Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4086629

Что вас беспокоит?

Отеки под глазами

Стали беспокоить отеки под глазами , сдала анализы мочи , крови , узи щитовидки и почек . В какую сторону двигаться дальше ? Анализы прикладываю

гастрит , удаленная лейкоплакия шм
34 года
7 Февраля ·Просмотров: 296·Павловна, Стерлитамак

Принятый ответ

Здравствуйте!
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции
Не болели накануне?

В биохимическом анализе крови повышен уровень общего холестерина
В таких случаях рекомендуется оценить липидный профиль и УЗИ сосудов шеи
С результатами повторная консультация терапевта

Повышен уровень мочевой кислоты
Чаще всего связано с нарушением питания и питьевого режима , метаболическими нарушениями
В таких случаях рекомендуется соблюдать гипопуриновую диету
Контроль анализа через 4-6 недель

Гормоны щитовидной железа в пределах нормы , показатели мочевина и креатинин в пределах нормы

Отеки давно беспокоят? С рационом питания не связываете отеки ? Не меняли уходовые средства для лица и глаз?

Здравствуйте! Холестерин высокий у меня уже лет 8, даже когда я долгое время придерживалась правильного питания . Пол года назад сдавала : холестерин был 6,6 ( лпвп 2,06) ( Лпнп 3,9)

Отеки да долго уже держаться и когда правильно питаюсь тоже . Когда-то колола уколы красоты , может они

А УЗИ сосудов шеи делали? Уровень Триглециридов проверяли ?
ЛПНП норма менее 3,0 , ТГ менее 1,7

Подскажите, какие именно уколы делали и как давно?

А у меня лпнп 3,9 . Что это значит ? Носослезную борозду заполняла года 2 назад , и билревитализацию делала

УЗИ сосудов шеи делала лет 5 назад , там вроде в пределах было . Так по анализам все норм ? Или все же нет ?

Вирусы не переносила в последнее время

ЛПНП 3,9 это высокий показатель!
УЗИ сосудов при отсутствие бляшек рекомендуется делать 1 раз в 3 года
Липидный профиль сдавать 2 раза в год

По анализам в целом не вижу причин , для отеков на лице - функция щитовидной железы и почек не нарушена, это обычно самые частые причины отеков

Если отеки закономерно появились после уколов , то возможно причина в этом

Благодарю за ответ ! Сейчас какая правильная тактика моя дальнейшая ?
Сделать узи сосудов шеи головы и лп сдать да ? И к терапевту ?
И еще вопрос ? ответ моча в норме , какие-то бактерии там?

А если не переносила вирусную инфекцию , результаты крови такие , это ничего страшного ?

Да , верно
Сделать УЗИ сосудов шеи и сдать липидный профиль
С результатами консультация терапевта
По результату УЗИ и липидного профиля коррекция лечения проводится, возможно понадобится прием статинов

В моче скорее всего бактерии из влагалища , возможно тампоном не прикрывали влагалище, когда мочу сдавали

Если не было симптомов орви, то могли перенести в бессимптомной форме
Это не несет опасности для здоровья, лечения не требуется
Показатели крови нормализуются в течение 4-6 недель

Принятый ответ

Здравствуйте, в общем анализе крови снижены лейкоциты и нейтрофилы, повышены лимфоциты, чаще всего это говорит о вирусной инфекции или о состоянии после перенесенного заболевания. В биохимическом анализе повышен холестерин, в таких случаях рекомендуют придерживать гипохолестериновой диеты, например средиземноморской, если имеются временные привычки отказаться от них, достаточную физическую активность, поддерживать уровень нормального веса. Повышена мочевая кислота в таких случаях рекомендуют низкопуриновую диету и контроль анализов.
По результатам узи почек - пиелоэктазия, это расширение почечных лоханок при наличии жалоб на боли в пояснице, учащенное мочеиспускание или задержка мочи может говорить о инфекциях или камнях в мочевых путях. При отсутствии жалоб лечения это не требует, только наблюдения и контроля узи. В анализах мочи определяются палочки - это часто бывает при бактериальной инфекции, так же может быть и бессимптомной, если жалоб нет лечения это не требует. Отечность глаз чаще всего временное явление и связана с недостаточным сном, употреблением соленой пищи накануне. Для оценки отечности лучше прикрепите фото.

Здравствуйте! Холестерин высокий у меня уже лет 8, даже когда я долгое время придерживалась правильного питания . Пол года назад сдавала : холестерин был 6,6 ( лпвп 2,06) ( Лпнп 3,9)

Здравствуйте! Холестерин высокий у меня уже лет 8, даже когда я долгое время придерживалась правильного питания . Пол года назад сдавала : холестерин был 6,6 ( лпвп 2,06) ( Лпнп 3,9)

Нет не болела вирусами в последние время

Небольшое снижение лейкоцитов и повышение холестерина, мочевой кислоты скорее всего не связано с отеками глаз.

Поняла . А подскажите вообще анализы в норме в целом ?

В целом ничего критичного, есть отклонения, но они не требуют медикаментозного лечения, достаточно диеты и контроля анализов.

