Что вас беспокоит?
Микрогнатия
Добрый вечер. Второй скрининг на сроке 20 недель показывает Микролгию у плода. Назначили генетика. Генитик не видит патологий по УЗИ и анализам. Говорит что возможно маленькая челюсть. Но направляет при этом на проведение инвазимной пренатальной диагностики. Дообследования хромосомного микроматричного анализа. Сейчас у меня 24 недели. Как мне быть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Евгения, здравствуйте!
По результатам биохимического скрининга риски хромосомной патологии низкие. И микрогнатия действительно может быть просто фенотипической особенностью. Но исключить именно хромосомную патологию, при которой микрогнатия является диагностическим микропризнаком, можно лишь получив клеточный материал для исследования. Для этого проводят амниоцентез.
Елена Александровна, благодарю. Но опасаюсь, что это может навредить плоду. Либо справоцировпть выкидышь
Решение принимает только женщина. Процедура делается с ее согласия.
Добрый день!
Да, по УЗИ описывают маленькую челюсть у плода, но тут несколько вариантов: либо это физиологическая особенность, либо все же проявление хромосомной патологии.
Да, по биохимическому скринингу риски на хромосомные аномалии низкие (но смотрят только на синдром Дауна, Патау, Эдвардса). Но есть и множество иных хромосомных отклонений.
И чтобы точно исключить признак,как патологическая маленькая челюсть, которая может быть одним из проявлений ХА, и показана инвазивная диагностики- амниоцентез (только инвазивная диагностика даёт 100 процентный достоверный результат). Да, ее многие боятся, но риски преждевременных родов очень низкие.
Екатерина Сергеевна, благодарю
Не за что, здоровья Вам и лёгкой беременности 🙏
Екатерина Сергеевна, а если подождать 3 скрининг? До 30 недели. Муж против анализа. Он тоже переживает. Боится потерять. Да и я переживаю. Это всё таки вмешательство.
Екатерина Сергеевна, спасибо 🙏
Подождать то конечно можно, это решение принимаете с супругом. Но если снова будут какие-либо подозрения, тогда амниоцентез на таком сроке уже зачастую не делают.
Либо можно в ближайшее время обратиться ещё на одно экспертное УЗИ, чтобы получить второе мнение врача УЗИ.
Здравствуйте!
По результатам всех выполненных узи у плода выявляется изолированная микрогнатия, которая отмечается начиная с первого скрининга.
Фетометрия плода соответствует сроку беременности, показатели роста находятся в пределах нормы.Анатомия головного мозга, сердца, внутренних органов, конечностей без особенностей.Носовые кости визуализируются и имеют нормальные размеры, нарушений гемодинамики и признаков задержки внутриутробного развития не выявлено.Количество околоплодных вод, плацента и допплерометрические показатели без патологических изменений.
Изолированная микрогнатия, без сочетания с другими аномалиями, часто является вариантом индивидуального развития, может быть связана с особенностями роста плода, положением головы во время исследования или наследственными чертами лица.
Тяжёлые хромосомные аномалии и генетические синдромы, как правило, сопровождаются комплексом ультразвуковых признаков (пороки сердца, головного мозга, выраженная задержка роста, множественные аномалии развития), которых в данном случае не выявлено.
Направление на консультацию генетика и предложение проведения инвазивной пренатальной диагностики сделано в рамках клинических рекомендаций, поскольку наличие даже изолированного ультразвукового маркера формально является показанием для углублённого генетического обследования.Однако данное исследование проводится по желанию женщины после информированного согласия с учётом возможных рисков процедуры.
С учётом текущего срока беременности, отсутствия других патологических признаков и благоприятной ультразвуковой картины, возможной альтернативой является динамическое наблюдение с повторным экспертным ультразвуковым исследованием в 26–28 недель беременности.
Окончательное решение о проведении инвазивной диагностики принимается вами самостоятельно.
Айтен, спасибо вам большое 🙏🙏🙏. Вы меня успокоили🙏🙏🙏. Я прям Бога просила о знаке 🙏🙏🙏. Благодарю, почему то слезы сами по себе навернулись с вашим ответом. Благодарю 🙏🙏🙏. Благо вашим близким 🙏
Принятый ответ
Евгения, я Рада была быть полезной, желаю Вам благополучной беременности 🙏🏻
Здравствуйте! По приложенному комбинированному скринингу 1 триместра выявлены низкие риски хромосомной аномалии. Но микрогнатия действительно может быть признаком какой-то хромосомной патологии, поэтому генетик и рекомендовал тест, но учитывая срок , решать конечно вам.
Евгения, здравствуйте. На биохимическом скрининге к сожалению эта генетическая особенность не отражается. Основных генетических патологий у плода нет. Тут без амниоцентеза можно только предполагать . ХМА имеет высокую разрешающую способность, то есть позволяет выявить МЕЛКИЕ СТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ.
Гюльнара Абдулнасировна, благодарю 🙏
Гюльнара Абдулнасировна, благодарю. А можно подробнее. Не очень понимаю по терминам
ХМА это хромосомный микроматричный анализ, т.е его подробность выше даже чем у амниоцентеза
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 25 минут назад4 ответа
- 53 минуты назад5 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад3 ответа