Что вас беспокоит?

Высокий холестерин всю жизнь

Здравствуйте! Женщина 37 лет всю жизнь повышен холестерин,низкой плотности тоже завышен. Среднее значение 5,5-6.Но бывают редкие скачки до 4,9.Также чаще до 6,5-7. Диабета, высокого давления нет.Худого телосложения.В семье с атеросклерозом никого не было,какой холестерин у родителей не знаю,т.к.за всю жизнь к врачам ни разу не обращались.За последние полгода появился полип в желочном,который за полгода вырос в два раза,застой желчи есть. Правильно ли я понимаю,что пить статины пора?

Сибр, перегиб желчного, СРК
37 лет
6 Февраля ·Просмотров: 50·Елена

Здравствуйте, Елена!

Чтобы ответить на ваш вопрос, мне нужно задать вам несколько вопросов:

Какие значения хол общ, лпнп, лпвп, тг - в последнем анализе?
Сдавали ли показатели печени (алт, аст)?
Делали ли узи сосудов шеи и артерий нижних конечностей?

Не курите?
Принимаете ли КОК по назначению гинеколога?
Планируете ли беременность?

Кристина Александровна,
-хол общ,- 6,5, лпнп- 4,8, лпвп- 1,46, тг -1, 72
-алт 17, аст 17
- не курю
- узи сосудов шеи от 2021 года: снижение скоростных показателей кровотока по правой позвоночной артерии
- артерий нижних конечностей делала в 2024-2025 г,не могу найти результаь,но знаю,что было всё чисто.
- КОК не принимаю
- беременность не планирую.

В таких случаях обычно рекомендуют сдать показатель ЛП (а)
Не сдавали такой?
Он один раз сдается

Кристина Александровна, нет,не сдавала.
Т.е.если он будет в норме то могу и не пить статины?
А почему он сдается 1 раз? Т.е.он повышаться или понижаться со временем уже не может?

В подобных случаях - риск сердечно сосудистых событий не высокий

Если же показатель лп (а) более 50 мг/дл, то риск повышается и это прямое показание к назначению статинов.

Также лпнп более 4,9 - это также уже высокий риск и показание к назначению статинов

При невысоком риске ссс - обычно рекомендуется изменение образа жизни (средиземноморская диета, физ нагрузки регулярные, при заболеваниях ЖКТ - работа с гастроэнтерологом) на 3 мес, затем контроль липидного профиля, Алт аст - при таких же значениях липидов или выше - рассматривается вопрос о назначении терапии старина и

Статинами

Лп (а) - генетически обусловленный класс липопротеинов плазмы крови, по составу схожий с «плохим» холестерином (ЛПНП). Повышенный уровень ЛПА является независимым фактором риска атеросклероза, инфаркта миокарда, ишемического инсульта и стеноза аортального клапана, так как способствует образованию тромбов и бляшек.
Сдается 1 раз, так как это генетический показатель и он значимо не меняется время от времени

Либо если есть атеросклеротические бляшки в сосудах - то это тоже в большинстве случаев прямое показание к назначению статинов

Кристина Александровна, спасибо большое,теперь поняла.Ни один врач мне это не сказал,сразу отправляют пить статины,причём в безальтернативной формы.
Смущает только,что вот как раз сейчас читала про этот анализ подробнее и попался вопрос от человека врачу ,как раз на этом сайте,где он пишет,что показатель ЛП (а) был в норме,а через полгода сильно завышен стал...а вы пишите,что сдается один раз и существенно изменится не может.

Я тоже слышала о таких случаях, вероятно это ошибка лаборатории (может в разных сдавали)

Я не встречала таких случаев

Кристина Александровна, всё поняла.
Подытожу: сейчас показатель ЛПНП 4,8 -я у грани( если грань 4,9) и станиты тогда не за горами,какими бы небыли все остальнык анализы.
Но в том случае если ЛПНП так и будут макс.4,8 , а ЛП(а) покажет низкие риски,сделаю еще раз узи сосудов шеи и головы и там нет отклонений(т.к.делала давно)-тогда подключаю среднезем.диету,больше спорта и живу пока без статинов ,контролируя и наблюдая за изменениями уровня холестерина?

Все верно!

Если начинает повышаться давление , там уже риски пересчитываются!

После 40 лет при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний , сахарного диабета - риск считается по шкале SCORE-2 , если вы не курите и давление в норме , то он вероятно также будет низким

Тут также важен контроль анализов раз в полгода
И узи сосудов 1 раз в год

В данном случае холестерин и его фракции могут быть повышены из-за проблем с желчным пузырем

Кристина Александровна, огромное спасибо.Всё четко и понятно объяснили.й

Будьте здоровы!
Я рада, что вам все стало понятно 🙏🏼

Можете оставить отзыв на моей страничке, мне будет приятно 😊

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.