Благодарю . А если не переносила вирусы и показатели такие крови , это не о чем не говорит ?

Это может так же говорить о хронических инфекциях, но по одному анализу сложно судить, чаще всего это предполагают если лейкоциты снижены в течении длительного времени, то есть если вы пересдадите анализы через месяц, через 3 месяца и лейкоциты так же будут снижены, рекомендуют дополнительные анализы для установления причины, например цитомегаловирусная инфекция, герпесвирусы и другие.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Могли бы вы прикрепить фото отеков к вопросу с целью ознакомления? Отечность присутствует постоянно или возникает в определенное время - например, утром или ближе к вечеру?

В целом, по анализам нет значительных отклонений, которые могут указывать на причину отечности.

В общем анализе мочи есть признаки инфекции. Если нет жалоб со стороны мочеиспускания, то в таком случае могут рекомендовать пересдать, соблюдая технику: собирается утренняя моча, средняя порция в стерильный контейнер, предварительно подмыться и прикрыть влагалище тампоном, чтобы флора из влагалища не попала в мочу и не нарушила результат анализа. При повторно выявленных отклонениях - сдать анализ на «бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам».

Есть повышение холестерина. Повышенный уровень холестерина у женщин до 40 лет может быть вариантом нормы , так как он принимает участие в синтезе половых гормонов.

В плановом порядке при повышении холестерина рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, чтобы исключить явления атеросклероза. Если по узи будет норма, то показаний к приему статинов или других препаратов, снижающих уровень холестерина, нет. Обычно в таких случаях требуется динамический контроль показателей холестерина и его фракций 1 раз в год, УЗИ сосудов шеи 1 раз в 2-3 года.

Отмечается повышение мочевой кислоты. В таких ситуациях рекомендуют низкопуриновую диету с ограничением в рационе продуктов из красного мяса , бобовых продуктов, субпродуктов, алкогольных напитков, колбасных изделий, фастфуда, грибов, цветной капусты, шоколада и др.

В динамике обычно назначают контроль уровня мочевой кислоты через 2-3 месяца. Если не достигается целевой уровень мочевой кислоты ниже 360, то могут быть рекомендованы препараты для снижения ее уровня (аллопуринол, фебуксостат).

Здравствуйте! Какой развернутый ответ . Благодарю вас ! Прикрепила 2 фото с отеками
Утром больше , но они и в течении дня сохраняются , справа будто чуть больше.
Насчет холестерина , он повышенный лет 8 у меня ( при чем низкой плотности тоже выше намного ) , узи сделаю 🫡
Мочу сдала правильно , помылась и прикрыла тампоном влагалище , но перед этим мазок гинекологический сдала , если пересдать и тоже самое это к какому врачу идти ?

Ознакомилась! Зачастую образование подобных «мешков»под глазами связано с особенностями строения мышц лица. После 30-35 лет происходит ослабление соединительной ткани, ухудшается микроциркуляция, теряется эластичность кожи, как следствие - выпячивается жировая клетчатка нижнего века.
Такие мешки сначала выглядят как синяки, постепенно становятся больше, их размер не зависит от времени суток и приема жидкости.

В такой ситуации обычно помогает косметологические процедуры, или блефаропластика нижнего века.

Если в моче повторно выявятся бактерии, то сдать «бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам», из этого анализа будет понятно, что за бактерия, в таком титре и каким антибиотиком ее лечить. Назначить лечение может как терапевт, так и уролог.

Пожалуйста 🙏🏼 Если есть вопросы - задавайте, постараюсь помочь.

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и анамнезом, основываясь на принципах доказательной медицины, можно сказать, что по мрикрепленным результатам обращается на себя внимание УЗИ почек, показавшее расширение их внутренних структур с обеих сторон. Это состояние, пиелоэктазия, требует обязательной консультации доказательного нефролога, чтобы найти причину плохого оттока мочи. Именно с этим, вероятнее всего, связаны ваши отеки. Остальные анализы в целом хорошие: общий анализ крови показал небольшую лимфоцитарную реакцию, что не критично при хорошем самочувствии и отсутствии инфекции. Общий анализ мочи без явного воспаления. Дислипидемия (повышенный холестерин и ЛПНП) это отдельный, уже давний фоновый процесс, который также требует контроля, но сейчас на первый план выходит именно проблема с почками. Сейчас рекомендуется: в первую очередь обратиться к терапевту для получения направления к нефрологу и повторного, более развернутого обследования мочевыделительной системы. УЗИ сосудов шеи и головы в данной ситуации рекомендуется сделать после нефролога.
По холестерину, попробуйте применять в терапии кардионагрузки 2 раза в неделю(кардионагрузка это физическая активность при которой пульс в течение 30 минут=180-ваш возраст) + ежедневной ходьбы 8000 шагов, (!если нет противопоказаний к физическим тренировкам!), это доказано снижает уровень холестерина, еда влияет лишь на 30%. Показан контроль холестерина общего+лпнп, каждые 6 месяцев.

Здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.