Пременопауза-лишний вес

Алена Гринева7 Февраля

4.6

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 720 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!
Понимаю ваши переживания. Действительно в это период жизни, женщины часто набирают лишний вес. У вас индекс массы тела составляет 30. Это ожирение 1 степени.
Если модификация образа жизни не помогает снизить вес, можно подключат лекарственные препараты.
В настоящее время на территории Российской Федерации зарегистрированы следующие препараты для лечения ожирения, кроме диетических продуктов: орлистат (листата), сибутрамин (голдлайн плюс), сибутрамин + метформин (редуксин), семаглутид (велгия).
Препарат Велгия применяется в качестве дополнения к низкокалорийной диете и физической активности для контроля массы тела, включая снижение и поддержание веса, с исходным индексом массы тела (ИМТ) ≥ 30 кг/м2,как у вас.
Рекомендуемая доза: Рекомендуемая начальная доза составляет 0,25 мг один раз в неделю в течение первого месяца, затем 0,5 мг один раз в неделю в течение второго месяца, затем 1 мг один раз в неделю в течение третьего месяца. Если вес будет уходить можно будет оставаться на этой дозе длительное время или вновь повышать дозу.
Но данный вид лечения лучше осуществлять под контролем врача эндокринолога.

Елена Левицкая9 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, в период перехода к менопаузе очень часто отмечается увеличение веса и отсутствие динамики его снижения при привычном образе жизни, за счет снижения и замедления обмена веществ. В таких ситуациях хорошим эффектом обладает питание с низким содержанием калорий, увеличение потребления белка, а так же физическая активность. Если при соблюдение диеты и физической активности не отмечается динамики веса, то могут рассматриваться препараты для снижения аппетита и способствующие снижению веса, например агонисты рецепторов ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида — 1). Но данные препараты применяют только после консультации эндокринологом, и отсутствии противопоказаний для их приема. Если сохраняются симптомы климактерического расстройства, то с учетом молодого возраста может рассматриваться применение препаратов менопаузальной гормональной терапии, если для их приема нет противопоказаний. Так как фитоэстрогены не способны восполнить дефицит эстрогенов.

Наталья Бондарь9 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 244 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Не редко в перименопаузе женщины сталкиваются с проблемой снижения массы тела ввиду нормальных колебаний и замедления обмена веществ.
В подобных случаях основной терапией по борьбе с лишним весом является в любом случае коррекция питания и физическая активность.
Чаще всего недостаточно просто снизить углеводы и добавить белок, необходимо оценить именно суточное потребление калорий и их расход.
То есть для похудения потребление калорий должно быть меньше, чем их расходование, соответственно в питании необходимо соблюдать умеренный дефицит калорий.
Обычно рекомендуется начать вести дневник питания (специальные приложения в телефоне для подсчета калорий), где отмечается вся употребляемая еда и ее суточный каллораж.
При отсутствии эффекта от дефицита калорий и физической активности - действительно могут применяться дополнительные препараты (в том числе Велгия), но назначаются они по рекомендации и контролем врача-эндокринолога.
Если беспокоят проявления климактерического синдрома (приливы и пр.) - рекомендуется обсуждать вопрос целесообразности применения менопаузальной гормональной терапии после до обследования и исключения противопоказаний.
С целью снижения массы тела МГТ также может оказывать положительное влияние.

Резеда Шагалиева9 Февраля

5.0

Гинеколог, Акушер

35 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению набор веса в период менопаузального перехода не редкость, на фоне нарушения гормонального профиля. Важно исключить инсулинорезистентность и проконсультироваться с диетологом, контроль кбжу и умеренные физические нагрузки.