Побочка при приеме препаратов от давления

Афсана Алиева7 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Людмила, здравствуйте!

Вамлосет содержит Амлодипин, а Леркамен -это Лерканидипин. Это препараты одной и той же группы. Получается, что отец получает двойной удар по сосудам препаратами с очень схожим действием.
Когда давление падает слишком резко, сердце пытается компенсировать это, начиная биться чаще, это защитная, но опасная в таком возрасте реакция.
Сочетание Вамлосета 160+10 и Леркамена 10-20 мг -это мощная комбинация, которая для 88 лет часто оказывается чрезмерной.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Сегодня вечером Леркамен не давать
2. Лежать с приподнятыми ногами подложить подушку,чтобы кровь лучше поступала к голове, пока давление низкое.
3. Давать теплый некрепкий чай, можно чуть более сладкий, чем обычно.
Временной примерной схемой до понедельника может быть:
Утром: Оставить Вамлосет, но если давление утром будет ниже 120/70, обсудить с врачом в понедельник возможность снижения его дозировки например, переход на Вамлосет 80+5.
Вечер: Если сегодня вечером давление будет в норме 120-130 ничего дополнительно давать не нужно.
Если давление вечером начнет расти выше 160, не давать Леркамен. Лучше дать Моксонидин 0,2 мг или вы вызвать СМП🙏🏼

Анастасия Бусаркина7 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вамлосет 10/160 мг - это комбинированный препарат, содержит 10 мг амлодипина и 160 мг валсартана.
Амлодипин является препаратом схожей группы, что и леркамен (лерканидипин), совместно эти препараты принимать не стоит.

На данном этапе стоит начать принимать вамлосет 160/10 мг 1 р в день, в течение 10 дней оценивать артериальное давление и пульс 2-3 р в день и вести дневник для оценки эффективности лечения.
С результатами дневника проконсультироваться с терапевтом, при необходимости врач скорректирует лечение.

Наталья Болдырева7 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Добрый день.
В вамлосете уже содержится препарат из группы блокаторов кальциевых каналов (амлодипин). Тем более 10 мг максимальная суточная доза. А тут еще один препарат из группы блокаторов кальциевых каналов (леркамен) назначен. То есть идет перебор с данными препаратами, усиление побочного эффекта и превышение максимальных суточных дозировок.

Достаточно одного вамлосета.
Тахикардия может быть как компенсаторная реакция на ср дерие давления, а также как побочный на блокаторы кальциевых каналов.
Сегодня никаких антигипертензивных препаратов не принимать. При сохранении слабости, тахикардии вызов скорой помощи.

Юлия Перфилова7 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила!

Давать Леркамен, если давление низкое и пульс высокий - нет нужно

Давление 100 и 50 и пульс 105 - это реакция на избыточное снижение давления

Если к вечеру давление остается низким или нормальным , никаких дополнительных таблеток давать не нужно. Утренний препарат действует 24 часа

📌Вамлосет -это комбинированный препарат , там Валсартан и Амлодипин. Леркамен - это Лерканидипин

Амлодипин и Лерканидипин - препараты одной и той же группы. Назначать их вместе - это все равно что выпить двойную дозу одного и того же лекарства. В составе Вамлосета уже есть максимальная доза Амлодипина

Когда давление резко падает, организм пугается , что мозг перестанет получать кислород - пульс растет

Если двойной терапии , как в Вамлосете, не хватает, третьим препаратом обычно добавляют диуретик , например, Индапамид или Гидрохлоротиазид

В подобных случаях важно продолжать давать Вамлосет 160+10, если утреннее давление выше 110-120. Если утреннее давление будет ниже 110 пропустить прием

Если давление поднимется высоко вечером в качестве скорой помощи обычно используют Каптоприл под язык или Моксонидин (Физиотенз) в минимальной дозе 0,2 мг

Анна Третьякова7 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте, Людмила !

Обычно оценить подходит или не подходит препарат можно не ранее, чем через 7-10 дней, так как Леркамен - препарат накопительного действия. Однако, индивидуальную непереносимость препарата никто не отменял, и она тоже могла возникнуть. Если состояние резко ухудшилось на фоне приема Леркамен, повысился пульс и снизилось давление - вероятно, что речь может идти об индивидуальной непереносимости, и в таком случае - да, препарат лучше не использовать.

Уточните, какая схема лечения у папы была до этого? Что из лекарств он принимал?

Хочу так же отметить, что Вамлосепт и Лерканидипин не являются рациональной комбинацией, так как препарат Вамлосепт содержит амлодипин (это блокатор кальциевых каналов), и Лерканидипин тоже является блокатором кальциевых каналов. Вероятно, резкое снижение давления связано в подобном случае с двойной дозой этой группы препаратов, а не с непереносимостью Лерканидипина.

Более рациональная комбинация могла бы выглядеть таким образом : Вамлосепт 160+5 мг утром, амлодипин 5 мг вечером. При необходимости можно так же утром добавить мочегонный препарат для усиления эффекта. Например, индапамид 2,5 мг.