник страхов. Как только пищеварение наладится, язык должен восстановиться

Рекомендуем прочитать статью про лечение Панкреатита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.