Что вас беспокоит?

Общий анализ крови в 3 месяца

Добрый день! Дочери 3 месяца, сдали общий анализ крови из пальчика. Прошу прокомментировать значения. В частности беспокоит пониженное значение абсолютного количества нейтрофилов.

Нет
38 лет
6 Февраля ·Просмотров: 64·Ольга, Калининград

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По представленному общему анализу крови уровень гемоглобина и эритроцитов в пределах допустимой нормы для этого возраста (нижняя граница нормы эритроцитов от 3,1, гемоглобина от 95, снижение является физиологическим, т.к. происходит замена гемоглобина, который был у плода на обычный).
Уровень тромбоцитов в норме, у детей до года их число может достигать уровня 800-900.
Уровень лейкоцитов снижен за счёт снижения уровня нейтрофилов.
Для детей до 1-2 лет достаточно распространено такое состояние как доброкачественная нейтропения- это снижение нейтрофилов менее 1,0 в абсолютных значениях, но которое не сопровождается тяжёлыми инфекциями, воспалительными изменениями кожи, и самостоятельно восстанавливается после года, а также может быть повышение уровня нейтрофилов на фоне инфекций.
Вакцинация при доброкачественной нейтропении не противопоказана, но при уровне нейтрофилов менее 0.5 не проводят введения живых вакцин (большинство вакцин, вводимых до года не живые).

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме для возраста
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-800 для первого года жизни
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 15,0 для возраста.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Снижение нейтрофилов у детей может быть в рамках доброкачественной нейтропении детского возраста (если нет тяжелых инфекций), которая не требует лечения и самостоятельно проходит к 5 годам.
При этом нейтрофилы свои функции выполняют.
Есть ограничения по вакцинации живыми вакцинами при нейтрофилах менее 0,5. 

Анна Павловна, а нейтрофилы нужно контролировать? Анализ нужно пересдавать?

Контроль анализов в плановые сроки, перед вакцинациями живыми вакцинами.

Анна Павловна, подскажите, пожалуйста, а витамин Д не влияет на эти показатели?

Нет, не влияет

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализами ознакомилась.
Убедительных данных за системную патологию крови нет.
Кроветворение функционирует физиологично.
Эритроидный росток ( эритроциты,гемоглобин, гематокрит) в физиологической норме.
Тромбоциты у деток первого года жизни имеют нормы от 150 тыс- 900 тыс( плюс/минус).
Лейкоциты выше 4 тыс и до 17 тыс также считается нормальным диапазоном.
В лейкоформуле до школьного возраста может обнаруживаться доброкачественная нейтропения( нейтрофилы ниже, а лимфоциты выше).
Связано это с активным развитием иммунной системы.
Вакцинацию можно проводить при полном клиническом здоровье малыша, при нейтрофилах выше 0.5 тыс.
Наблюдение гематолога не требуется в подобной ситуации .

Ребенка наблюдает педиатр.

Анастасия Сергеевна, это не редкое явление? 0.65 это не низкий показатель?

Это физиологическая норма. Общее число лейкоцитов выше 4 тыс, то есть это звено кроветворения не угнетено, не страдает.

Анастасия Сергеевна, а витамин Д на это никак не влияет?

Профилактические дозы витамина Д позитивно влияют на развитие детского организма. По крови противопоказаний нет к витамину Д.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит  перекрест  лейкоцитарной формулы,  и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше.
Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты в норме.
-Эозинофилы, базофилы без отклонений.
-Общее количество лейкоцитов без отклонений (референтные значения 4,0 -17,0*10 в 9/л для детей до 3-летнего возраста).
2) Гемоглобин, количество эритроцитов, гематокрит, эритроцитарные индексы находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Эти показатели указывают на то, что в анализе не выявлено наличия лабораторных признаков анемии.
3) Тромбоциты без отклонений. У детей до года верхняя граница тромбоцитов достигает 800*10 в 9/л.
4) СОЭ без отклонений, воспалительный процесс отсутствует.
Можно предположить, что анализ крови соответствует возрасту, повода для беспокойства нет!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.