Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4085500

Что вас беспокоит?

Месячные не заканчиваются 12 день идут

Месячные идут 12 день, пью транексам,а толку нет, все так же,узи прикладываю

Нет
39 лет
6 Февраля ·Просмотров: 216·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. С учётом предоставленной информации эндометрий тонкий, значит есть нарушение менструального цикла в связи с гормональным сбоем. Выскабливание не сделать ( хирургический гемостаз )
Рекомендуют начать гормональный гемостаз. Прием регулона по одной таблетки один раз в день. По схеме 21 таблетка принимаем, семь дней перерыва, и так далее по схеме 21/7

Екатерина Алексеевна, от регулона мне плохо пила как то

Транексам как и по сколько принимаете?

Екатерина Алексеевна, 5 дней пила 500 мг 3 р

Надо увеличить , возобновить прием по 1000 мг 3 раша в день до чистой подкладной

Екатерина Алексеевна, посмотрите мою кровь пожалуйста

Есть воспалениеи( то анализу крови)
Менструация еще идет

Екатерина Алексеевна, идет

Екатерина Алексеевна, кисту ставят по узи

Екатерина Алексеевна, да по узи

Екатерина Алексеевна, но я переболела гриппом неделю назад,еще кашель остался и насморк у меня

Тогда Транексам 1000 мг 3 раза в день до чистой подкладной

Принятый ответ

По данным УЗИ в подобных ситуациях длительные кровянистые выделения чаще связывают с внутренним эндометриозом 1-2 степени и функциональной кистой яичника, которые могут нарушать нормальное сокращение матки и гормональный баланс цикла. Транексам уменьшает кровоточивость, но не влияет на причину кровотечения, поэтому при аденомиозе он нередко оказывается малоэффективным, что клинически проявляется сохранением или удлинением менструации.

Практически целесообразно в ближайшие дни оценить общее состояние и лабораторные показатели: общий анализ крови и ферритин для исключения скрытой анемии, а также зафиксировать объем кровопотери (сколько прокладок полностью пропитываются за сутки). До очного осмотра обычно рекомендуют покой, исключение физической нагрузки и продолжение наблюдения за выделениями без самостоятельного увеличения доз лекарств.

Экстрочное очное обращение требуется при пропитывании 1 прокладки менее чем за 1 час на протяжении 2 часов подряд, появлении выраженной слабости, головокружения, сердцебиения, снижении артериального давления, болях внизу живота, усиливающихся на фоне кровотечения, или повышении температуры тела.

Обычно эффективным подходом регуляции менструального цикла при аденомиозе является КОК или Диеногест или ВМС Мирена

Ара Леонидович, 1 прокладка за день и то так мажет

Мажущие выделения на уровне 1 прокладки в сутки чаще расцениваются как гормонально обусловленное нарушение цикла или проявление аденомиоза без активного кровотечения, и сами по себе не считаются опасными. Отсутствие эффекта от транексама здесь ожидаемо, так как он не влияет на сам механизм аденомиоза.

Ара Леонидович, посмотрите пожалуйста кровт мою

Гемоглобин 105 г/л и гематокрит 28,6% в подобных ситуациях соответствуют анемии, которая чаще бывает следствием затянувшейся менструации или хронических гинекологических процессов, например, аденомиоза.

Обращает на себя внимание повышение лейкоцитов до 14,2 и нейтрофилов до 84,8%, что в аналогичных случаях расценивается как признак воспалительной реакции. Это согласуется с УЗ-признаками двустороннего аднексита и может поддерживать нестабильность цикла и мажущие выделения.

Ара Леонидович, я еще болею гриппом у меня кашель и насморк

При гриппе и имеющихся симптомов со стороны дыхательных путей, а также изменений в общем анализе крови обычно рекомендуют консультацию терапевта.

Принятый ответ

Добрый вечер, по описанию протокола УЗИ и по заключению скорее всего имеет место обострение хронического воспалительного процесса, видимо метроэндометрита с нарушением менструальной функции.в данной ситуации рекомендуется сделать мазок на Фемофор16 и мазок на бак, посев и чувствительность к антибиотикам при условии , что ИП ПП исключены, если нет , то надо мазок и на ИППП и по полученным результатам провести противовоспалительное лечение совместно с партнером, так как даже не имея симптомов он может поддерживать Ваши нарушения, во время лечения ПЖ в презервативе до нормальных анализов, их контроль через 2 недели после окончания лечения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Когда кровоостанавливающие препараты не помогают, применяют монофазные КОК для остановки кровотечения, если эндометрий меньше 6 мм (Ригевидон, Регулон или Ярина) по схеме: 4-3-2-1 -1 до 21 дня.
То есть 1 таблетка каждые 6 часов до остановки кровотечения (обычно в течение 48 часов) , затем по 1 таблетке каждые 8 часов в течение 1-2 дней, затем 1 таблетка 2 раза в день каждые 12 часов, затем по 1 таб. в течение как минимум 21 дня.

Нарушение цикла могло произойти как на фоне аденомиоза, так и на фоне образования функционально кисты

Елена Борисовна, здравствуйте посмотрите мою кровь пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая представленные данные вероятнее всего произошел гормональный сбой и сформировалась киста яичника, и появились длительные менструальные кровотечения.
В такой ситуации рекомендуется продолжать принимать транексамовую кислоту далее, можно использовать гормональный гемостаз.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.