СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Микрогнатия

Добрый вечер. Второй скрининг на сроке 20 недель показывает Микролгию у плода. Назначили генетика. Генитик не видит патологий по УЗИ и анализам. Говорит что возможно маленькая челюсть. Но направляет при этом на проведение инвазимной пренатальной диагностики. Дообследования хромосомного микроматричного анализа. Сейчас у меня 24 недели. Как мне быть.

Гипертония
38 лет
7 Февраля ·Просмотров: 346·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Евгения, здравствуйте!

По результатам биохимического скрининга риски хромосомной патологии низкие. И микрогнатия действительно может быть просто фенотипической особенностью. Но исключить именно хромосомную патологию, при которой микрогнатия является диагностическим микропризнаком, можно лишь получив клеточный материал для исследования. Для этого проводят амниоцентез.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Елена Александровна, благодарю. Но опасаюсь, что это может навредить плоду. Либо справоцировпть выкидышь

Решение принимает только женщина. Процедура делается с ее согласия.

Добрый день!
Да, по УЗИ описывают маленькую челюсть у плода, но тут несколько вариантов: либо это физиологическая особенность, либо все же проявление хромосомной патологии.
Да, по биохимическому скринингу риски на хромосомные аномалии низкие (но смотрят только на синдром Дауна, Патау, Эдвардса). Но есть и множество иных хромосомных отклонений.
И чтобы точно исключить признак,как патологическая маленькая челюсть, которая может быть одним из проявлений ХА, и показана инвазивная диагностики- амниоцентез (только инвазивная диагностика даёт 100 процентный достоверный результат). Да, ее многие боятся, но риски преждевременных родов очень низкие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Сергеевна, благодарю

Не за что, здоровья Вам и лёгкой беременности 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Сергеевна, а если подождать 3 скрининг? До 30 недели. Муж против анализа. Он тоже переживает. Боится потерять. Да и я переживаю. Это всё таки вмешательство.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Екатерина Сергеевна, спасибо 🙏

Подождать то конечно можно, это решение принимаете с супругом. Но если снова будут какие-либо подозрения, тогда амниоцентез на таком сроке уже зачастую не делают.
Либо можно в ближайшее время обратиться ещё на одно экспертное УЗИ, чтобы получить второе мнение врача УЗИ.

Здравствуйте!
По результатам всех выполненных узи у плода выявляется изолированная микрогнатия, которая отмечается начиная с первого скрининга.
Фетометрия плода соответствует сроку беременности, показатели роста находятся в пределах нормы.Анатомия головного мозга, сердца, внутренних органов, конечностей без особенностей.Носовые кости визуализируются и имеют нормальные размеры, нарушений гемодинамики и признаков задержки внутриутробного развития не выявлено.Количество околоплодных вод, плацента и допплерометрические показатели без патологических изменений.
Изолированная микрогнатия, без сочетания с другими аномалиями, часто является вариантом индивидуального развития, может быть связана с особенностями роста плода, положением головы во время исследования или наследственными чертами лица.
Тяжёлые хромосомные аномалии и генетические синдромы, как правило, сопровождаются комплексом ультразвуковых признаков (пороки сердца, головного мозга, выраженная задержка роста, множественные аномалии развития), которых в данном случае не выявлено.
Направление на консультацию генетика и предложение проведения инвазивной пренатальной диагностики сделано в рамках клинических рекомендаций, поскольку наличие даже изолированного ультразвукового маркера формально является показанием для углублённого генетического обследования.Однако данное исследование проводится по желанию женщины после информированного согласия с учётом возможных рисков процедуры.
С учётом текущего срока беременности, отсутствия других патологических признаков и благоприятной ультразвуковой картины, возможной альтернативой является динамическое наблюдение с повторным экспертным ультразвуковым исследованием в 26–28 недель беременности.
Окончательное решение о проведении инвазивной диагностики принимается вами самостоятельно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Айтен, спасибо вам большое 🙏🙏🙏. Вы меня успокоили🙏🙏🙏. Я прям Бога просила о знаке 🙏🙏🙏. Благодарю, почему то слезы сами по себе навернулись с вашим ответом. Благодарю 🙏🙏🙏. Благо вашим близким 🙏

Принятый ответ

Евгения, я Рада была быть полезной, желаю Вам благополучной беременности 🙏🏻

Здравствуйте! По приложенному комбинированному скринингу 1 триместра выявлены низкие риски хромосомной аномалии. Но микрогнатия действительно может быть признаком какой-то хромосомной патологии, поэтому генетик и рекомендовал тест, но учитывая срок , решать конечно вам.

Евгения, здравствуйте. На биохимическом скрининге к сожалению эта генетическая особенность не отражается. Основных генетических патологий у плода нет. Тут без амниоцентеза можно только предполагать . ХМА имеет высокую разрешающую способность, то есть позволяет выявить МЕЛКИЕ СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Гюльнара Абдулнасировна, благодарю 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Гюльнара Абдулнасировна, благодарю. А можно подробнее. Не очень понимаю по терминам

ХМА это хромосомный микроматричный анализ, т.е его подробность выше даже чем у амниоцентеза

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Гюльнара Абдулнасировна, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.