Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №408537

Что вас беспокоит?

Мазок показал диплококки.

Подскажите, пожалуйста, 27.10 3ие, стремительные роды. Беременность без патологий, все мазки чистые. Последняя поверка, чуть повышены лейкоциты были. В родах все чисто, роды, восстановление в норме. Послеродовой осмотр, спустя 2 месяца, половой жизнью не жила до кресла, мазок показал: вне и внутреклеточно полимерные диплококки+ отметка гонококки не обнаружены. Гинеколог вызвала за результатом только в конце января. Параллельно все это время фарингин, синусит. Кашель был в начальной стадии в день забора мазка, в декабре. Разовый подъем температуры в январе 8-9 до 39. Сейчас получила результат у гинеколога, которая направила только на гонорею сдавать в КВД. Выделения бывают густоватые, появились после забора на мазок и ПА, при ПА болезненость была, чуть тянет низ живота бывает при ходьбе. Выделения особо не пахнут от белых к серым, не всегда есть, то сухость,дискомфорт периодически присутствуют. За это время дважды были 1-3 дня скудные похожие на месячные выделения. Цикл между 18 дней. Появилась боль в суставах на днях. Ребенок на ГВ, планирую сдать кровь клиника+химия, оам. Прошу подсказать, что лучше еще сдать, к какому врачу идти? На что обследоваться? Стоит ли обследовать детей? Заранее спасибо!!!

31 Января 2021·Просмотров: 21889·Лина

Принятый ответ

Здравствуйте. Не надо паниковать - у вас простое нарушение флоры. Диплококки - это не что-то опасное (и не гонорея, хоть и созвучно название клеток). Это всего лишь описание клеточной структуры.
Диплококки – это паразиты, принадлежащие к семейству Lactobacteriaceae. Диплококки характеризуются строением клетки круглой формы, при котором две клеточки соединены вместе парно.
Так что у вас воспаление, которое вызванно нарушением флоры. В идеале, конечно, сдать фемофлор-16, чтобы точно знать, от кого мы лечим. Либо можно провставлять Тержинана по 1 св на ночь в течение 10 дней, затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для заселения влагалища хорошей лактофлорой.
Никого из родственников обследовать не надо - это нарушение сугубо ваше внутреннее. Причем абсолютно характерное для послеродового периода
А по поводу ломоты в суставах - в каких именно? У меня ломота в кистях и локтях также началась примерно на этом сроке просто от того, что я сына постоянно таскаю на руках. И, спина, конечно, тоже. Только ещё пораньше

Принятый ответ

Здравствуйте! Лина, а зачем обследовать всех? У вас обычное нарушение микрофлоры, необходимо дообследование можно сдать Фемофлор 13 или 16!

Здравсивуйте!
Ничего страшного у Вас нет- патогенной флоры не выявлено. Просто нарушение баланса микрофлоры

Здравствуйте, Лина. Не волнуйтесь, Вам нужно сдать фемофлор-16, это анализ на состав флоры.

Здравствуйте, Лина. Лаборант обнаружил внутри и внеклеточные диплококковый, но не смог дифференцировать - внутриклеточные диплококки это гонококки или нет. Микроскопия к сожалению имеют очень низкую чувствительность к определению гонококков, поэтому правильным будет сдать ПЦР на гонококков и окончательно исключить диагноз - так как по мазку этого сделать нельзя. Вполне вероятно, что это нарушение флоры, но лучше убедиться в этом окончательно.

Принятый ответ

Здравствуйте, всегда при обнаружении диплококков необходимо пройти ПЦР обследование для исключения гонореи. Лучше всего сдать фемофлор скрин, так собраны все 4 ИППП+ немного условных патогенов и нормальная флоры, те попутно можно выявить воспаление и уже потом назначить лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас даже в анализ написано, что гонореи не обнаружено. Поэтому не нужно обследовать всех.
Нужно пролечить свое нарушение флоры. Диплококки-это не страшная инфекция, а просто нарушение гармонии во влагалище. Провставляйте свечи Флуомизин 6 дней, потом Лактожиналь 2 раза в день 7 дней.
В идеале сдать Фемофлор скрин.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если есть боли внизу живота при ходьбе и половом акте, необходимо сделать УЗИ малого таза и исключить патологию органов малого таза.
Такое количество лейкоцитов, как у вас по мазку, может быть в норме тоже, учитывая, что мазок сдавали через 2 мес после родов.
Характер выделений может меняться у кормящей женщины, при наличии овуляции (учитывая, что вы описываете кровянистые выделения, возможно, что происходит овуляция, при овуляции, росте фолликула также может быть дискомфорт при ходьбе и половом контакте).
Дискомфорт при половом контакте может быть связан и с сухостью во влагалище, что имеет место быть у кормящих женщин и это совершенно нормально-лубриканты в помощь.
Что касается диплококков-это не значит, что у вас есть гонорея, скорее всего есть нарушение флоры или временный дисбиоз как у кормящей женщины и вообще у женщины, которая недавно родила и гормональный фон которой ещё не успел восстановиться.
Сдайте мазок методом ПЦР из цервикального канала на ИППП - хламидию, микоплазму гениталиум, трихомонаду и гонококк. Если этих инфекций нет, жалоб у вас нет, то можете не беспокоиться. Обязательно сделайте и УЗИ малого таза. Если же вас беспокоят ваши густые выделения (после полового акта на следующий день или в тот же день такие выделения могут быть, это нормально), они постоянные, есть зуд, дискомфорт (при условии, что это не связано с дефицитом эстрогена в данный период жизни после родов), можно сдать Фемофлор 16,который покажет, в каком соотношении находится условно - патогенная флора к нормальной и надо ли что-то делать. Может у вас вообще мазок идеальный и ничего не надо делать. Но небольшое отклонение в данном мазке может быть, учитывая физиологический дефицит эстрогена в послеродовом периоде (нормальная флора, то есть лактобактерии, уменьшается при дефиците эстрогена, временно в послеродовом периоде это норма)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.