Что вас беспокоит?
Совместимость преднизалон и ратегнавир
Кот у нас год ( возраст, примерно 3 года) взяли из потеряшек, кастрирован, проглистогонен, было мкб , пролечили , кормили уринари. 30.12.2025 Кот перестал есть, пить и не писал сутки ( обычно 1-2 раза) Сдали анализы и узи - лимфома, подозрение на лейкоз, анализы плохие по почкам. Прокапали- стал бодрее, ел, пил, писал. Врач предложил - дальше химия или преднизалон. Ничего не выбрали. С этого момента кормим хоть чем, лишь бы ел. 6.01.2025 Состояние ухудшилось - увезли в больницу, анализы по почкам ещё хуже, прокапали. Стал бодрее. Дома стали ставить преднизолон , еда - вода из шприца, через 3 дня - стал активным, почти как до болезни. После курса в 10 дней начали снижать дозу, минус 1/4 раз в 3 дня. На последнем этапе стало резко хуже, перестал есть - пить и прячется, только лежит, носим в туалет- ходит, кормим из шприца. Вернулись к первоначальной дозе, прошло 3 дня - начал понемногу кушать, пить, двигаться, стал спать , до этого просто сидел с открытыми глазами. Когда ест- очень долго смотрит, нюхает и только потом пробует, и воообще ест, когда кто- то рядом сидит. Есть неприятный запах изо рта. Сейчас ставим преднизалон 6 дней, дозировка 2,2 мг/1 кг веса. Ест и пьёт сам, в туалет ходит. Было 2 эпизода рвоты - раз в неделю. От химии отказались - я сейчас беременна, врач сказал, что препарат токсичен и кошачьи выделения тоже. Вопросы: 1 . Узнала про ратегнавир, вопрос - можно ли совместить с преднизалоном? Что бы начать ратегнавир- надо ли прокапать ? Сильную ли нагрузку ратегнавир даёт на организм ? Какие анализы минимально сдать ( бюджет уже израсходовали) , что бы отследить эффект? И сколько таблеток взять на пробу, читала что дают 1/4 дважды в день. 2. И если сейчас ставим преднизалон, дополнительно защитные лекарства ( для печени , кишечника и тп) надо давать? 3. Что бы вы посоветовали в нашей ситуации? Хотелось бы уровень жизни кота сохранить ( а не кормить горстями таблеток) и в разумном бюджете
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Судя по прикреплённым результатам анализов, видна вирусная нагрузка на организм и повышение почечных показателей. Отвечая на Ваши вопросы, можно сказать следующее. Вы, наверное, имели в виду ралтегравир. Это противовирусный препарат, который применяется в медицине. Его действие на организм кошек и эффективность исследованы плохо и нет официально рекомендованных схем лечения. По данным литературы, он может снизить вирусную нагрузку и улучшить состояние, но имеет побочные эффекты и принимается длительным курсом или пожизненно. При его отмене вирусная нагрузка возрастает снова и состояние ухудшается. Поэтому пробовать можно, но без гарантии на успех. Преднизолон имеет другой механизм действия и может входить в схему лечения лимфомы, но вместе с химиотерапевтическими средствами. То есть противовирусный препарат будет действовать на вирус (теоретически), а преднизолон на лимфому как осложнение вирусной инфекции и сам лейкоз. В подобных случаях можно рекомендовать применение преднизолона, который может быть показан и при нарушении в работе внутренних органов, в том числе почек. При таких почечных показателях инфузионная терапия тоже может быть показана. Таким образом, ситуация непростая и при ней можно рекомендовать симптоматическую поддерживающую терапию с применением преднизолона и инфузионной терапии.
Николай Валерьевич, спасибо за ответ! Да, имела ввиду этот препарат.
И хотела бы уточнить:
1 . химиотерапия действительно токсична, пока я беременна или буду кормить малыша - то я не смогу лечить кота и убирать за ним?
2. Совмещение препаратов вполне возможно 3. При таких показателях начать приём ралтегравир можно, но лучше прокапать ( инфузионная терапия )
4. Какие анализы сдавать, что бы следить за прогрессом и как часто?
5. При приеме преднизалона - что то ещё нужно давать коту ( по аналогии, даём антибиотик и с ним пробитики), плюс по узи у кота лимфома почек и кишечника
Считается, что если давать животному химиотерапевтические средства, то они не токсичны для человека. Но беременность - слишком ответственное и важное дело, поэтому, если Вы опасайтесь и есть хоть незначительная вероятность токсичности, то лучше не рисковать. Прежде всего для Вашего спокойствия. Преднизолон и противовирусный препарат вполне совместимы, поскольку действуют на разные процессы и никак не пересекаются. Противовирусный препарат может быть полезен в случае анемии, потере массы и слабости. В других случаях он может оказаться неэффективен. Инфузионная терапия используется при отсутствии аппетита и в качестве поддержания жизнедеятельности, то есть противовирусная терапия и инфузионная терапия тоже не связаны непосредственно. Инфузионная терапия - это средство скорой помощи, а противовирусный препарат - теоретическое ослабление симптомов вирусной инфекции и то не всех. Преднизолон можно давать длительно в минимально эффективной дозе без других препаратов, но если лечащий врач посчитает необходимым, то можно профилактировать нежелательное воздействие на желудок.
Принятый ответ
Преднизолон может применяться с осторожностью при иммунодефицитных состояниях, но это на усмотрение лечащего врача. Проблема в том, что Преднизолон улучшает состояние Вашего питомца, судя по Вашему описанию, а поможет противовирусный препарат или нет ещё вопрос. Для контроля эффективности рекомендуется через месяц вновь сдать ПЦР на вирусные инфекции и общий анализ крови для контроля гематологических показателей.
Николай Валерьевич, спасибо большое за подробный ответ! Будем пробовать противовирусное и следить за состоянием кота.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад4 ответа
- 7 часов назад1 ответ