Что вас беспокоит?
Вопрос по тактике лечения и дальнейшим действиям
Добрый день! Дочь 4.5 года в понедельник вечером начал пропадать голос ,во вторник также через раз,температура 36.8 самочувствие хорошее В ночь на среду температура до 38,заложенность,хриплый голос ,появился кашель редкий малопродуктивный ,першение В среду посетили врача -красное горло,заложенность ,диагноз неосложненное орви Лечение :обильное питье ,промывание носа ,микстура от кашля ,фарингосепт ,граммидин спрей. В четверг после двух приемов микстуры ретенок просто закашливался,по совету врача отменили. Оставили частое промывание ,фарингосепт и граммидин Ситуация ухудшилась В пятницу температура стала подниматься до 39,сбивается Нурофеном,но потом опять растет Желтые мутные густые сопли,убираю аспиратором,высморкать она не может при сморкании ничего не выходит! Кашель такой,что аж выворачивает В пятницу слушал врач -легкие чистые! Сегодня с врачом на связи,рекомендовала начать прием Супракс суспензия и изотоп в нос и Лизобакт горло,Граммидин оставляем Сориентируйте по дальнейшей тактики лечения Смущает отсутствие положительной динамики на фоне лечения и более высокие цифры температуры Сдать оак до понедельника нет возможности,живем в поселке ,где нет приемного отделения,к сожалению Что порекомендуете ? До этих событий на протяжении двух недель была заложенность носа глубокая ,хрюкала по ночам Использовали аквамарис убирали желтые немного зеленоватые корочки Может нам уже действительно антибиотик пить ?
Принятый ответ
Здравствуйте, антибиотик назначается после оак, если кровь бактериальная.
В таких случаях рекомендуется, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать аквалор или аквамарис стронг 4 раза в день, там больше соли он убирает заложенность носа и подслушивает, можно ингаляции с физ-р по 2 мл 3 раза в день, после них рекомендуется вибрационный массаж
Анна Николаевна, спасибо!
Такой подъем температуры типичен для ОРВИ ? 4 день сегодня ,первые дни не поднималась выше 38
Остальные назначения оставляем ?
Сегодня какая температура и общее самочувствие ребенка?
Анна Николаевна, температура поднимается до 39 и вот сейчас поднялась опять
Кашель такой же и густые желтые мутные сопли ночью неприятный запах из носика при дыхании! Это смутило
Аппетита нет ,немного подвигается и ложится
Может так и протекать синусит, в таких случаях, если снова поднимется, температура выше 39,можно добавить антибиотик, так как у ребенка есть слабость.
Анна Николаевна, спасибо за ответ
Температура не сбивается ниже 37.7
Вчера сбивалась до 36.4 после нурофена,сегодня не сбивается
Анна Николаевна, и еще вопрос,а можно ли кровь сдать не натощак ? Думаю свозить на своей машине в райцентр в приемное
Можно, только два часа, не кушать
Анна Николаевна, сделали анализы! Посмотрите,пожалуйста
Посмотрела, кровь, вирусная, не бактериальная, антибиотик по крови, не показан
Анна Николаевна, но у нас выслушали хрипы и изменение в легких на снимке
Назначен антибиотик
Да, может так протекать и атипичная микрофлора, какой антибиотик назначили?
Анна Николаевна, да нам так и сказали атипичная пневмония
Супракс
Сумракс на неё не работает, только клацид или сумамед
Анна Николаевна, изменить на Суммамед или подождать 24 часа ?
Сколько вы понимаете, супракс, смена антибиотика, происходит через 72 часа, от начала приёма, если нет эффекта
Анна Николаевна, дважды выпили на этом фоне меньше кашель и легче дыхание носа она пару раз от кашляла слышно было но правда проглотила обратно
И пока нет температуры
Тогда рекомендуется, остаться на этом антибиотике
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вы правы, что необходимость антибиотиков однозначно понимаем после результатов оак .
Также можно судить по клинической картине , если абсолютно без изменений, с повышением температуры и ухудшением самочувствия , только в этом случае допустимо начать препарат .
Анастасия Георгиевна, спасибо за ответ
Улучшений по кашлю и соплям нет,они как были так и есть в таком же количестве
Желтые мутные густые и неприятно пахнут
Плюс температура первые дни не поднималась выше 38,вчера и сегодня до 39 доходит ,ближе к этим цифрам я сбиваю
Тогда препарат начните принимать
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию можно предположить о течении вирусной инфекции
В целях дообследования возможно сдать оак и срб
Сиропы от кашля от кашля могут только продуцировать слизь
При такой клинической ситуации возможно назначение називин в нос по 1 дозе 3 раза в день
Промывание морской водой после 3 раза в день
В горлышко давать пить чай ромашка
Обильное теплое питье
Для лучшего от хождения мокроты возможно делать перкуссионый массаж
Ханум Тофиковна, спасибо!
Да сдали бы сегодня анализы ,но лаборатория откроется в поликлинике только в понедельник
Платные бригады к нам не ездят,далековато от города
Вот и массаж и ингаляции и всё назначения мы выполняли и улучшений нет никаких по состоянию
Кашель и сопли на прежнем уровне
Желтые мутные густые и ночью такой запах неприятный из носика при дыхании
Ольга, так же возможно сдача мазка из полости носа на флору и чувствительность если отмечаете неприятный запах из полости носа
Подскажите температура не поднимается?
Ханум Тофиковна, температура высокая 39 сейчас была 4 день
Первые два дня выше 38 не поднималась
Ольга в данной ситуации до выхода результатов анализа
Возможна симптоматическая терапия, если в анализах будут повышены лейкоциты то возможно присоединение бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая из описанной ситуации отсутствие положительной динамики, течение насморка более 2 недель с последующим повышением температуры, нельзя исключать присоединение бактериальной инфекции.
Если нет возможности сдать общий анализ крови, в таких случаях ориентируются на динамику заболевания, состояние ребёнка.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанной клинической картине, можно предположить наличие осложнений ОРВИ со стороны ЛОР органов (синусит, аденоидит). В подобных случаях рекомендуется осмотр ЛОРа очно.
Так же с похожей симптоматикой может протекать вирусная инфекция, например, инфекционный мононуклеоз. Нет ли увеличения шейных лимфоузлов?
До результатов общего анализа крови + с-реактивного белка, очного осмотра ЛОРа, рекомендуется симптоматическое лечение:
-режим (регулярно проветривайте, температура дома 18-22 С, влажность 40-60%).
-при повышении температуры тела ибупрофен 10 мг/кг до 3 раз в сутки или парацетамол 15 мг/кг до 4 раз в сутки.
-орошение слизистой носа гипертоническими растворами морской соли, сморкание.
-при затруднении носового дыхания сосудосуживающие на основе окси или ксилометазолина.
-сон с приподнятым изголовьем, дополнительно тёплое питьё.
Решение о назначении антибиотика принимает лечащий врач после очного осмотра и дополнительного обследования по необходимости.
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад6 ответов
- 17 минут назад3 ответа
- 20 минут назад5 ответов
- 29 минут назад11 ответов