Что вас беспокоит?
Воспаление правого легкого.
Здравствуйте! Моя мама, 69 лет, болела каким-то вирусом 4 дня с температурой. После неделю лежала дома и жаловалась на отсутствие аппетита , слабость и потливость. Вызвали врача, ей не понравилось правое лёгкое. Сделали рентген, его приложу ниже. Сказала, что он плохой. При этом кашля нет никакого. Выписала Амоксиклав 2 р в сутки. Сейчас идет 3 день приема, стало чуть лучше. Температура 35.5 , низкая, сатурация в норме. Надо ли еще что-то принимать, по мимо антибиотика? Например , ингаляции с антибиотиком , какие-нибудь витамины? Я переживаю, что возраст уже серьезный, как бы не запустить.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. Обычно при такой пневмонии должна быть симптоматика температура, кашель, одышка. Настораживает, что у вашей мамы этого нет. На рентгенограмме гиповентиляция верхней доли справа, это значит что воздух плохо поступает в эту часть легкого, надо понять из-за чего. В таком случае обязательно лучше сделать КТ-легких, это более углубление исследование. Антибактериальную терапию продолжайте, ингаляции пока не нужны, так как нет кашля.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина
На снимке описано:
1. Снижение прозрачности правого лёгкого может быть признаком воспалительного процесса
2. Уменьшение объема верхних отделов правого лёгкого тоже может быть следствием воспалительного процесса.
3. Снижение прозрачности правого синуса может быть из-за скопления жидкости в плевральной полости.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, если в анализе крови будут признаки бактериальной инфекции - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, в таких случаях рекомендуют провести коррекцию антибиотикотерапии, так как флора может быть устойчива к Амоксиклаву.
Дополнительно рекомендуют сделать УЗИ плевральной полости для оценки количества жидкости там.
Дополнительно рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки через 10-14дней от даты начала приема антибиотика для оценки динамики.
Уточните, пожалуйста, есть ли у мамы жалобы на кашель, одышку?
Виктория Викторовна, кашля нет и не было. Если полной грудью пытаться вдохнуть, то есть ощущение нехватки воздуха. Сатурация в норме.
Если кашля нет, то муколитики и противокашлевые препараты не назначают обычно.
Дня облегчения одышки рекрмендуют ингаляции Атровента через небулайзер 2р в сутки в течении недели
Принятый ответ
Добрый день.
По описанию рентгена изменения в правом легком достаточно большие, имеется объемное уменьшение верхней доли (что возможно при воспалительном процессе, но требует обязательного наблюдения), а также малый правосторонний гидроторакс (что также возможно в ответ на инфекционный процесс). При подобном описании обычно рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки для более детальной оценки состояния легочной ткани.
Обычно при постановке диагноза пневмонии назначают также контроль анализов крови (развернутый и СРБ) для оценки маркеров воспалительной активности. Контроль анализов также проводят через 3-5 дней от начала курса антибиотика для дополнительной оценки его эффективности.
Амоксиклав- хороший препарат с широким противомикробным спектром. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, снижаются маркеры воспаления по анализам крови, то можно говорить о том, что препарат работает.
При не тяжелой пневмонии (нет дыхательной недостаточности, поражения других органов) обычно достаточно применения одного антибиотика. Комбинацию из двух препаратов обычно назначают при тяжелом течении инфекции или неэффективности первого лечения.
В таких ситуациях также важен КТ контроль через 14 дней.
Жидкость в плевральной полости обычно рассасывается самостоятельно по мере восстановления легочной ткани и уменьшении инфекционного процесса, отдельного лечения. При болевом синдроме могут назначить короткий курс НПВС.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ирина. При воспалении легких без кашля достаточно приёма антибиотика в течении 10 дней.
Затем проводится Рентген -контроль.
Полезны дыхательные техники по Стрельниковой в течении 1 месяца для улучшения вентиляции.
А также можно добавить курс поливитаминов на 1 месяц и витамин Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода.
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. По данным рентгенографии органов грудной клетки, в правом лёгком выявлены участки воспалительного процесса и уменьшение верхней доли правого легкого.
Такие изменения требует проведения курса антибактериальной терапии двумя препаратами, один из которых внутримышечный.
Препаратом выбора рекомендую Цефтриаксон 1г утром и вечером 14 дней, на фотке приема амоксиклава.
В качестве дополнительного обследования:
Общий анализ крови и на СРБ
Общий анализ мокроты и посев на патологическую флору.
Кт органов грудной клетки.
Скажите, пожалуйста, кашель беспокоит маму, мокрота отходит ?
Тельман, нет ни кашля, ни мокроты, ни температуры. Но есть общая слабость, потливость и особо не хочется есть.
Понимаю Вас, Ирина.
В таком случае целесообразно проводить ещё ингаляции беродуала и физраствором, а также ингаляции лазолван и физраствор
Лечение лучше проводить двумя антибактериальными препаратами
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад12 ответов
- Вчера в 13:005 ответов
- Вчера в 10:2310 ответов
- Вчера в 09:004 ответа