Что вас беспокоит?
Аллергия на смесь
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, сначала была на СВ. ( грудь+ смесь нутрилон премиум), перешли на смесь из-за маленькой прибавки. Высыпали красные щечки. Врач сказал перейти на гипоалергенную ребенок отказывался 4 дня есть, пошла потеря веса. Купили НАН на козьем. Все было отлично, кушали до 3х месяцев, но изменилась партия и начились высыпания, на старой партии даем нет, на новой есть. Старую больше не купить, время ночь, купили нутрилак на козьем, кушала с удовольствием, спала отлично, но опять начились высыпания. Дали на пробу белакт коза 10 мл, обсыпало сильно. По пробывали дать гипоалергенную Симилак ( она не сильно горькая) есть отказывается, не спит на ней. Понимаем, что нельзя переходить быстро, но ребенок не ест , потеря веса идет. Козу только кушает с удовольствием, активная, веселая, но высыпает. На какие-то смеси высыпает крапивицей, на нутрилак пятнышки, минут через 30 после кормления проходят. Что делать? Родилась на 41.3 неделе 4070, рост 54.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подозрении на АБКМ (аллергию на белок коровьего молока) в лечении используются только лечебные смеси с высоким гидролизом (нутрилон пепти аллергия,нан антиаллергия, нутрилак пептиди стц) или аминокислотные (нутрилон аминокислоты,альфаре амино).
Гипоаллергенные смеси не являются лечебными ,они так же в своем составе содержат белок ,на который иммунная система может реагировать различными клиническими проявлениями.
Смеси на основе козьего молока так же не рекомендуются в качестве альтернативы при подозрении на АБКМ,так как и у коровьего ,и у козьего молока высокая перекрестная реактивность.
Но, смена смеси не является первой линией терапии при таких кожных проявлениях ,в первую очередь рекомендуют наладить уход за кожей лица и использовать наружные лечебные кремы.
И только при упорном,тяжёлом течении дерматита можно будет рассматривать назначение лечебной смеси как второй линии терапии.
На кожу в области лица могут действовать различные провоцирующие факторы - сухой воздух, высокая температура в помещении,слюни,пот,срыгивания,жёсткая вода,механическое трение
Обычно для купирования симптомов могут быть эффективны:
- наладить микроклимат в помещении: температура воздуха 20-22 градуса,влажность 40-60 процентов
- на сухие участки тела и лица на регулярной основе наносить специальные увлажняющие кремы для атопичной кожи - липобейз / биодерма атодерм/ авене ксерокалм ад/ урьяж ксемоз минимум 2 раза,а по потребности можно и чаще
- наносить данные средства рекомендуется обильно (как крем на торт) и обязательно после купания на увлажненную кожу
- с противовоспалительной целью на области лица могут использоваться лечебные кремы , например,элидел, согласно инструкции к препарату,разрешен с 3 месяцев, рекомендуется наносить 2 раза в день ,курс может составлять 10-14 дней,в зависимости от клинического эффекта, далее под контролем очного врача,терапия наружная может быть скорректирована (данный крем может использоваться длительно по определенной схеме ,если в этом есть необходимость)
Лариса Михайловна, кожные высыпания проходят, и следа не остаётся, особенно после сна. Как вы считаете есть необходимость уходить с козы?
В первую очередь необходимо наладить уход за кожей , понаблюдать, что может провоцировать появление покраснений, не всегда это смесь, чаще всего на нежную кожу действуют иные внешние факторы (сухой воздух, высокая температура в помещении, механическое трение об постель)
Четких показаний для перехода на лечебную смесь нет ( нет тяжелого упорно текущего атопического дерматита, который сопровождается выраженным покраснением, мокнутием, образованием корочек, выраженным зудом, нет других очагов высыпаний, нет симптомов со стороны ЖКТ в виде прожилок крови в стуле, плохих прибавок в весе)
Принятый ответ
Здравствуйте, ребёнок стоял в весе или именно терял вес? Изначально ребёнок родился крупным.пожалуйста, укажите как шли прибавки веса по месяцам?
Были ли прожилки крови в стуле у ребёнка?
По фото сыпь аллергическая. В подобной ситуации исключаем аллергию к белкам коровьего молока, при этом диагнозе показана лечебная смеси на основе полного гидролизата.
Либо рассматриваем вариант введения гипоаллергенных смесей.
Смесь на коровьем молоке рассматриваете ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на нутрилак появляется не крапивница, а просто небольшие пятнышки, которые проходят после кормления, это может быть просто сосудистая реакция, то есть не являться истинной аллергии. В такой ситуации можно пробовать продолжать кормление этой смесью, наблюдать за реакцией.
В случае сильных высыпаний, проявления крапивницы в такой ситуации будет назначено только лечебное смесь с полным гидролизом белка - нутрилон пепти гастро / альфаре гастро.
Смесь горькая, в таком случае нужно будет к ней привыкнуть малышу
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию не исключаем наличие аллергии к белку коровьего молока
Обычно при подозрение на АБКМ рекомендуют вводить смесь на полном гидролизе белка (нутрилонг пепти гастро , альфаре гастро)замена постепенная 30 мл шаг в течение недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Если высыпания появляются по типу крапивницы, тогда нельзя исключить наличие аллергии на белок коровьего молока
В таких случаях обычно рекомендуют перейти на смеси с гидролизованными белками (Nutrilon Пепти Гастро, NAN антиаллергия, Nestle Alfare Allergy)
Переход постепенно заменяя по 30 мл за 1 кормление в сутки. В течение месяца(это срок для адаптации организма малыша к новой смеси) клинические проявления должны пройти.
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад4 ответа
- 15 минут назад7 ответов
- 45 минут назад7 ответов
- 55 минут назад7 ответов